اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر جواب سنو من مایع آزاد در کلدوساک خلفی 3ccهست دلیلش چیه خطرناک نیست باید چکار کنم چه دارویی مصرف کنم خدا خیرتون بده 🙏🥹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارویی نیست نیاز به اقدامی هم ندارد
    2. تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      یعنی مشکلی ندارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر مشکلی ندارید جهت اطمینان میتونید به متخصص زنان مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طارق جمعه ۲۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    من سوال خاصی ندارم عمل پیش سیم فروش انجام دادم اتفاقی دکترو توی بیمارستان نیکان دیدم آزمایشاتمو دادم خواهرم دادن دکتر کرمی خدا شاهده هنوز دکتر به این با مرامی خوش برخوردی بی ریایی ندیدم انشالا هرچی از خدا میخواد بهش بده خواستم اینجا اگه دکتر میبنه ازش تشکر کنم دکتر من خرم آباد هستم آرزو دارم زمانی تشریف بیاری خرم آباد منت بزارید درخدمتت باشم انشالا که خدا نگهدار خودتو خانواده محترمت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خواهش میکنم بنده وظیفمو انجام دادم شما به بنده لطف بسیار دارید بنده در خدمت شما هستم
  • تصویر کاربر قربانی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    دکترکلیه‌‌ عمل‌ کردم‌ عفونت‌ زیاد‌ داره‌ باید‌‌ب‌ چ‌ متخصصی‌ مراجعه‌ کنم...باتشکر‌ ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چه عملی انجام شده؟
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام . عفونت ادرار دارم و درد مثانه و سوزش ادرار خیلی اذیتم میکنه. آزمایش کشت ادرار انجام دادم چه دارویی تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید
  • تصویر کاربر ازیتا دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام پدر من حدود یکماه بستری بیمارستان بوده براشون باطری قلب گزاشتن و آب ریه هاشونو کشیدم بیماری کلیه هم از قبل داشتن کراتین پدرم چهار شده بوده که با دارو سه شده بود در ضمن سن ایشون ۸۸ ساله است دکتر ایشون تشخیص دیالیز داد آخر بستری هم کراتین به سه رسیده بود الان مدت یکماه هست که دیالیز میشن وزن ایشون کم شده از چهل و نه به چهل و سه رسیده و اشتها هم کم‌دارن تو‌ازمایش آخری ایشون کراتین ایشون یک و نه شده من آزمایش رو میفرستم دکتر داخلی ایشون هم گفت ادرار دارن که گفتیم بله در روز سه باردیالیز درهفته سه بار دیالیز برای ایشون نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست دیالیز ادامه پیدا کنه ببینن که امکانش هست دیالیز قطع بشه یا خیر
    2. تصویر کاربر ازیتا یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      از نظر شما میتونه دیالیزش کمتر از سه بار در هفته بشه و دکتر نفرو بیمارستان گفته با توجه به سن دیالیز بشه درست تشخیص داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله امکانش هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دخترم ۵ سالش تموم شده رفته تو ۶ سال الان چند ساله که مشکل برگشت ادرارو داره و هر سال یه بارم داره اسکن هسته‌ای انجام میده تو این چند سال پیش هر وقت که اسکن انجام داد گفتن کلی سمت راستش برگشت ادرار داره ولی امسال میگن که هر دو تا کلیه این مشکلو داره و تا یک سال پیش شربت های مختلف آنتی بیوتیک رو می خورد دکتر گفته بود به ما که تو 6 سالگی عمل داره الان می‌خوام بدونم عملش کی باید انجام بشه اسکن هسته‌ای هم انجام دادم جواب اسکن روز دوشنبه میاد و اینکه ما از روستا هستیم و اومدم تهران برای درمان دخترم لطفاً جواب سوالم رو بدین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جواب آخرین اسکن رو واسم بفرستید اگر داره بیشتر میشه لاید هر چه سریع تر عمل بشه
    2. تصویر کاربر زینب شنبه ۲۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام جواب اسکن روز دوشنبه ساعت 12 آماده میشه اگه عمل بشه هزینه ها ی عمل چه قدر هست آخه ما بیمه سلامت روستایی داریم
    3. تصویر کاربر زینب شنبه ۲۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیلی ممنون از جواب دهی تون تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید بنده این عمل رو انجام نمیدم به مرکز طبی اطفال یا بیمادستان امام خمینی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنوش پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    کیست کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر خوب هستید من دخترم ۱۶ سالمه
    من اردیبشهت امسال دچار درد پهلو و سوزش ادرار و عفونت ادراری شدن با مراجعه به دکتر و مصرف آنتی بیوتیک های مختلف خوب نشدم و بعد با دستور پزشک سی تی اسکن و سونوگرافی انجام دادم که در اون در سی تی اسکن مقداری چرخش مادرزادی و تنگی حالب خفیف upj دوطرفه تایید شد کلیه مشهود بود و در سونوگرافی هیدورونفروز خفیف کلیه چپ دیده شد و بعد عکس رنگی کلیه (پیلوگرافی) انجام شد و همچنین عکس رنگی مثانه برای رفلاکس ادراری انجام شد و احتمال رفلاکس رد شد
    و این ماه یعنی شهریور دو آزمایش و کشت ادرار انجام شد همه چی نرمال بود و همچنین آزمایش خون نرمال بود و کراتینین ۰/۸۱ و اوره ۱۸ نرمال بود
    ولی در سونوگرافی جدید برخلاف قبلی که هیدورنفروز کلیه چپ دیده شده بود این بار هردو کلیه هیدورنفروز خفیف دیده شد و قطر لگنچه ها (راست ۲۱ میلی متر) ( چپ ۲۲ میلی متر) اعلام شد
    آیا این به معنی پیشرفت بیماری هست؟
    چه اقداماتی باید انجام بدم؟ الان در خطرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به شخص و اپراتور هست تغییر چشمگیری بین دو سونوگرافی نداشتید
    2. تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      قربون شما من خیلی وسواس پیدا کردم از وقتی فهمیدم🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گلناز چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام من به فاصله دو ماه سونوگرافی شکمی انجام دادم بطور اتفاقی متوجه کوچیک شدن هر دو کلیه شدم ،راست از ۱۱۱به ۱۰۱و چپ از ۱۱۵به ۱۰۹
    با پارانشیم نرمال و طبیعی بدون هیچ سنگ یا کیست ،فقط انژیومیولیپوم کوچک در کلیه راست هست که بیشتر از ده سال است
    بخاطر این تغییر سایز نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به شخص و اپراتور هست کاهش سایز چشمگیری نداشتید
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام به خاطر عفونت ادراری عملم کنسل شده پزشک عمومی قرص سیپروفلوکسایین ۵۰۰ و لینوکین ۵۰۰ نوشته استفاده کردم بازم عفونت ادراری دارم آخه لوله توو کلیه راستم گذاشتن پیشنهادتون برای برطرف شدن عفونت ادراری چه قرصیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      کشت ادراری انجام شده؟
    2. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر
      اما پزشک ارولوژی سه ماه پیش دو ورق قرص برام نوشت استفاده کردم و عفونتم بر طرف شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب