اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5823 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر اینجانب چند ماه است که هر روز خود ارضایی می کنم. الان وقتی که انزال منی صورت می گیرد احساس سوزش در سر الت تناسلی دارم. ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم و عفونت نشان نداده و نرمال بوده در ضمن زمان ادرار کردن مشکلی ندارم و اندازه پروستاتم هم در سونوگرافی 26 بوده است. لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید که برای درمان چه کار کنم؟ با تشکر و سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام اقای دکتر درد شدید مقعد والت دارم بعد از دوسال دکتر ها گفتند ورم شدید پروستات داری وقرص از قبیل لوو فلو کساسین بهم دادن خوردم وچیزهای دیگر اما فرقی نکردم تو را خدا بگید په کار کنم یورودینا میک هم انجام دادم گفتن نرمال اما طوی سونو نشان داد که حجم پرو ستات 43 میلی است اقای دکتر من 17 سال سن دارم ودر ضمن چندین سال پیش رابطه ای با پسرس داشتم که یبوست داشت اقای دکتر اگه قرصی هست بهم پیشنهاد کنید مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      چه راحت می گیری دکتر که می گی درد مهم نیست دارم از درد می میرم می گوی مهم نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز میگم بیشتر عصبی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر من 20 سالمه و حدود 1 سال که ميگن التهاب پروستات دارم سيستوسکوبي ام انجام دادن اما الان نزديکه 5 ماه قرص ميخورم شل کننده اما خوب نميشه .: علايم من ادرارم هميشه باريکه سوزش کم بعضي موقع ها هم دو شاخه ميشه همينا فقط توان مالي ويزيت هم ندارم بيمارستان لبافي نزاد ميرم اما خوب نشئم يعني عمل ميخواد؟؟؟ ممنون ميشم اگه کمکم کنيد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      1-سیستوسکوپی و 2- نوار مثانه لازم است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام من یک جوون 22 ساله هستم
    حدود شش ماهه که اکثرا در حین ادرار دچار سوزش میشم و گاهی اوقات ترشحاتی شبیه به منی حین ادرار ازم بیرون میاد
    سوالم اینجاست ایا اینها علائم پروستات هستند؟؟؟
    آیا برداشتن پروستات باعث نازایی میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جناب اقای دکتر
    اقای دکتر. پدرم سال گذشته سوزش ادار گرفت وقتی رفت پیش دکتر گفت پروستات داره به حجم 62میل تادو ماه پیش ک دارو مصرف می کرد خوب بودن ولی دوباره سوزش شدید گرفت وقتی دوباره رفتیم دکتر گفت پروستاتش اومده 42 میل و سوزشش از تنگی مجراس ونیاز به سیستوسکوپی دارد وقتی بردن اتاق عمل یه خراش هم روی پروستات دادن. ولی الان دو ماه بعداز عمل است ک سوزشش شدید تر شده چون این طوری هست دوباره بردیم سونوگرافی گرفتیم پروستات رو زده 80سی سی .
    اقای دکتر لطف کنید مارو راهنمایی کنید چون واقعا اذیت میشن.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل شود فیلم عمل من در سایت را ببینید
    2. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر .
      تشکر از جواب تون. اقای دکتر الان دوباره بردیم عمل کرده (عمل باز) ولی هنوز سوزش داره البته هم سوزش ادرار هم سوزش از داخل به طور شدید . سوند هم تا 10 روز گفته باید داشته باشه الان یه هفته اس که عمل کرده ولی بازم سوزش داره.
      خیلی اذیت میشه .چکار کنیم اقای دکتر لطفا راهنمایی مون کنید. با تشکر فراوان .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم جراحی پروستات رو انجام دادن (خوشخیم)بعد از زمان تعیین شده توسط دکتر سوند فولی ادرار رو برداشتیم . وقتی سوند ادرار رو برداشتیم در مرحله اول بی اختیاری ادرار (قطره قطره آمدن ادرار )و سوزش ادرار رو داشتن. بعد از 4 روز که گذشت به یکدفعه ادرار پدرم مبحوص شد یعنی نمیتونستن ادرار کنن بد جوری به مثانشون فشار وارد شده بود به بیمارستان مراجعه کردیم اونها براش سوند ادرار گذاشتن .بعد از چند روز مجدد به دستور دکترشون سوند ادرار رو برداشتیم که متاسفانه بی اختیاری ادرار(قطره قطره آمدن ادرار ) مواجه شدن و بعد از گذشت یک هفته متاسفانه دوباره ادرار مبحوص شد و مجددا براش سوند گذاشتیم .
    از عمل هم در کل 21 روز گذشته .
    خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنید ممنون میشم
    مشکل خاصی هست یا نه؟
    من تا حالا چند تا سوال برام پیش امده که ازتون پرسیدم اما شاید به خاطر تعطیلات عید نتونستید جوابم رو بدید . آقای دکتر این سوالی رو که پرسیدم خیلی مهمه . خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید سیستوسکوپی و در صورت نیاز نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام از همکاران سی تی اسکن هستم.پدرم 75 ساله دریک فاواپ ساده متوجه شدم psa 35دارد دوماه بعد تکرارکردم50 شد هیچ علاعمی نداشتند.ولی به علت پیش اگاهی از کانسرپروستات بعد از بیوپسی که ادنوکارسینوما با گلیسون 8 مشخص شد فقط هورمون درمانی رو شروع کردن وbone scan را انجام ندادیم زیرا ایشان به علت ترس از کانسر شدیدا روحیشون ضعیف شد درحالی که هیج مشکل جسمانی قلبی عروقی وریوی ندارند.بعداز 6 ماه هورمون درمانی psa 1.48 شدماه وماه نهم 2.46 وماه دوازدهم 2.5 شده درحال حاضر فقط گاه گاهی درد ناحیه ساکروم به صورت گذری را معرفی میکنن.میخواستم بپرسم ایا نیاز به رادیوتراپی هست؟ویا روش درمان را صحیح انتخاب کرده ایم؟وروند افزایش psa ایا طبیعی است.وبا این شرح حال میتونین لطف کنین بگین سورویوال چقدر است.ممنون از زحماتتون که وقت میگزارید.یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      bone scanرا انجام دهید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان ممنون از زحمات شما.بیمار65ساله ما15 روزه عمل کرده ولی خونریزی ادرارش قطع نشده.چند باربه دکترش مراجعه کردیم ولی میگه نمیدونم چرا قطع نمیشه واینجوریشاندیدم وباید ادرارش شفاف بشه تاسوندادربیاریم.جواب پاتولوژیش خوب بوده ولی بیمار روحیشا داره ازدست میده لطف کنید هرچه سریعتر راهنمایی کنید.کجاببریمش؟ممنون09336860490یا جیمیل بالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر کنید
  • تصویر کاربر رحمانی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    از تیر ماه سال 93 بعد از نزدیکی با همسرم دچار سوزش و درد در ناحیه سر الت ومقعد و هم چنین گاها کمر درد شده ام با مراجعه به چند پزشک متخصص ارولوژیست با توجه به ازمایش کشت ادرار سونوگرافی کلیه ها ومجاری اداری و ازمایش خون و psa که سالم بوده به غیر از سونوگرافی پروستات که کمی التهاب نشان داده است تشخیص عفونت پروستات بوده 10 عدد انتی بیوتیک سفتراکس و قرص سیپروفلوکساسین 500 تجویض نموده , در وان اب گرم هرشب نشسته غذاهای تند و محرک استفاده نکرده تا حد امکان از یبوست جلوگیری نموده که تا کنون نتیجه بخش نبوده هم چنان دارای درد زیاد غیر قابل تحمل بوده.
    لطفا کمک و راهنمایی فرمایید......میتوانیم بچه دار شویم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر غلامعلی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت دکتر، من 46 ساله هستم از دوستان دکتر سلیمان زاده بیمارستان میلاد، یکبار سال 92در مطب خدمت شما رسیدمpsaمن 2.5بود، اواخر سال 93 به 3.19 رسیده، ferrtin344.4و free psa 0.27و f.psa/t.psa 8.5 می باشد،لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بیوپسی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب