اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مشایخی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من پسر ۱۰ساله دارم که ۳ سال پیش پیلو پلاستی انجام داده الان نزدیک دوهفته بود دوباره علائم داشت سونو گرفتیم دوباره کلیه ورم داره مگه بعد عمل امکان برگشت وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله امکان تنگی مجدد محل عمل وجود دارد
  • تصویر کاربر کلار سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    من مادرم ازقبل عید سنگ ۷میلی د رقسمت میانی کلیه چپ داره که بعد از مصرف دارو دفع نشد ودکتر گفت تا اذیت نمیکنه کاری نداشته باشیم سنگ در قسمت میانی هست میخاستم بدونم نظر شما چیه وخطرناک هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      تا وقتی منجر به درد و عفونت ادراری و انسداد نشده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    طبق سیتی بدون کنتراست، فرمودین بابت تشخیص کیست کلیه سیتی با تزریق انجام بدم. ولی خب باید نسخه باشه.
    داخل واتسپ پیام گذاشتم که محبت بفرمایید و بنویسید اما پاسخی دریافت نکردم.
    ممنون میشم بنویسین که بتونم انجام بدم. تشکر
    کد ملی: 6038740831
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ثبت آنلاین نسخه اینترنتی برای بیمه ی تامین اجتماعی در حال حاضر مقدور نیست
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام طبق سس تی اس کن بنظر شما کل کلیه باید برداشت بشه یا فقط توده کافیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      میشه فقط توده رو برداشت باید شرایط حین عمل سنجیده بشه
  • تصویر کاربر کبری یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    قبلا آقای دکتر باهاتون صحبت کردم گفتم روی کلیه ام کیست وجود داره سونو انجام دادم بازم گفت کیست روی کلیه است آقای دکتر درد کلیه شدید می گیرم دکتر هم دارو نداد میشه سونو گرافی وسی اسکن منو مشاهده کنید یعنی در واقع ویزیت آنلاین برام انجام بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه به اندازه ۸در۸میلیمتردارم که در ناحیه یک سانتیمتری uvjقرارداره ، آیا امکانش هست با سنگ شکن برون اندامی شکست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بهتره عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بستگی به ماهیت توده داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نه سایزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      به اندازه نیست به ماهیت توده محل توده و چسبندگی های اطراف و ژن های موثر بر توده ربط داره
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سونوی خـواهرم 23ساله هستن مادرزادی دچارتنگی لوله حالب هستن که 4سالی هست فهمیده دوبار هم دبل جی گذاشتن وخوب شدن امروز دوباره بعد 4سال دوباره کلیه درد داشته وسونو دادن خواستم ببینم باتوجه به سونوی داده شده اقدامی بایدانجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      در حال حاضر نیاز به اقدامی ندارد باید سالانه سونوگرافی انجام شود اگر منجر به تشکیل سنگ و عفونت ادراری و درد پهلو شد نیاز به عمل پیلوپلاستی خواهد بود
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    وقتتون بخیر، عذر میخوام همسرمن چکاپ داشتن،۳۷سال سن دارن. سونوی کلیه دادن
    که در دو کلیه کانون های کلسیفیه دیده شده، در کورتکس کلیه چپ کانون های متعدد کلسیفیکاسیون که بزرگترینش قطر ۳،۴میلیمتر بوده و در کلیه راست در جدار کیست دو کانون کلسیفیه به قطر ۸و ۳میلیمتر دیده شده، هیچ علائمی ندارن. خیلی نگرانم، خطرناک هست آقای دکتر؟ این کلسیفیه ها چرا بوجود امدن؟ برای ازبین رفتنش باید چکار کنیم جناب دکتر
    سپاس فراوان از شما🙏 عکس سونو رو خدمتتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر بهار شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر مورد خطرناکی در سونو مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر جهت تعیین تکلیف اینکه نقاط کلسیفیه سنگ هست سی تی باید انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب