اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۰سال دارم کلیم سنگ سازه نوع اسید اوریک و کلسیمی ودوماه داره ازم سنگ ریزوشن میاد سایز پروستات ۵۰ باید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال 10 روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    من کلیه سمت راست من کوچکتر از سمت چپ هست ومن وقت که 3ساله م بود م آمپول جنتامسین خیلی زدم ممکن مال اون موقع باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر نظری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب اقای دکتر کرمی خانم ۳۱ ساله ای هستم ، ۷ ماه از سزارین میگذرد با ورم پا و فشار خون هم اکنون 12.5 است درحالیکه سابق فشار ۱۰ داشتم خدمت شما مراجعه کردم شما فرمودین چکاب کامل کلیه انجام بدم بعد از ازمایش ها و سونوگرافی کالر داپلر عروق کلیه و عضوهای دیگر که نسخه فرمودین با مراجعه شما دستور ازمایش مجدد الدوسترون دادین که نتیجه خدمتتان ارسال میشود لطفا راهنمایی بفرماییدهر دو آزمایش آلدسترون ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش الدوسترون مختل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر غدد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم سنگی به بزرگی ۱۱میل درکلیه سمت راست نزدیک حالب دارددکترداروتجویز کرده براشون آیابادارورفع میشه یانه؟بایدسنگ شکن ویاعمل بشن ممنون میشم اگر راهنمایی بفرماییدسونوروهم براتون فرستادم درضمن مادرم۸۵ سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این سایز سنگ دفع نمیشه و باید سنگ شکنی لیزری بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4010 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،جناب آقای دکتر پدرم چهار روز که عمل سنگ کلیه کرده و زمانی که مینشینه دچار سر درد شدید میشه ولی هنگامی که دراز میکشه سر درد قطع میشه،علت چیست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا افت فشار پیدا میکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلامو خسته نباشید من آدرس و مشخصات مطلب رو میخواستم بپرسم.هم اینکه سوال بپرسم در مورد پسری که ده سال و نیمش هست و هنوز از مشکل شب ادراری رنج میبره..و بعد از تخلیه ادرار تا ۵ دقیقه بعدش که از دستشویی میاد در طول روز حالت مجددا دفع ادرار رو داره.. شب ادراری هر شب اتفاق می افته.. سه سال پیش سونو داد و گفتند ضخامت مثانه بیشتر از حد طبیعی هست.. الان ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای نوبت دهی با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید عکس رنگی از مجرای ادراری انجام بده و بیاره ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Eli شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    جناب دکتر دخترم پنج ماه و نیم داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته 34 دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. الان که دخترم پنج ماه و نیم داره برای چکاپ بردم و این جواب و بهم دادن که برای شما میفرستم. نظر شما چیست؟ و اینکه در مورد چرخشی که گفته شده چی مشکلی وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Eli جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر
      جناب دکتر دخترم پنج ماه و نیم داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته ۳۴ دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. الان که دخترم پنج ماه و نیم داره برای چکاپ بردم و این جواب و بهم دادن که برای شما میفرستم. نظر شما چیست؟ و اینکه در مورد چرخشی که گفته شده چی مشکلی وجود نداره؟و آیا هنوز هم امکان جابه جایی و رفتن به محل طبیعی اش وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر Eli جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پیوست جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سونوگرافی کلیه پایین تر از حد طبیعی رو گزارش کرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بعد از این هم سونوگرافی داشته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ؟
    7. تصویر کاربر Eli دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر، بعد از این سونوگرافی نداشته، این سونوگرافی هفته پیش انجام شده. بله پایین تر.در کل چطور؟
      در مورد چرخشی که گفته شده مشکلی وجود نداره؟
      آیا هنوز امکان جابه جایی و رفتن به محل طبیعی کلیه وجود دارد؟ نزدیک ۶ ماهشه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی تکرار کنید‌ و با این سونوگرافی باید مقایسه بشه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند روز قبل برای سنگ ۱۷ میل رفتم سنگ شکن دو روز بعد از اون با درد شدید رفتم بیمارستان که تشخیص اونا گیر کردن سنگ در حالب بود که عمل tul رو انجام دادن و سوند دبل جی برام گذاشتن و گفتن دوباره برم سنگ شکن ولی چند روز بعد سوند هنگام دفع ادرار از بدنم خارج شد.لطفا راهنمایی بفرمایید الان چکار بکنم من.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر آ_ف چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترکرمی بزرگوارمادرم سنگی به ضخامت ۱۱میل درکلیه سمت راست نزدیک حالب دارددکتربهشون داروداده آیا با دارو سنگش میافته یا باید سنگ شکن ویا لاپراسکوپی بشن درضمن مادرم ۸۵ سالشه ممنون میشم راهنمایی بفرماییددکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به سنگ شکنی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اح پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام یک ماه پیش دردهای پی در پی کلیه چپ داشتم که با مسکن و انتی بیوتیک تحمل کردم یکباره با دویدن آرام شدم و هیچ دردی ندارم اما سونو و اسکن که کردم سنگ حدود 20 میلی در دهانه کلیه چپ قسمت پلویس مشاهده شده با هیدرونفروز گرید11 و با افزایش کراتین 1 شهریورماه به 1.9 مهرماه . چه راهی پیشنهاد میکنید که این سنگ کلیه را از کار نندازد. البته چند سنگ در کلیه راست بخش میانی با قطرحداکثر15 و در کلیه چپ بخش تحتانی با قطر10 دارم با کیستهایی حداکثر42 مقدار ازمایشهای 21 مهر1400 اوره 48 کراتین 1.9 اسیداوریک 5.6 و bun=32.7 تری گلیسرید180 - چربی خوب51 چربی بد198 میانگین 3.9 کلسیم9.5 - پتاسیم4.5 - سدیم142 - پتاسیم ک 5.1 و مقداری خون در ادرار که مدت زیادیست این خون در ادرار در ازمایش مشخص شده اما ادرار الان مدتیه کاملا بی رنگ مشاهده میشه. از سال 89 تا 91 درد داشتم اما بعدش بدون درد تا الان. از ترس کیستها و بدون درد بودن کلیه ها متاسفانه سنگهای 4 میل آنزمان الان بزرگ شده. مشکل اصلی الان همین سنگ دهانه کلیه چپ اورژانسی هست. ممنون میشم اگه لطف کرده کمک کنید. در ضمن امکان آمدن هم دارم هر چند سخت است. اگر هم شماره ای امروز داشته باشم ازتون تماس میگیرم چون اضطراری ست ممنون از زحمات. موفق باشید. سی دی سی تی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای دریافت نوبت با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب