اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام من هیچ سابقه کلیه درد نداشتم دیشب تاصبح ازدردمینالیدم .دیروزصبح حمام رفتم وبعدشم کار.چندروزی هم هست سرماخوردم حسابی تازه بهترشده بودم که کلیه سمت چپم به دردافتادودیشب مدام تشنه میشدم دلم آب خنک میخاست وتندتنددستشویی میرفتم الان چیکارکنم.الهی خیروخوبی ببینی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک ماه پیش عمل کلیه انحام دادم سنگ درد اوردم ..الان سمت پهلو نزدیک جایی عمل درد دارم ..چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر شهین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    دکتر عمل مرد WGگذاشت آقا بعداز عمل میتونم کپسول رواتینکس ایرلند بخورم میگن برای دفع سنگ کلیه خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید بخورید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    حدود دو هفته هست دو طرف پهلوم درد میکنه و آزمایش ادرار انجام دارم و مشکلی نبود ولی درد بگیر و نگیر ادامه دارد باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سنگ ۴×۱۱ دارم ودر حالب گیر کرده چطور می توانم آن را دفع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من تو تاریخ ۱۴۰۲/۱۰/۹عمل تنگی حالب کلیه سمت چپ داشتم
    سوال من اینه ک اگه الان شراب بخورم مشکل ایجاد میکنه یا ن ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    کلیه راست طبیعی درطول۱۰۷میلی متر و ضخامت پارانشیم ۱۲میلی متر است اما. کلیه چپ بزرگتر دارای طول ۱۳۶وضخامت پارانشیم۱۳میلی متراست . برای اهداکلیه به مشکل برنمیخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من دو روزه همش سوزش دارم اما هیچ درد و علائم های دیگه ای ندارم و همش فکر میکنم که دستشویی دارم اما زمانی که میرم هیچ چیزی نیست و بازم سوزش پیدا میکنم چیکار باید بکنم ؟ میشه یه قرص یا یه شربتی بگید که بتونم بگیرم ؟ آمپول های عفونتی و آنتی بیوتیک می تونم‌مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده چند روز پیش با علائم درد پهلو و عطش و کاهش وزن به دکتر داخلی مراجعه کرد او پس از معاینه برایش آزمایش و سونو انجام داد و به متخصص ارولوژی ارجاع داد و او تشخیص دادن که یک کیست ۳۰ میل در قشر بیرونی غده فوق کلیه هست و مولد است.اما هیچ اقدامی لازم نیست تا یک ماه دیگر که آزمایش و سونو تکرار شود که ببیند آیا سایز کیست تغییر کرده یانه .میخواستم نظر شما رو بدونم اگه سایزش بزرگتر بشه کیست بد خیمه؟؟البته دکترش گفته این کیست در اثر ترشح بیش از حد هورمون مردانه به وجود اومده.ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانیم.دکترش فقط میگه صبر کنید میترسم دیر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نگران نباشید صبر کنید تا سیر آزمایشات مشخص بشه
  • تصویر کاربر شجاعی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    بنده تک کلیه هستم یک کلیه مادر زادی نداشتم چند سالیه که کراتنین کلیه ام از 1.2 تا 1.75 در نوسانه
    الانم 1.72 هست
    باتوجه به ازمایشم و سونو وضعیت کلیه ام رو بفرمایید و چه راهکاری در پیش بگیرم برای درمان بهتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب