اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسر بنده از سالگی دیابت داشته و الان 45 سالشه. ولی کنترل قند وفشار خون همیشه با تحت نظر بودند دکتر متخصص انجام شده. 15 سال پیش کراتین 3.5 بود و دکتر برای اطمینان برای ایشون فیستول گذاشت و دائم تحت نظر بودند دراین مدت با کنترل دارویی و بویژه غذایی کراتین تا مرز 7 بالا رفت و با نظارت دکتر قلب و تکنیک جدیدی که افیشننسی قلب رو بالا می‌برد و انجام فعالیت ورزشی مجدد کراتین به زیر 5 برگشت

    حالا دکتر قلب و کلیه هرو دو فرمودند به طور موقت 7ال8 جلسه دیالیز کنی خوب میشی


    به دکتر نفرولوژیست دیگه مراجعه کردیم فرمودند با این کراتین من کسی رو دیالیز نمیکنم

    سوال من اینه که آیا برای بیماری مزمن کلیه 7الی8 بار دیالیز موقتی عمل درستیه؟ یا دیگه کلا ازاین به بعد باید دیالیز بشوند و به دنبال پیوند باشیم؟
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید از نفرولوژیست ها بپرسید پیوند اصلا آسان نیست اگر گفته اند که موقتی ۸ جلسه انجام شود با ۸ جلسه دیالیز چیزی از دست نخواهید داد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    مدت سه ساله که هر دو ماه سنگ دفع میکنم البته با کمک داروهای گیاهی خواستم بدونم دلیلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سنگ دفع شده رو به آزمایشگاه بدین آنالیز بشه
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام بنده48سال سن دارم،مدتی است که صبحها در شدید کلیه دارم که بسیاروحشتناک است تاجایی که به مدت سی چهل دقیقه،بایدچهار دست و پا راه بروم.وحتی رفتن به دستشویی هم برایم کاری بسیار سخت شده است.وزندگی برایم درمواقعی بیدارشدم هنگام صبح خیلی خیلی سخت و طاقت فرسا شده است.لطفامراراهنمایی بکنید.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من یه سنگ یه سانتی در کالیس فوقانی از نوع کلسیمی دارم؛آیا با قرص سیستون میتونم حلش کنم؟ در صورت مثبت بودن جواب چند تا در روز و چگونه؟
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سنگ های بزرگ قابل حل شدن با دارو نیستند
  • تصویر کاربر زری جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ۳ هفته پیش آپاندیس را عمل کردم و الان کلیه چپم نبضش می‌زند و کف پام هم درد می کند علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام به همدیگه نرتبط نیستند
  • تصویر کاربر امامي پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    آيا ميشود در زمان داشتن استنت دبل جي در حالب رابطه جنسي داشت ؟
    1. تصویر کاربر امامي پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آيا با داشتن استنت حالب ميتوان رابطه جنسي داشت ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله منعی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من متولد 68حدود 15سال هست که کلیه ام سنگ ساز شده شده اوایل باسنگ شکنی کم و بیش حل میشد ولی چون که مادر زادی حالبم تنگ تنگ هست متاسفانه سنگ شنکی دیگر جواب نداد بنده یکبار در تبریز زیر نظر دکتر امجدی عمل pcnlکردم ویکبار هم در استان خودمان اردبیل زیر نظر دکتر علی اکبر مرادی همان عمل رو کردم که آخرین عمل سال حدود سال 97کردم ودیگر نرفتم بعد از عمل های ذکر شده بازم سنگ ایجاد شد دکتر جان تو قسم میدم ب پنج تن آل عبا منو راهنمایی کن که کجا وزیر نظر کی و کجا یا خودتون تحت نظر باشم الان هم سونو گرفتم اندازه سنگ شاخ گوزنی 37*69هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شماره ی شما جهت هماهنگی های لازم برای عمل جراحی به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر بنیامین شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه شاخ گوزنی دارم تو کرمانشاه فنر گذاشتن یک ماه می‌خوام پیش شما عمل کنم راهنمای کنید ممنونم کلیه سمت راستم ازدست دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همین سمت راست سنگ داری
    2. تصویر کاربر بنیامین جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کلیه راستم سنگ داره وازکار افتاده کلیه چپم دوتا سنگ دوشاخ‌گوزنی دارد و فنر گذاشتن تا یک ماه بایذ باشه میخوام پیش شما عمل وانجام بدم ممکنه؟؟راهنمایی کنید ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله شمارتون با همکارای مطب به اشتراک گذاشته شد با شما جهت هماهنگی تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دارای کلیه سنگ ساز هستم الان یک سنگ 20میلی در پروگزیمال حلب راست دارم وچند سنگ دیگه در هر دو طرف کلیه مشاهده شده که درده زیادی دارم وکلیم ورم کرده از چه طریقی میتونم دفع کنم ایا سنگ شکن بیرون اندامی جوابگو هست چون چند سال قبل عمل باز ولاپاراسکوپی انجام دادم واسه سنگ های قبلی الان راهنمایی بکنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام با توجه به سومو سنگ شکنی بعیده موثر باشه عمل باز یا لاپاراسکوپیک بهتر خواهد بود
  • تصویر کاربر ژیناذ سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشیدمادیروز‌فهمیدیم‌دخترم‌یه‌۴۰‌روزشه‌یه‌کلیه‌سنگ‌دومیلی‌داره‌دکتر‌اطفال‌بهش‌دارو‌ومحلول‌داد‌ولی‌محلول‌ونمیخوره‌باشیرم‌حل‌میکنم‌باز‌نمیخوره‌ممنون‌میشم‌جواب‌بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سنگ ۲ میلی متری در اطفال نیاز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب