اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من 27 ساله هستم و توی اسپرمم خون مشاهده کردم . اولین بار نیست که این اتفاق میفته . به فاصله ی حدودا شش ماه یک بار این اتفاق افتاده و هر بار که به پزشک مراجعه کردم با درمان دارویی یه مدت خوب شدم . الان این بار سوم هست که این انفاق میفته . دفعه قبل که این انفاق افتاد و به پزشک متخصص مراجعه کردم یه آزمایشاتی نوشتن و گفتن که لوله های منی بر عفونت کرده و اگه اشتباه نکنم گفتن که آزمایش کشت مثبت شده و این بار به یه متخصص داخلی مراجعه کردم و ایشون آزمایشات و سنوگرافی ها رو نوشت که من انجام دادم . و ارجاغ دادن به اورولوژیست . رفتم و گفتن که به عمل نیاز داره و پروستاتم کیست داره . از کلیه و مثانه و ... هم سونوگرافی انجام شده که گفتن مشکلی ندارن . من نتیحه سونوگرافی رو پیوست میکنم . لطفا راهنمایی کنین که چه کنم . من مقاله های سایت شمارو خوندم . هیچ کدام از اون علایم بزرگ شدن پروستات که گفتین رو ندارم . نه سوزش ادرار نه قطره قطره شدن . نه دو شاخه شدن . هر وقت اینجوری میشم فقط قسمت پایینی کمرم درد میگیره . اونم نه دایم . و موقع انزال هم یه درد خفیفی در ناحیه مقعدم حس میکنم .
    اگه عمل میخواد ... واقعیتش از این عمل میترسم . کلا با عمل جراحی مشکلی ندارم .اما نگرانم این عمل عوارض داشته باشه ....
    دومتر قد دارم و نود کیلو وزن
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ضمن تشکر از زحمات شما هنگامی که صبح ها از خواب بیدار می شم و التم در حالت ارکشنه ادرار سخت میاد مثل یک نخ باریک ولی در مواقع طیبیعی خوبه ایا این طبیعیه ؟؟؟ا باسپایس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ج پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    34 سال سن دارم و حدود 5 ماه پیش سنگ کلیه دفع کردم و یه مدتی هست التهاب در قسمت پایین مثانه که حس میکنم پروستات باشه دارم ، در هنگام ارگاسم حس میکنم خروج منی قطع شده ولی اینطور نیست و مدتی ست ارگاسم مثل سابق ندارم، سونوگرافی انجام دادم که تشخیص دکتر طبیعی بودن سایز پروستات و برجستگی جزیی در سمینال وزیکول دوطرف بود.....
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2081 مشاهده پرسش
    باسلام خئمت اقای دکتر . پدرم پروستات بزرگ داشته ک باعث وجود سنگهای زیادی در مثانه شده . ما ایشان را در بیمارستان امام رضا در مشهد مقدس عمل جراحی باز انجام دادیم . همینطور سنگهای متعددی از مثانه خارج شد. الان بعد از 3 روز بستری مرخص شده . اما درد و سوزش شدیدی هنگام ادرار دارد .شکم ایشان خیلی باد کرده . ضمن اینک مشکل معده هم دارن و در روز اول از محل سوند شکمی ایشان اب میامد ک بعد از پانسمان محکم مجدد قطع شد. مخواهم بدانم ک کی سوند را باید برداشت و ایا سوزش ودرد شدید هنگام ادرار طبیعی است. لطفا برای رزیم غذایی هم توضیح دهید . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر51ساله هستم پروستات بزرگ 63و. 120سی سی ادرارمی مانددرصمن پروستات به داخل مثانه لوپ داردپی اس ا. من 3.6 می باشد هر 90دقیقه یک باربه دستشویی میروم هربار80سی سی ادراردارم 7ماه هست که امنیک 4دهم وقرص ویسکر می خورم خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    درضمن 7ماه. پیش. پی اس ا. فقط 4دهم بود
    ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط پیگیری
    2. تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی چی اقای دکتر فقط پیگیری؟؟؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عابد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    وسلام خدمت استاد محترم
    بنده 51ساله واهل جنوبم ومدت 15ساله که ادرارم هنگام پری مثانه کاملا تخلیه نمیشود و
    موقع انزال هم منی فشار لازم ندارد وتازگیها احساس میکنم که حجم مثانه ام کم شده وهراز چند گاهی دچار تکرر ادراروسوزش در پیشابراه را دارم بطوری که تند تند دستشویی میروم ولی میبینم که ادرارم حدود2ccبیشتر نیست ولی با این اوصاف میل جنسی زیادی دارم ودر طول هفته 2الی3بارمقاربت جنسی دارم ومدت 13ساله که قرص سیلدنافیل 50میلی مصرف میکنم البته برای هر وعده نصف قرص وزمان مقاربتم هم حداقل از40دقیقه کمتر نیست.واخیرا در ادرارم خون کمی همراه بااملاح مشاهده کرده ام چکار کنم سونو هم گرفته ام وحجم پروستاتم هم حدودا 45است. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سالمید
  • تصویر کاربر لطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر من 49 ساله هست.و دچار پروستات هستند.با تو جه به اینکه تازه ازدواج کردیم اگر نیاز به عمل جراحی داشته باشند ایا تا ثیری در بچه دار شدن ایشان دارد یا نه.؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدجواد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم
    آقای دکتر من نزدیک به 1 سال است سوزش ادرار دارم در آزمایش های اولیه عفونت ادراری با آزمایش ادرار تشخیص داده شد که با سیپرو درمان شد ولی سوزش بر طرف نشد کلیه آزمایشات و سونوگرافی مجاری ادرار و عکس از مجرا در حالت طبیعی است فقط در آزمایش آخر مقدار ذخیره آهن بالاست.
    البته مقدار سوزش در هر ساعت از دفع ادرار تفاوت دارد و گاهی وجود ندارد معمولا با مصرف زیاد آب سوزش بر طرف می شود.
    آقای دکتر به نظر شما هنوز عفونت وجود دارد؟
    راه درمان این سوزش چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر اینجانب 75 ساله و از نظر جسمانی ضعیف می باشد تا آنجا که گاها حتی توان ایستادن و قدم برداشتن ندارد - و این ضعف به علت بی اشتهایی و میل نداشتن به غذاست - با توجه به سن زیاد ایشان آیا عمل جراحی صلاح است ؟-یعی بعد از عمل وضع ایشان وخیم تر نخواهد شد ؟
    سونوگرافی به پیوست ارسال میگردد .
    تشگر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام مردی 58 ساله هستم عمل پروستات انجام دادم .دو ماه پیش.پروستات بدخیم داشتم.از نوع گرید 3.لطفا در این مورد توضیح دهید.والان بعد از دو ماه احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشود علت چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب