اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شکرزاده جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده خانمی 44ساله هستم که چند مدتی هست دچار پف زیر چشم شده ام شاید تقریبا طی یک ساله گذشته هم زیر چشم هم پلکهام کم و زیاد میشه ولی از بین نمیره آزمایش دادم که براتون میفرستم آیا من دچار ناراحتی کلیه هستم ؟چطور مطمئن بشم البته وقتی گریه میکنم بیشتر میشه که البته پیش پزشک که رفتم نسخه این داروها و بهم دادن منتها اینهارو مصرف کردم باد چشمهام بیشتر شده نسخه رو هم تو عکسها پیوست کردم آقای دکتر بنده به شدت مضطرب و نگرانم چه طور متوجه شم از کلیه یا قلب و کبدم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر سیمین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    کلیه راست با دیامتر طولی 108 میلیمتر و پارانشیم 14 میلیمتر و کليه چپ با دیامتر طولی 106 میلیمتر و پارانشیم 14 میلیمتر رویت شد،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس بارگذاری نمیشود
    3. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. وقت بخیر
      در جواب سونوگرافی من این عبارات آمده لطف می‌کنید توضیح بدید؟
      کلیه راست با دیامتر طولی ۱۰۸ میلیمتر و پارانشیم ۱۴ میلیمتر و کليه چپ با دیامتر طولی ۱۰۶ میلیمتر و پارانشیم ۱۴ میلیمتر رویت شد

      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه من ۱۵ میلی هست باید سنگ شکن بسم سوالم اینه بعد سنگ شکن آیا درو آلت چیزی وارد میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ندارید خیر
  • تصویر کاربر ایهان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دو روز پیش در سونوگرافی یک سنگ کلیه 9میلیمتری در قسمت کالیس فوقانی دیده میشود . وفلوس در سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت راست دیده میشود قطر قدامی خلنی لگنچهدر سمت راست14میلیمتر میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    بنده در کلیه راست توده ای دارم سوالم از آقای دکتر این هست که امکان عمل لاپاراسکوپی و حفظ کلیه وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    مادرم ۶۸ سالشه کیست پاراپلوییک ۴۱ م م و کیست پل فوقانی ۴۴ م م تشخیص سونوگرافی هست. خواستم چگونه است وضعیتش؟
    1. تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب سوال مرا ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسنی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش سنگ کلیه داشتم که دکتر سعی کرد از طریق سیستوسکوپی سنگ را خارج کند ولی متاسفانه موفق نبود الان سنگ به اندازه 5میلیمتر در حالب هست میخواستم ببینم چی مصرف کنم که سنگ دفع شود ایا ابجو موثر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      فقط مصرف مایعات زیاد و مصرف کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۴۵ سالم مرد هستم ۳یا۴بار سمت چپم درد شدید گرفت حتی یه بار همراه استفراغ بود سونوگرافی دادم دکتر گفت سنگی مشاهده نمی شود الان یه هفته است دارو سنکل می خورم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    پدر بنده حدودا ۷۰ سال سن دارن.ومبتلا به آلزایمر هستند .در برج ۸ بمدت دوهفته و در برج ۱۰ بمدت ۲ هفته با عنوان عفونت در ادرار در بیمارستان مهر بستری شدند .در حال حاضر هردو چشم پدر بنده قرمز شده و مقداری آب به صورت اشک از چشم خارج می شود این در صورتیکه آزمایش کشت منفی بوده و با تمام مایعاتی که ایشان می خورند میزان ادرار از صبح تا بعدازظهر به میزان ۲۵۰cc می باشد لطفا بفرمایید این موارد طبیعی است یا خیر
    در صورت امکان اگر پدر به صورت حضوری خدمت شما بیارم بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    آقای دکتر توضیحات سوالم رو داخل ویس گذاشتم براتون آفاب دکتر قطره سنکل یک روز دیگه تمام میشه مجدد نیاز هست تهیه کنم؟ سیستون هر 12 ساعت یکی
    سلکسیب هر 12 ساعت یکی
    تامسولسین شبی یکی و
    سنکل 8 ساعتی 30 قطره
    مصرف میکنم داروها دارن تموم میشن.بعد چیکار کنم قبل از این اتفاق 20 روز روزه گرفتم بدون مصرف مایعات.قبلا هم سابقه سنگ کلیه نداشتم.
    آقای دکتر بی زحمت یه راهکار کلی وایه دفع و خلاص شدن از این مسکل بهم بدین.
    کلا یبیتم زندگیم و اعصابمو این بیماری ریخته بهم.
    ممنون ازلطف شما.
    ببخشید زیاد صحبت کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات و ادامه دارو ها توصیه میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب