اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک بمناسبت فرا رسیدن ماه مبارک رمضان و قبولی طاعات و کل عام و انتم بخیر ، دکتر میخواهم بدانم که آیا در بیمارستان میلاد عمل جراحی انجام می دهید یا فقط در بیماستانهای خصوصی؟ ممنون میشم اینجانب را مطلع نماید، ارادتنمد شما محمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با وقت قتلی بله
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز .ضمن قبولی طاعات و عبادات.آقای دکتر من پسری ۲۳ساله هستم ک با داشتن علائم ن تکرر ادرار و دیر آمدن ادرار و کمبود فشار ادرار به متخصص مراجعه کردم .ایشون برای من یک آزمایش کشت ادرا و سونوگرافی از پروستات کلیه ها مثانه و مجاری تجویز کردند و تا قبل از گرفتن جواب داروهای آفلوکسن و داکسی سایکلین تجویز کردن سپس بعداز سونو و آزمایش ادرار (که اصلا مشکلی وجود نداشن) دتروهای گابانپتین . باکلوفن.پرازوسین و دیکلوفناک تجویز کردند که بهبودی نسبی به همراه داشت اما عوارض دارویی که موجب ترک دارو ها و برگشت بیماری شد.در مراجعه بعدی داروی تامسولوزین تجویز شد که بهبودی نسبی داشت ..دکتر من ورزش فوتسال و والیبال انجام میدهم .بعد از این که تقریبا بهبود پیدا کردم دوباره شروع به ورزش کردم ولی دوباره بیماری برگشته .ولی فشار ادرار خوب است درد هم زیاد ندارم ولی هنگام فشار گذاشتن در ورزش ناحیه پروستات و مثانه درد میگیرد و کماکان تکرر ادرار و دیر آمدن ادرار وجوود دارد اگر میشود .یک تجویز و راهنمایی به من بدید...چه ورزشی انجام بدم چه دارویی مصرف کنم و چه غذاهایی بخورم .آیا روزه مضر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما عصبی است نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    امیدوارم در صحت و سلامت کامل باشید.اگه خاطرتون باشه در مورد مشکلم که ورم پروستات بود به من گفتید که بهترین راه برای خلاص شدن بیخیالی هستش.منم همین کارو کردم.به لطف خدا خیلی بهتر شدم اما هنوز هم کامل خوب نشدم.خیلی ببخشید بعد از ارضا شدن باز هم انتهای ادرارم یه بار تا دو بار خون میاد اما خیلی کمتر از کذشته.میخواستم بدونم آیا امکان داره بطور قطعی خوب بشم؟آیا درمانش زمان مشخصی داره؟خیلی خیلی ممنونم از اینکه جواب منو میدین.امیدوارم همیشه سالم و پیروز باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشبد
    پدر بنده 92 سالشونه و 14 سال پیش عمل باز پروستات داشتند . البته بعد از عمل همیشه مشکل تنگی مجرا را داشتند اما هفته گذشته دچار انقباض ادراری شدند ومشخص شد پروستات مجددا بسیار بزرگ شده _ظرف یکسال اخیر ) با انجام سیستوسکپی سوند گذاشتند .اما ایشان به شدت اختلال حواس دارند و نمیتوانند وجود سوند را تحمل کنند .به نظر شما چه راه کاری برای ایشان وجود دارد ؟ امکان عمل نیز با توجه به سن امکاتنم پذیر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی جز سوند نیست
  • تصویر کاربر ا یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان طاعات شما قبول

    psa من 1.8 میباشد به توصیه یکی از پزشکان از کپسول امنیک 4/ استفاده میکنم

    مصرف این دارو را باید تا کی ادامه بدم؟
    در صورت عدم تهیه این دارو میشود در طول مصرف از نمونه دیگر آن مصرف کرد؟
    در بروشور این داروها توصیه شده که بعداز اولین وعده غذایی در روز مصرف شود ولی معمولا داروسازها و بعضی از پزشکان مصرف این دارو را در شب توصیه میکنن نظر جنابعالی چیست؟

    بسیار ممنونم از محبت جنابعالی ان شاا... عاقبت بخیر باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قبل از خواب شب
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
    در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تکرار نمونه برداری
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام. ممکنه از عوارض بعد از جراحی پروستات توضیحی بدید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر عبدالعلی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام..من 28 سال دارم و مدت 4 ماه است بعد از جماع قطر آخر منی آمیخته با خون خارج می شود و بعد از آن که به دست شویی میروم خون خارج می شود ...و دفعات بعد که برای ادرار می روم باز مجرای ادراری من خون خوشک خارج می شود .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    امیدوارم در صحت و سلامت کامل باشید.اگه خاطرتون باشه در مورد مشکلم که ورم پروستات بود به من گفتید که بهترین راه برای خلاص شدن بیخیالی هستش.منم همین کارو کردم.به لطف خدا خیلی بهتر شدم اما هنوز هم کامل خوب نشدم.خیلی ببخشید بعد از ارضا شدن باز هم انتهای ادرارم یه بار تا دو بار خون میاد اما خیلی کمتر از کذشته.میخواستم بدونم آیا امکان داره بطور قطعی خوب بشم؟آیا درمانش زمان مشخصی داره؟خیلی خیلی ممنونم از اینکه جواب منو میدین.امیدوارم همیشه سالم و پیروز باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض ادب وسلام حدود هفت ماه پیش مورد عمل حراحی باز پروستات قرار گرفتم وبه گفته پزشکم خوش خیم بوده وحتی غدد لنفاوی را بیرون اورده و از مثانه به مجرای خروجی پیوند زده اند در حال حاضر مشکل موجود افتادگی وکوچک بودن الت تناسلی باعث افسردگیم گردیده خواستک از محضرتان سوال کنم ایا در مانی در تین مورد موجود هست که من درمان شوم سپاس از عنایت وبزرگ واریتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مدارکتان را ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب