اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی. دخترم ۸ ساله اتفاقی آزمایش ادرار انجام دادیم و دفع۱۶_rbc = ۱4 با پروتئین trace دارد تب و درد هم ندارد کشت ادرار منفی است و باکتری few .نگرانم ایا پروتین اوری با هماچوری ارتباط دارد؟ لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری براش انجام بدید
  • تصویر کاربر ملیکا شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام دختری ۲۳ ساله هستم مدتی هست که خون در ادرار ام دیده میشه و ادرار قهوه‌ای رنگ هست و درد در قسمت پایین شکم دارم انواع آزمایش های خون و ادرار۲۴ ساعته و سونوگرافی رو انجام دادم ولی هیچگونه مشکلی وجود نداشت ولی همچنان خون در ادرار من +++هست اخرین باری که سونو انجام دادم گفتن چنتا سنگریزه در کلیه ام هست که برام قرص آلسترال روزی دو تا نوشتن ولی هنوز هم ادرار قهوه‌ای و در آن خون مشاهده شده آیا خطدناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در زمینه سنگ این میزان خون طبیعی هست
  • تصویر کاربر ملیکا شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام دختری ۲۳ ساله هستم مدتی هست که خون در ادرار ام دیده میشه و ادرار قهوه‌ای رنگ هست و درد در قسمت پایین شکم دارم انواع آزمایش های خون و ادرار۲۴ ساعته و سونوگرافی رو انجام دادم ولی هیچگونه مشکلی وجود نداشت ولی همچنان خون در ادرار من +++هست اخرین باری که سونو انجام دادم گفتن چنتا سنگریزه در کلیه ام هست که برام قرص آلسترال روزی دو تا نوشتن ولی هنوز هم ادرار قهوه‌ای و در آن خون مشاهده شده آیا خطدناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در زمینه سنگ کلیه این میزان خون طبیعی هست
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ٣٧ سال سن دارم ماه پيش از درد كليه سمت راست به اورژانس مراجعه كردم درد زياد حالت تهوع تب شديد درد در ناحيه زير ناف و قطع شدن ادرار به محض زدن امپول هيوسين خوب شدم و همه علاعم رفت.بعد سونوگرافي كردم سنگ داشتم قبلش سونوگرافي جديد سنگ نبود.ولي از اون روز تكرر ادرار حالت درد خفيف كلاهك تناسلي و در مزمن سمت راست مخصوصا بعد سكس اين علاعم بيشتر شده و درد مقعد اضافه ميشود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر هاني جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلاام و عرض ادب دكتر ٢٨هفته باردارم براي سونوي رشد رفتم گزارش سونو نوشته پيلكتازي خفيف با قطر لگنچه چپ ٦و راست ٥ونيم
    دكتر أيا تا اخر بارداري ازبين ميره ؟؟؟من خيلي استرس گرفتم و اينكه نگرانم ميشه راهنماييم كنيد
    واينكه أيا تغذيه اي هست كه من انجام بدم و از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سایز سنگ ها کوچیک هست و نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مصرف زیاد مایعات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال ۱۰ هر شب یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    پسر ۲ سال و ۵ ماهم الان ۴ روزه ادرارش بد بو شده و فقط قطره کولیکز و مولتی ویتامین سانستول مصرف میکنه و هیچ علائم دیگه ای نداره رنگ ادرارش هم عوض نشده و راحت ادرار میکنه ممکنه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار براش انجام بدید ممکنه عفونت ادراری پیدا کرده
  • تصویر کاربر امیرعباس یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. اقای دکتر من ۳ ماه پیش ناگهانی و بدون زمینه بدنم روع به اسهال و استفراغ کرد.آزمایش اپاندیس گرفتیم مشکلی نبود. ازمایش خون هم دادم مشکلی نبود.سونوگرافی از کلیه ها هم مشکلی نداشت . عفونت ادراری هم نبود. وقتی غذاهای چرپ و سنگین میخورم پهلوی راستم درد لحظه ای و کوبنده میگیره. مجاری صفراوی وکبد هم تو سونو سالم بود. اقای دکتر الان باید چه کنم به نظرتون مشکل از کجاست. ۱۸ ساله هستم ممنون میشم جوابمو بدید. در ضمن سوزش معده و رفلاکس هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با علایمی که دادین مشکل از کیسه صفرا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی محضر آقای دکتر
    سوال درباره کلیه مادرم
    مدتی است درد پهلو وپشت دارد وتنفس براش سخت است درسنو گرافی حالت توده نشان داده دکترها میگن باید عمل بشه راستش از عمل می ترسه
    چون سن بالاست وار نظر جسمی ضعیف است
    با احترام می خواستم نظرتان را بدانم جز عمل راه دیگری نیست آیا شما این عمل را انجام می دهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام شده رو بقرستید
  • تصویر کاربر حمیده یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    من درد در قسمت چپ مثانه داشتم که میزد به لگن تا زانوم ، چون سابقه ی جراحی رفع تنگی دریچه حالب و سنگ زیاد در کلیه چپ داشتم ، دوباره مراجعه کردم و سونو دادم ، در سونو هیدرونفروز متوسط کلیه چپ نوشته شده ، مشکل چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون کنتراست شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سنگ خیلی زیادی داخل کلیه چپ هستش وعفونت بدن 7 ودایم تب دربدن ایجاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب