اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دوروز پیش فرمودید برم سی تی اسکن که امروز رفتم وجوابش رو در واتس اپ روشماره ای که فرمودید ارسال کردم ممنون از زحمات شما خداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله گزارشش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام استاد شب بخیر انشالله که خوب هستید.جواب سی تی اسکن رو واتساپ خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از اردبیل مزاحم شدم مامان من چندهفته هست درد داره بیمارستان هم رفتیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم درد شدید داره داخل شکمش یک هفته هست از جاش نمیتونه پاشه لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات همه نرمال هست یک سونوگرافی شکم و لگن کنید
  • تصویر کاربر نساء جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام من یک خانم ۴۱ ساله که مادر زاد کلیه چپ من کوچک بوده والان سالهاست که از کار افتاده و کلیه راست من هم سنگ ساز هستش چند بارسنگ دفع کردم ولی الان سنگ ب اندازه ۴ میلی در گوشت کلیه راست هستش ایا باید سنگ شکن کنم یا نیازی نیست ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم اگر در حد ۴ م م هست اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر نورالله پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید من چند روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر سنگ کلیه ام و دکتر بعد عمل گفتن که برات دبل جی گذاشتیم یکماه دیگه باید بیای خارج کنیم . آیا بعد از دراوردن دبل جی هم تو مجرا سوند رد میکنن و سوزش ادرار وجود داره یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سوند نمیزارن ولی سوزش ممکنه باشه که با مصرف مایعات فراوان برطرف میشه
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 50ساله متاسفانه سه سال میباشد که پروتئین بدنم توسط ادرار تخلیه میشود که قبلاً 8000تا بوده که الان به 1500رسیده است وبدنم ورم کرده و پوست بدنم وناخون های انگشتم خراب شده است الان سه ساله که به دکتر شهرستان گرگان مراجعه میکنم ومشکلم کامل حل نشده است خواهشاً اگر توصیه ای دارین بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بررسی اول برای دیابت است ایا دارید یا خیر عکس سونوگرافی را بفرستید باید به یک نفرولوژیست مراجعه کنید دفع پروتئین معمولا در زمینه دیابت است و جز بیماری های داخلی هست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام استاد کارگر پمپ بنزینم توهوای سرد کارمیکنم دیروز تکرر ادرار ودرد زیرشکمی یازیرناف که کمی بعد به کشاله ران هم میزد دچارشدم درد پهلوهم دارم نشیمنگاه بین بیضه و ومقعد درد داشتم والانم کمی دارم رفتم درمانگاه سفازولین ۱گرم با جنتامایسین و کتورولاک همراه باشیاف دیکلوفناک تزریق کردن رفتم سونوگرافی نوشته بررسی حالب راست باسی تی اسکن اگربتونم تصویر سونو گرافی آپلودمیکنم ممنون ازشما که درد مردم روتسکین میدین سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونو را بفرستید احتمال سنگ وجود دارد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام استاد تصاویرارسال شدن فکرمیکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر چیزی فرستاده نشده اگر اینجادفرستاده نمیشه به واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد استاد رو واتس اپ ارسال کردم باشماره تلفن ۰۹۱۴۰۰۵۶۱۰۰ارسال کردم بسیاربسیار سپاسگذارم خدا حفظتون کنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله رویت شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا نیاز به تخلیه این کیست وجود دارد یا فقط 6 ماه یکبار فالوو کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      لطفا عکس را مجدد ارسال کنید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکسها ارسال نمیشود مشکل از طرف شماست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود دو هفته پیش تکرر ادرار و درد زیر ناف گرفتم، آزمایش ادرار و سونوگرافی دادم هیچی دیده نشد و قرص فنازوپردین مصرف کردم خوب شدم، تا ۳،۴روز پیش که شب شکمم خوب کار نمیکرد کلیه چپم درد گرفت و رفتم درمانگاه با سرم اون شب گذروندم دردش خوابید، صبح موقع رفتن سرکار دردم شروع انقد شدید شد که بالا آوردم از درد رفتم بیمارستان مسکن بهم زدن و سونوگرافی که داخل گزارشش هیدرویورترونفروز خفیف کلیه چپ زده ، الان ۲ روز قطره سنکل مصرف میکنم و قرص فنازوپردین ، الان هم درد شکمی دارم معده م هم خوب کار نمیکنه ، کلیه چپ یهو ی دردی میگیره انگاری که چنگ میزنن کلیه مو , کلیه سمت راستمم ی مقدار درد گرفته . ممنون میشم راهنماییم کنید یا وقتی بهم بدید بیام برای درمان.
    خدمتتون عرض کنم که پارسال هم دوبار جراحی واریکوسل سمت چپ و یکبار سمت راست هم انجام دادم.
    حامد مهدیان پارسا هستم ۳۱ساله ، باشگاه بدنسازی میرم مکملهای ورزشی هم مصرف میکردم.
    شماره تماسم 09922575799 کد ملی 0014105871
    اگر نیاز به هرگونه آزمایش ، سی تی اسکن ، سونوگرافی باشه برام بنویسید انجام بدم بیارم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام درد پهلو چپ احتمالا در زمینه سنگ باشد که بهترین روش تشخیص سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست اگر درد ندارید یا کم تر شده احتمالا دفع کرده اید
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته 31 بارداری هستم و سونو انجام دادم که یک سنگ 9 میلیمتر در ابتدای حالب دیده شده سه هفته پیش درد داشتم با استامینوفن خوب شد الان بعضی مواقع درد کمی در قسمت پایین شکم سمت چپ دارم خیلی نگرانم که با بزرگتر شدن جنین درد بیشتر میشه یا اگر ناگهانی درد شدید بگیره باید چه کار انجام بدم؟ چه کاری انجام بدم که خطر برای جنین و خودم نداشته باشه و زایمان زودرس نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس را مجدد اپلود کنید کراتینین اخر چند بوده ؟
    2. تصویر کاربر سمانه شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین از کجا باید بدونم چنده؟ تو ازمایش و سونو نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش کراتینین بدهید اگر درد شدید پیدا کردید یا کراتینین بالا رفت باید دبل جی بزارید. امکان سنگ شکنی در این زمان نیست و برای جنین خطر داره
    4. تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین نرمال باید چند باشه و به چند رسید باید دبل جی گذاشت. چه داروهایی تو بارداری مجاز هست بخورم؟ و چند وقت یکبار باید کراتینین چک بشه؟ ازمایش خون هست یا ادرار؟ و سونو باید چند وقت یکبار انجام بشه که وضعیت کلیه چک بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش خون است سونو یک بار انجام دهید بفرستید کراتینین در بارداری از افراد غیر باردار نرمالش کم تر هست و تا ۱ نرمال هست اما سیر کراتینین مهم هست مثلا پیشرونده نباشد . این ها را دادید بفرستید مسکن فقط استامینوفن مجاز هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام. نوزاد شش ماه دارم که در دوران جنینی دکتر گفته کلیه ها ورم دارد. عکس سونو در شش ماهگی گرفته شده که دکتر معالج گفته کلیه سمت راست ورم دارد. هشت میلیمتر است؟ آیا مشکل جدی است. چه اقدام و درمانی باید انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اهمیتی ندارد سالیانه سونو کنید و در صورت عفونت ادراری مکرر پیگیری کنید در غیر این صورت فعلا اقدامی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از شما. عکس سونو مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله سونو را دیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب