اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر shiva جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت سرور ارجمند.پدرمن 86 سال سن دارند و اخیرا به دلیل گرفتگی شدید عروق اصلی قلب در سی سی یو بستری شدند وبه علت ابتلا به پارکینسون و سن بالا عمل قلب باز ایشان منتفی شد و در حال حاضر داروهای خاص پارکینسون و عروق مصرف می کنند.پروستات ایشان هم بزرگ شده از 5 به 100 و پرازوسین میل می کنند.میخواستم بپرسم با شرایط نا مناسب پدر آیا عمل جراحی پروستات برایشان خطر ندارد؟ آیا روش دارویی امکانپذیر است؟ ایشان مشکل سوزش مجاری ادرار و قطره قطره آمدن ادرار را ندارند و شبها سه بار مجبور به ادرار کردن می شوند.بی نهایت سپاسگزارم.بسیار نگران پدر هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به عمل فک نکنید فقط درمان دارویی
    2. تصویر کاربر shiva جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      چه نوع درمان دارویی را توصیه می فرمایید؟ در ضمن در آزمایش اخیر Psa ایشان 554 شده .من خیلی غمگینم جناب دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدحسن جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    یاا خروج اسپرم قبلا سفت وسریع صورت می گرفت ولی درحال حاضرخروج منی احساس نمی شودویااینکه بصورت اب سفید رنگ می باشد علت ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی تیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر زمانی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1576 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...ایا ماساژ پروستات از صرف مقعد برای پروستات مفید است؟ایا شما ان را از نظر علمی توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه من انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید پدر من الان 56 ساله وبیماری پروستات دارند ایشان در سن 40 سالگی احساس درد مثانه داشتن تا سن 45 سالگی یه روز سونوگرافی انجام دادن وگفتن که شما پروستات دارین واندازه ان 35 است به دکتر متخصص مراجعه کردن وقرص تامسولوسین براشون نوشتن تا الان که اندازش به 60 رسیده ایا این قرص میتونه برای جلوگیری از بزرگتر شدن ان مفید باشه؟یا اینکه باید جراحی کنن واگه جراحی کنن بهتر میشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب نه اگر با قرص ادرار نمی اید باید عمل کنند
  • تصویر کاربر میرصدوقی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    پیگیری سوال قبلی با کد n90o113 پرستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوال؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با سلام
    چندین سال است که در تحتانی ترین قسمت شکمم احساس درد و تورم میکنم .انزالم در صورت تخلیه دیر دردناک است و در صورتی ک تخلیه مدام و پشت سرهم داشته باشم بدون درد ولی بی لذت است.گاهی حجم ادرارم بسیار زیاد میشود ک رنگ بسیار شفافی دارد.درد خفیفی هم در ناخیه تحتانی کمرم حس میکنم.گاهی اوقات نیز پس از تخلیه مدفوع احساس گرفتگی و درد میکنم ک بعد از کمتر از ده دقیقه از بین میرود.انتی بیوتیک های زیادی مصرف کرده ام ولی بی اثر بوده اند و کمی درد را کاهش داده اند.در ازمایشات ادرار و منی هم هیچگونه میکروبی دیده نشد ولی تعداد اسپرم های اکتیو کم بودند.فکر میکنم ک پروستاتیت مزمن دارم.و در حال حاضر از قرص prostex استفاده میکنم و امپول depo medrol نیز تزریق کردم.ایا قرص پروستکس بر روی کیفیت نعوض یا erection تاثیر گذار است؟؟خواهشمندم راهنمایی فرمایید چطور میتوانم سطح لذت جنسیم را بالاتر ببرم و یا نشانه ها را کمتر کنم.در ضمن استرس زیادی هم دارم..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر خسرو سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام .
    خسرو هستم ، ٦٣ سال سن دارم ، جهت چك اپ كليه ازمايشات را انجام دادم،
    پى اس اى من ٤.٢٨ است،هيچگونه مشكل ادرارى ندارم،ايا پيگيرى و ويزيت لازم است؟
    پا تشكر و سپاس..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار هر 6ماه
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 5 ماه پیش عمل سیستو سکوپی کردم و از ان موقع ترشح از مجرا دارم.علایمی مثل سوزش شدید ادرار
    کم شدن فشار ادرار هم داشتم که به مرور خوب شد ولی ترشح خوب نشد. چند بار به دکتر مراجعه کردم و دارو هایی مثل تاوانکس و2 نوع امپول... دادند(تعداد قرصها کم بود و در دوره های 10 الی 20 روزه بود) که کمی ترشحات کمتر شد ولی بهتر نشد.
    در حال حاضر این علایم رو دارم:1_ 1 با ر خون در منی 2_زخم های آلت تناسلی و خارش(یه دوره شدید شد ولی الان بهتر شده و ثابت یه زخم های کوچکی می شود 3_درد شدید (اسپاسم عضله) در پشت کتف سمت راست و پهلو و کمر سمت راست(1 بار تقریبا 10 روز مداوم درد رو داشتم خود به خود خوب شد و دوباره 3 روز گرفتم که تازگی دوباره خودش خوب شد. 4_ترشحات مداوم هم زرد هم سفید و بعضی وقتا(اغلب صبح وقنی بیدار میشم) چسبناک و زرد 5_ ترشحات سفید بعد از ادرار یا مخلوط با ادرار(شبیه منی)
    الان دکتر 120 عدد قرص پروستاتان و 60 عددسیپرو فلوکساسین500 تجویز کرده.سوالم اینه که بیماریم چیه و درمانش ایا طولانیه؟ و اینکه قرص ها درست تجویز شده یا مثل دوره های قبل بی اثره
    ممنونم و خیلی شرمندم که طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چکاپ نمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب