اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۵ سالمه کیستی اکو فری با جدار غیر ضخیم ۵۰ میلی در کلیه ام دارم که از ۳۰ میلی به بعد متوجه وجودش شدم و رشد میکند آیا باید جراحی شود یا خیر در ضمن با این کیست میتوانم در ماه رمضان روزه بگیرم یا خیر؟تصویر سونو گرافی و آزمایش ارسال میشود.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس اخرین سونوگرافی را بفرستید مشکلی جهت روزه گرفتن ندارید
    2. تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر. دیروز عکس آخرین سونوگرافی و آزمایش رو ارسال کردم. روش ارسال مجدد رو ننیدونم لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به مطرح شدن سپتا داخلی باید یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . پدر بنده ۷۷ ساله هستن . ۳ماه قبل سونوی کلیه انجام دادن که تشخیص توده هایپواکو۲۳در ۲۴میلیمتر در پل فوقانی کلیه راست داده شده ‌ . الان بعد ۳ ماه دوباره سونو دادیم همون توده با دیامتر ۲۲ م م تشخیص دادن . آیا آین توده بدخیم است یا خوش خیم ؟ پدرم سابقه دیابت و فشار و سکته و تشنج دارن و اراک گفتن شیمی درمانی بشن . تشخیص شما چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید ایشان اگر مشکوک هست باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهند
  • تصویر کاربر موسی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    تنبلی کلیه دارم ...تقریبا یک ماهه دیالیز میشم دکتر های منطقمون علت را نمیدونن فقط میگن تنبلی کلیه دارین ...بعدش من ادرام قطع نشده اندسکپی با کلونسکپی با سونوگرافی شدم سایز کلیه همه چیزم میگن درسته ولی تنبلی کلیه با فشار خون بالا دارم ...لطفا اگه راه حلی وجود داره لطف کنین بگین من خدمت برسم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی مشکلی نداره و شواهدی از سنگ ندارید ادامه مراحل درمان با نفرولوژیست یا فوق تخصص داخلی کلیه است شاید لازم باشد نمونه برداری کلیه کنند .
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    درود دکتر بنده پهلوی سمت راستم هرزگاهی دردمیگیره مثلا شایدماهی یکی دوبار به اندازه یه کف دست میشه منطقه درد ودر مواقع عصبانیت هم درد شدید لحظه ای داره ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اینجور دردها معمولا عضلانی یا منشا کمر دارند . باز هم برای اطمینان یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر عسکر شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    عفونت ادرار و درد در ناحیه پهلو و زانوی پای راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکس ازمایش ادرار و کشت ادرار را بفرستید اگر نداده اید انجام دهید همچنین سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام شود
  • تصویر کاربر شیوا جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    کانون اکوژن به ابعاد 8میلی متر در پل تحتانی کلیه راست مشاهده شد.و مطرح کننده همانژیوم در درجه اول می‌باشد (متوجه این جمله نشدم آیا همانژیوم خطرناک است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اگر درد و خون در ادرار ندارید مهم نیست سالیانه سونو کنید
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من دو سال پیش کلیه چپم یه سنگ ۱۱ میل داشت ک سنگ شدن کردم الان چند روز پیش دوباره کلیه ام درد گرفت و ب بیضه هام هم فشار میاره ک سونوگرافی انجام دادم
    جواب سونو> هیدرویور ترونفروز خفیف در کلیه چپ مشاهده شد. و تصویر سنگ ۴.۵ mm دردیستال حالب چپ ب فاصله ۱۵ mm از uvj
    سه روز پیش اینقدری دویدم و بالا و پایین پریدم اما سنگ دفع نشد و کلیه هام خونریزی گرفت فقط از شدت درد هم هرچی میخورم سریع بالا میارم قطره سنکل یا دلستر تلخ ک بوش را استشمام کنم بالا میارم لطفا بگید چیکار کنم حالت تهوع ام خیلیی شدیده طوری ک دیروز نزدیک سی بار بالا آوردم بیشتر هم اسید معده بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سریعا سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید گزارش اون رو بفرستید یک عدد تامسولوسین شبی یک عدد بخورید با مسکن
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید دکتر از مطب تماس نگرفتن بابت عمل ممنون میشم پیگیری کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا نوبت عمل های جراحی پر است زمان میبرد شاید تا قبل عید تماس نگیرند
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      آیا به کلیه آسیب نمیرسه تا عید ممنونم میشم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      آیا تا عید برای کلیه مشکلی پیش نمیاد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      توصیه میکنم زودتر عمل کنید بهتره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر السا چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من دو سنگ ۵ میل و ۶ میل در کلیه راستم دارم، مبخواستم بدونم با مایعات زیاد و ورزش دفع میشن؟ قرص اُمنیک و هیدروکلروتیازید هم برام تجویز کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ داخل کلیه در این ابعاد اهمیتی ندارند و امکان دفع وجود دارد مایعات فراوان بخورید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ببخشيد من آقايي 53 ساله هستم مطابق سونوگرافي ضميمه من يك سنگ به ديامتر 5mm در كاليس تحتاني كليه راست و يك سنگ به ديامتر 7mm در كاليس مساني كليه چپ دارم ضمنا" هر 2 ماه يكبار شن سنگ دفع ميكنم ، آيا اين دو تا سنگ من نياز به سنگ شكن دارد و يا با دارو درماني قابل دفع است ؟ بنظر شما قرص سيستون چگونه است ؟ اگر خوب است كه بفرماييد روزي چند تا مصرف كنم ؟ بسيار ممنون و سپاسگزارم خدا خيرتان بدهد انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید هم ببینیم داخل حالب سنگ نباشه هم سایز دقیقی از سنگ بده بهمون سونو دقیق نمیبینه گاهی اوقات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب