اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی.
    آقای دکتر بنده بدلیل عفونت و بزرگی پروستات دکتر فداکار که در بندرعباس شاغل میباشد کپسولی بمن داد که بدلیل نوع که در آفتاب بود من به قرص حساسیت نشان دادم ولی حالا با توجه به تشدید شدن تکرر ادرار و دو شاخه شدن وهمچنین شغل جدیدم میخواهم مداوایم را آغاز کنم. ولی متاسفانه قرصهایم را ندارم میتوانید راهنمایی کنید و اسم قرص را بمن بفرمایید؟ این تکرر و دو شاخه شدن ادرار واقعا داره اذیتم میکند. من متولد 1347 هستم. ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قبلا یه سوالی از شما داشتم که تشخیص شما بزرگی خفیف پروستات بود و جوابتون مدارا یعنی منظور شما اینه که صبر کنم تا پروستات بزرگ بشه و بعدا دنبال درمانش باشم یا اینکه راه درمان دارویی وجود دارد ممنون میشم اگه پاسخ واضح تری بیان بفرمایید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با دارو درست نمیشود
  • تصویر کاربر طاهر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر محترم
    من 29 ساله هستم و متاهل.
    چندسالی میشه که بامشکل بد ادراری-تکرر-تاخیر در ادرار تقریبا دو ثانیه-احساس خالی نشدن کامل ادرار-کم فشاری ادرار-و گاها پس از انزال دردی بین بیضه و مقعد روبرو هستم
    بنده فیلم شمارو دیدم خیلی راحت و استادانه عمل میکنید از این بابت خوشم اومد از کارتون که استادید.
    میخواستم بدونم که این علایم مربوط به چیه و چه کاری باید انجام بدم؟
    خیلی استرس دارم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما باید نوار بگیرید 09351142080
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام مدت دوسال دچار سوزش درد آلت و خارش در مقعد و درد در مقعد و کمر دوشاخه شدن ادرار و کم حجم شدن آن تکررآن و دچار زود انزالی .انواع سونگرافی و آزمایش ادرار RUGشدم همه سالم و بدون مشکل ممنون میشم به ایمیلم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    در زمان نزدیکی وزمان خروج منی درد زیادی دارد و تخلیه ادرار کامل نیست ومدت 4سال تحت نظر دکتر کرمی کرمان بودم ضمنا متولد 47 میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست
  • تصویر کاربر ارسلان پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 5 ماه پیش دچار عفونت ادرار سوزش و درد هنگام ادرار بودم با مراجعه به پزشک 3 سری سفکسیم
    خوردم سوزش و درد کاملن بر طرف شده ولی همش احساس گرما می کنم و پروستاتم ملتهب هست...
    چه اقدامی انجام دهم تا این حس و التهاب از بین رود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به نظر من مشکلتان بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر نقی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام وقبول طاعات ماه رمضان دکتر جان یکبار به شما مراجعه کرده ام وچون در سایت شما ویدیوها وتوضیحات شما دیده ام مشگل حاد ادراری دارم میخواستم اگر ممکن است در حق اینجانب برادری کرده واگر لازم میدانید برای عمل پروستات به بیمارستان شما مراجعه کنم قابل ذکر است در این عمل از منشی شما سوال کردم راجب شرایط پرداخت هزینی بیمارستان فرمودنند دکتر عمل را انجام میدهد وفاکتور را برای دریافت از بیمه امضا می کند ولی دکتر جان من یک باز نشسته حقوق بگیر هستم که همان سه روز دریافت حقوقم دستم خالیست خواستم از شما خواش کنم بعد از عمل چون من دفترچه تامین اجتماعی بیمه تکمیلی طرف قرارداد بیمه اتیه سازان دارم باید معرفی نامه از بیمه برای بیمارستان را داشته باشم وبیمارستان نیکان جزقرارداد ما نمی باشد شما لطف بفرمایید تا تحویل فکتور بیمارستان به بیمه ودر یافت مبلغ در یافتی بیمارستان فرصت پرداخت را داشته باشم اجرتان با خدا .میدانم وقت شریفتان را گرفته ام حال مشخصات خودم 65 ساله عمل قلب باز15 سال گذشته انجام داده ام ومجددا در سال 90 انژیو شده وفنر گذاشته ام ودر سال60 هم ری سمت راستم به علت کارسونید برداشته شده وهنوز هم داروهای قلبی مصرف میکنم نمدانم با این شرایط روحی وتواناییم میشه امیدی برای سلامتی ام داشته باشم البته انچه خدا خواهد باسپاس فراوان ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام
    35ساله هستم ،حدود 40 روز است که با کاهش فشار ادرار و سوزش مواجهم،آزمایش PSA بنده 1 شده،سونوگرافی کلیه ها و مثانه OKبوده واندازه پروستات 36*32*30میلی متر ذکر و طبیعی ذکر شده،وسایر آزمایشهای خون وادرار کلاOKمیباشند،دکتر برای بنده در ابتدا سیپرو تجویز کردن،و بعد از مدتی که تاثیری نداشت اوری مکس 0.4روزی 1عدد بعلاوه کپسول پروستات هلس روزی دو عدد کا حدود ا هفته است دارم مصرف میکنم ولی کماکان کاهش فشار ادرار و سوزش دارم،خواهشا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام به عرض می رساند بنده از سال ۱۳۸۹ دچار ناراحتی پروستات هستم و تحت نظر چندین پزشک خوب متخصص در تبریزبه معالجه اقدام واز جمله اینکه درسال ۹۰ طبق نظر پزشک در بیمارستان بستری لیکن به علت عفونت شدید ادراری مدت بستری طولانی و با اندکی بهبودی مرخص شدم وسپس ناراحتی پروستات تقریباْ برطرف ولی متاسفانه عفونت ادراری همچنان ادامه دارد بطوری که در هربار مراجعه به پزشک وانجام آزمایشات لازم آنتی بیوتیک های لازم تجویز و با استفاده از آنها اندکی از شدت عفونت کاسته و به محض قطع داروها با همان شدت قبلی عفونت ادامه می یابد و درمورد پروستات نیز علایمی چون تکرر ادرار و گاهاْ سوزش وگاهاْ خارش و برخی علایم دیگر وجود دارند اما از همه مهمتر عفونت ادراری ناراحتم کرده درضمن جهت مزید استحضارتان یک بار عمل سیستوسکوپی برا ی پروستات را برایم انجام داده اند لیکن بیشتر نگرانی من عفونت ادراری است ونیز آخرین باری که دراواخر ۹۳ به پزشک مراجعه کردم توصیه کردند سریعاْ عمل جراحی پروستات برایم انجام دهند که نمی دانم دراینصورت عفونت ادراری نیز برطرف می شود یانه؟ تقاضا دارم دراین خصوص بنده را راهنمایی فرمایید باتشکر از لطف وزحمات جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر محبوبه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پدر بنده 74 سالش هست که سوم خرداد ماه 1394 در یکی از بیمارستان های شیراز عمل پروستات انجام داد قبل از عمل psa خونشون 25 بود اما 40 روز بعد از عملشون با انجام آزمایش خون psa را 10 نشون داده در حالی که دکتر معالجشون گفته باید پایین تر باشه. psa بالا ایشون نشونه چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب