اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Milad دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بعد از رابطه جنسی موقع انزال
    و موقع ادرار سوزش میگیرم می‌تونه به خاطر التهاب پروستات هم باشه چون واریکوسل داشتم با یبوست قبلا خوب شدم رنگ اسپرم هم به رنگ زرد در اومده چه قرصی میتونید بهم معرفی کنید که بهتر کنه هم رنگ اسپرم رو و هم سوزش رو مثل سیپروفلوکساسین
    یا تامسولوسین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون چطوره؟از نظر فشار و کالیبر ادرار؟
    2. تصویر کاربر Milad دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      اونها خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام ۶۷ ساله ام با psa 3.96 در معانه رکتال ندول لمس ودر سنوگرافی رکتال ندول ۶ میلی متری هیپواکوییک مشاهده از ۱۲ نمونه ۳ نمونه ادنوکارسینیوم با گلیسون ۶ ( ۳+۳) و گرید ۱ تشخیص شد سیتی لگن و شکم با تزریق و بدون تزریق منفی بود .مدارک پیوست ارسال میشود لطفا نظرتان را در خصوص بیماری و نحوه درمان اعلام فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      هم میشه پروستات رو به صورت کامل تخلیه کرد هم میشه تحت نظر گرفت جراحی رو توصیه میکنم واستون
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    در پیگیری‌هایی که هر ساله از طریق سونوگرافی انجام میدم در آخرین سونوگرافی که کردم هتروژن خفیف گزارش شده 44*41*27
    26cc
    تکرر ادرار ندارم مشکل دفع ادرار ندارم در روز هم تقریباً 3 لیتر آب می‌خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبتون بخیر
    پدرم ۸۱ سالشه سونوگرافی و ازمایش پروستات داده هیچ درد و ناراحتی نداره فقط شبها بیشتر ادرار میکنه میخواستم نظرتون بپرسم و قرص تامسولوسین مصرف میکنه یه بار صبح یه بار شب ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی نداره هر شب یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای سنگهای مثانه شم احتیاجی نیست کاری انجام بدیم ؟بعد اقای دکتر الان قرص تامسولوسین مصرف میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر منجر به عفونت ادراری مکرر بشه نیاز به عمل خواهد داشت چون سنشون بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور کرمی بزرگوار بنده به علت بزرگی پروستات دارای تکرر ادرار وعدم کنترل ان هستم وگاهی انسداد ادار پیش می اید جهت اطلاع بشتر ان بزرگوار مدار ک پزشکی به خدمتان ارسال می دارم تا تصمیم مقتضی اتخاذ فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      Psa بالاست قبل از هر اقدامی بهتره ابتدا ام آر آی پروستات انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام من سنو دادم
    متن سنو
    پروستات به حجم 34سی سی بزرگتر از نرمال می باشد
    ببینم تفسیر این موضوع و درمان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      یا سلام من 49سال سن دارم 85 کیلو وزن 172قد
      من وقتی دستشویی میرم خودم کامل می شورم
      اما بعدش مشاهده میکنم چند قطره ادرار هم هست
      اما موضوع اصلی اینه بدنم مدتیه لکه های قرمز پیدا میشه خارش هم دارم دانه ریز جوش هم هست
      بعد از مدتی لکه پاک میشه اما خیلی بدنم خارشی شده
      باتشکر
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام سن49 وزن 75قد 172
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از دفع ادرار جتما استبرا انجام بدین با توجه به سن شما سایز پروستات موردی نداره بخاطر لک های قرمز و خارش باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    اقای دکتر منی بنده چند وقته به رنگ قهوه ای درامده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      به صورت مداوم؟
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      دو سه هفته اس که موقع انزال میبینم رنگ منی قهوه ای هست
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      دیشب قسمت زیر بیضه هام تا صبح درد حالت تیر کشیدن داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسی سمینال وزیکل باید انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر IS شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر،من ۳۶ سالمه و متاهل هستم. الان چندسالی هست درگیر درد و سوزش پروستات هستم و مدت یکسال هست که درد و سوزشم بسیار زیاد و غیرقابل تحمل شده،به پزشک های زیادی مراجعه کردم و همه به اتفاق میگن التهاب پروستات هست و سکس منظم داشته باشه و قرص پرازوسین روزی ۲بار میخورم ولی هیچ فاییده ای نداره، قبل از زمان انزال شدیدا دچار درد و سوزش میشم و همین مسئله باعث زودانزالیم میشه و بعد انزال تا چندساعت خوبه ولی حدود ۷ الی ۸ ساعت بعد مجدد درد و سوزش شروع میشه و تا ۲۴ ساعت شدیدا درد میگیره. در کنار پرازوسین عرق گزنه و تخم کدو هم زیاد مصرف میکنم.برای ویزیت حضوری وقت میخواستم ولی بهم نوبت ندادن و گفتن امکان ویزیت نیست چون سنتون پایینه و فقط دارودرمانی میخوایید، درصورتیکه دارویی که میخورم بی فاییده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان
    من اصفهان هستم قبلا دکتر رفتم گفتن التهاب پروستات گرفتم و درد الت تناسی و سوزش هم دارم و بعضی وقتا بیضع
    الان هم مفصل درد گرفتم

    الان هم میخام حضور یبیام و هم لازم ازمایشی بدم اماده لاشم و بیام اگر ازمایش لازم هست دستورشو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      آخرین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و. ازمایش کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر نحوی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    باسلام آقا ۴۹ساله تقریبا دوسال درگیر هستم و مثانه ام کامل تخلیه نمیشد وتندی داشتم چندی پیش هم سیستسکوپی کردم و دکتر گفت تنگی مجرا داشتی که سند زدن اوایل بهتربودم ولی الان مجددا در ناحیه زیر شکم احساس ناراحتی دارم وار همه مهمتر تندی ادرار دارم و باید سریع خودم به دسشویی برسونم البته بیماری دیابت و روماتیسم هم دارم که آنها کنترل ودارو میخورم کلیه مدارک سنو آزمایش وعمل رو براتون میفرستم مشکلم تندی ادرار وفکرکنم باز مثانه ام خوب تخلیه نمیشه لطفا کمکم کنید ونمیدونم ایامشکل از پروستاتم یاپه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب