اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ق شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    من ۶ روز پیش عمل جراحی پروستات از طریق مجرای ادرار انجام دادم بعد از چند روز می‌توان رابطه جنسی داشته باشیم؟متشکرم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره دو الی سه هفته زمان بدین
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر گرامی
    بنده چندین ساله دچار پروستات مزمن هستم. متاسفانه به داروهای خانواده تاوانکس و کوتریموکسازول حسایت دارم لذا از داروهای حایگزین مثل داکسی سایکلین و ازیترو مایسبن استفاده میکنم به همراه تامسولوسین
    حدود دو ماهه درد زیاد شده و همون داروها دوباره تجویز شده و متاسفانه به انزال خشک هم تو این دوماه دچار شدم
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید باید چه کنم؟
    ایا درمان دیگری (از روشهای نوین درمانی ) یا داروی دیگری میشه استفاده کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      علت انزال خشک شما استفاده از داروی تامسولوسین می‌باشد علائمتون رو کاملاً توضیح بدین
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام و احترام
      درد در ناحیه مقعد و گاها رو سمت مثانه
      فشار کم ادرار
      اختلال نعوظ
      از مهمترین نشانه هاست
      بعضی روزها تکرر ادار هم بهش اضافه میشه
      در حدود ۱۰ سالی هست که درگیرم
      هر بار دارو درمانی انجام میشه برای مدت دو یا سه ماه
      کمی علایم فروکش میکنه اما مدت کوتاهی بعد در حدود دو تا سه هفته دوباره علایم برمیگرده
      متاسفانه چون به داروهایی مثل خانواده تاوانکس و کوترموکسازول حساسیت دارم نمیتونم از این داروها استفاده کنم
      لذا پزشکان انترداکس و ازیترومایسین تجویز میکنند

      اخیرا داروی پورستینا برای ۱۵ روز و الان هم پروستالیو هم بهم داده شده
      اابا میشود برای درمان کار دیگری انجام داد یا خیر
      و اینکه داروهای کارامد تری موجود هست یا نه

      ممنون از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره نوار مثانه برای شما انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند وقت پیش بیوپسی پروستات انجام دادم و برام سوند گذاری شد و الان بعد خارج سازی سوند تکرر ادرار زیاد دارم و داروی سیلودوسین و افلو کساسین و تادالافیل استفاده می کنم ولی هیچ کدوم اثری نداره روی تکرر ادرارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چه مدت داروها را مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      حدود ۳ هفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دارو رو تا ۳ ماه دیگه مصرف کنید اگر برطرف نشد باید نوار مثانه انجام بشه
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چشم ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر درود ، در سونوگرافی از پروستات یک کیستیک به دیمتری ۶ میلی در بخش میانی میدلاین پروستات مشاهده شده ، لطفا بفرمایید ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه و اینکه آزمایش psa انجام شده یا خیر
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      49 سال فقط سونوگرافی انجام شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa هم انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر می خواستم لطف بفرمایید جواب ام ار ای مربوط به‌پدرم چک بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام حتماً باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام ۱۹ سالمه
    بنده چند ماهی مشکل گرفتگی ادرار دارم
    اول با تکرر شروع شد یعنی فقط تکرر داشتم
    بعد از کلیه و مثانه سالم و بعد از تخلیه ۴۵ سی سی
    رفتم قرص یوریناسین داد
    متاسفانه حجم ادرارم رو خیلی کم کرد دارو رو قطع کردم
    بعد یه شب جلو خودمو گرفتم ادرارم دیگه خوب نیومد
    رفتم یه دکتر دیگه گفت الهتاب پروستات داری
    دارو داد تقریبا خوب بودم با اسهال نذاشت ادرار کنم خوب و گرفت دوباره
    بعد رفتم یه دکتر دیگه بازم قرص داد
    بازم خوب بودم با اب زیاد مثل آدم عادی می اومد ادرارم اونم زیاد
    مثلا چند ساعتی طول میکشه و بعد جریان ادرار خیلی خوب میشه
    رفتم دوباره سونو دادم خداروشکر همه چی سالم و تخلیه هم ۱۰ سی سی
    ولی هنوزم مشکل گرفتگی دارم یعنی چند ساعت خوبم چند ساعت بد
    متاسفانه چند بار تو ترافیک بودم و اسهال و یبوست گرفتم دوباره گرفتگی ادرار گرفتم
    بازم با اب گرم راه باز شد ولی تو ترافیک (داشتم می رفتم دکترم)
    بازم گیر کرد
    الانم با اب گرم خوب میاد خیلی خوب نه ولی خوب میاد
    و اینکه وقتی قرص فنازوپردین میخورن همون قرصی ک ادرار رو نارنجی میکنه
    راه ادرارم خیلی خوب میشه ولی موقت
    کمکم کنید خیلی اذیت و گیجم نمیدونم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      عکس از مجرا آریو جی وی سی یو جی انجام شود
  • تصویر کاربر جاوید یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    بادرود و سلام خدمت استاد معزز جناب آقای پروفسور کرمی
    بعرض میرساند اینجانب 69سال دارم و مدت ده سال هست که مشکل پروستات دارم و در این مدت انواع قرصها کپسول ها را استفاده کرده ام از پروترال گرفته اومنیک و الان هرشب قرص پروترال اوپاس استفاده می کنم اخیرا سونوگرافی انجام داده ام که نشانگر بزرگی پروستات به حجم 55 سی سی همراه با بارجینگ پروستات به کف مثانه به دیامتر 15میلیمتر می باشد. پس از تخلیه کامل مثانه 150سی سی باقیمانده ادراری می باشد یعنی مثانه کامل تخلیه نمی شود وفعلا مشکل سوزش و یا دردی ندارم کلیه هام هر دو سالم و نرمال هستند و غیر تکرر ادرار مشکل دیگری ندارم. به نظر حضرتعالی فعلا چکار باید انجام بدهم. پیشاپیش از صبر و حوصله و جوابگویی شما استاد گرامی سپاسگزارم. با احترام 🌹🌹🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسرم ۵۳سالشونه و به علت بیدار شدن در شب برای تخلیه مثانه به پزشک مراجعه کردیم سونو انجام دادن مقداری ادرار در مثانه بعد از تخلیه باقی می ماند و بزرگی پروستات هم دارند .دکتر قرص آولوسین تجویز کردن به مدت یکماه و الان سونو کرافی مجدد انجام دادن هیچ تغییر در کوچک شدنش اتفاق نیوفتاده چند روز بعد از مصرف این قرص آزمایشPSA هم انجام دادن براتون میفرستم .الان مشکل ادراری ندارند و لی امقدار مایع موقع انزال خیلی کمتر شده و انزال خشک هم یکبار داشتند .اما بقیه علائم خوب شده ممنون میشم بفرمایید ما چکار باید بکنیم چند روز پیش مجدد آزمایشPSA انجام دادن که هنوز جوابش آماده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa رو بفرستید ببینم قرار نیست با یک ماه مصرف داروی اولوسین تغییر چشمگیری در سایز پروستات دیده بشه
  • تصویر کاربر علیخانی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام و صبح بخیر خدمت جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار، ببخشید مزاحم میشم بنده سید علیخانی هستم ۲۲ آذر ماه نوبت داشتم خدمت رسیدم برای مشکل پروستات ، فرمودید کمی بزرگی دارد و فعلا نیاز به مصرف دارو دارید و کپسول تامسور تجویز فرمودید شبی یک عدد، با عرض پوزش این کپسول روی میل و قدرت جنسی تاثیر دارد؟ چون در این مدت میل و قدرت جنسی بنده بشدت کم شده و برقراری رابطه را از بین برده با عدم نعوض و نداشتن مایع . ببخشید بابت مزاحمت سپاسگزار خواهم بود پاسخ و راه حل بفرمایید🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دارو منجر به انزال خشک می‌شود لی میل و قدرت جنسی را تاثیر نمی‌ذاره
    2. تصویر کاربر علیخانی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سپاس، خوب راه حل رفع مشکل را نفرمودید برای بازگشت میل و قدرت چه کار باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      باید آزمایشات کامل هورمونی انجام بشه جهت عوظ هم از قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    4. تصویر کاربر علیخانی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضى یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    بدر من 90 سال سن دارد و حدو 2 ماه بيش توسط شما ويزيت شد و نوار مثانه كرفتيد ودار وهاى زير رابراى ايشان تجويز كرديد
    بروترال 4% شبى يك عدد
    بتزكا ميرابكرون ٢٥ صبح ها 1 عاد
    متاسفانه مشكل ايشان برطرف نشده و دجار مسدودى ادرار مى شوند دو بار براى ايشان سوند زده ايم
    ضمنا اقاى دكتر ٢ ماه پیش نوار عصب مثانه ایشان را گرفته اند که مدارک تن پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با توجه به شرایط بالینی پدر محترم اینکه سنشون بالاست پارکینسون دارند و در حال حاضر مصرف دارو دارند بهترین اقدام در صورت احتباس ادراری طبیعی سوند و تعویض سوند هر دو هفته می‌باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با عرض پوزش بنده هروقت استمنا میکنم بیضه چپم درد میگیره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو بیضه کنید

  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من15ساله از مشهد.مشکل بزرگی بیضه ها دارم.گاهی اوقات سفت وگاهی شل( ) میشود.حرکت دارند.در7سالگی ختنه کردم.
    گاهی اوقات که شل میشود رگ های سیاه رنگی دیده میشود.اگر منی خارج شود خیلی کم دو الی سه قطره.من در حال حاضر از کار وتولید اسپرم ترس شدیدی نیز دارم.می خواستم بدون که آیا من مشکل یا بیماری خاصی دارم باید به پزشک مراجعه کنم(معرفی کنید)
    یا طبیعی است؟؟؟.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام از نظر من مشکلی ندارید

  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز پیش یه مقدار درد در بیضه سمت چپم احساس کردم و بعد چند روز درحمام یه توده سفت کوچک اندازه نصف عدس در سطح پشت بیضه چپم پایینتر از کیسه اپیدیدیم لمس کردم که پزشک عمومی برام سونوگرافی نوشت موقع سونوگرافی اشاره میکردم به قسمت توده دکتر با دستگاه نگاه میکرد میگفت من چیزی نمی بینم ،بعد چند روز درد هم از بین رفت و اون توده هم احساس میکنم کوچکتر و نرمتر شده اما لمسش میکنم گزارش و عکس سونوگرافی رو خدمتتون اینجا ارسال میکنم اگه محبت کنید برام جواب رو چک کنید ممنون میشم چون تا 200کیلومتری ما متخصص کلیه و مجاری ادرار وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو مشکل خاصی ندارد نیاز به درمان نیست
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید اون کیست ها یی که در کزارش سونوگرافی نوشتن باید چکار کنم آیا بعدا باید کار خاصی باید انجام بشه؟و اینکه اون لمس توده و درد دلیلیش چی بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 867 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بنده دو بار از شما سوال پرسیدم بار اول کد رهگیری رو یاداشت کردم و سوالام رو لطف کردید جواب دادین ولی دیگه نتونستم سوال آخرم رو بپرسم که دوباره سوال جدید ثبت کردم و پول واریز نمودم ولی متاسفانه کد رهگیری رو گم کردم مجبور شدم سوال سوم را هم با کد رهگیری جدید الان ثبت کنم.
    سوال اصلیم اینه: آخرین جواب که به بنده دادین گفتین با توجه به آتروفی و واریکوسل شدیدت, بیضه چپم رو برداری بهتره ولی با توجه به جراحییهای قبلیم روی کشاله ران, آیا بهتره که از چه ناحیه ای جراحی بشم.
    از کشاله ران بیضه ام برداشته بشه یا از کیسه بیضه؟
    دو دکتر رفتم تو کرج یکی دکتر عرب زاده بحری که گفت از کشاله ران باید عمل بشی که عصبش هم در بیاد و دیگری که دکتر رشید نسب میبدی
    هست گفت با توجه به جراحیهای قبلیت روی کشاله ران و وجود چسبندگی های جای عمل صلاح نیست از کشاله عمل بشوید و بهتره از کیسه بیضه جراحی برداشت بیضه انجام بشه.
    موندم چکار کنم
    استاد با توجه به وضعیت من و سونوگرافیم و شرح سوالات قبلیم که در زیر آوردم کدام نوع بهتره؟
    فقط همین رو بگین
    ممنون

    سوالات قبلیم👇👇👇:
    با سلام و احترام و خسته نباشد
    بنده 36 ساله هستم و در سال81 عمل فتق سمت چپ انجام دادم که به خاطر عفونت ناحیه عمل زمان بهبودم طولانی شده و جای عمل مقداری ضخیم شده و نیز در سال84 عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم که نسبتا خوب بود ولی به خاطر عود آن و وجود درد در سال 92 مجددا هم عمل واریکوسل و فتق را همزمان انجام دادم که به علت طولانی شدن زمان عمل و هماتوم در کیسه بیضه زمان بهبودم نه تنها طولانی شد بلکه موجب آتروفی شدید بیضه چپ و درد در آن شده که تا کنون چندین دکتر رفتم ولی نظرات متفاوتی دارند. یکی قرص مسکن میده و یکی دیگه میگن عمل فایده نداره و باید بیضه چپت تخلیه بشه.
    در ضمن من مشکل بچه دار شدن و آزمایش اسپرم ندارم و خدا رو شکر دو فرزند دارم ولی درد در قسمت بیضه و رگهای واریسی اذیتم میکنه.
    خواهشمندم راهمنایی کنید که چکار کنم و آیا تخلیه موثره یا نه؟
    جواب شما:
    کاری نمیتوان کرد و به خاطر هماتوم و واریکوسل بیضه تحلیل رفته.

    سوال مجدد من این بود که میترسم سرطانی بشه و درد دارم تخلیه اش کنم بهتره یا بماند؟
    جواب شما:
    بردارید بهتره.

    سوال آخر من اینه که با توجه به شرح حالم و سونگرافیم از کشاله ران باید عمل شوم یا از کیسه بیضه.
    اگر از کیسه بیضه ام برداشته بشود مشکلی پیش نمیاد یا عصب جا نمیمونه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      نه بابا دکتر این چه حرفیه ده تومن در مقابل این تجربیات و وقت گذاشتنهای شما اصلا و ابدا رقمی نیست
      من بگم اورژانسی ام و بیام خدمتتون یا وقت قبلی بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی۵۰۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشیدپسرم 5سالشه بیضه اش ترش کرده بودعملش کردن الان بعد یکماهوخورده ایه که گذشته جای بخیه اش بادکرده وعفونت کرده بایدچکارکنیم خیلی نگرانشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خود
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    باسلام ؛ (38 ساله)
    من برای انجام لقاح مصنوعی 5 سال پیش بیوپسی بیضه شدم تا از آن برای (آی وی اف) استفاده کنند . یک ماه پیش برای سونوگرافی بیضه مراجعه کردم که گفتند در بیضه راستم (آنفارکت فوکال با احتمال زیاد) و (نئوپلاسم با احتمال کمتر) وجود دارد ، پزشک مربوطه هم برایم آزمایش خون سرطان بیضه نوشتند که خوشبختانه آزمایش نرمال بوده و مشکلی نبود .
    آیا امکان دارد در آینده تبدیل به سرطان بیضه بشه ؟
    خیلی استرس دارم ، دارم دیوانه میشم آقای دکتر . باوجود اینکه جواب آزمایش نرمال بود ولی نمی دونم چرا همش مغزم مشغوله . شما رو به خدا زود جواب بدین .
    البته پزشک اورولوژیست با معاینه بیضه گفت که اصلاً مشکلی ندارم و همه چیز طبیعیه و ضایعه ای قابل لمس یا توده قابل لمسی وجود ندارد .
    آیا من سالمم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من نمونه برداری نشده ام ، نمونه ای که از بیضه ام برداشتن پنج سال پیش برای لقاح مصنوعی بود نه تشخیص بیماری !

      تا اینکه دو ماه پیش به علت درد بیضه چپ مراجعه کردم که در سونوگرافی مشخص شد واریکوسل بیضه چپ دارم .

      ولی برای بیضه راست نوشت که وجود آنفارکت فوکال با احتمال زیاد و نئوپلاسم با احتمال کم ، که پزشک اورولوژیست برایم آزمایش سرطان بیضه نوشتند که خوشبختانه آزمایش سالم بود .

      حتی دکتر هم بعد از معاینه دقیق بیضه گفتند که ضایعه یا توده ای اصلاً وجود ندارد و من سالم هستم و احتمالاً آنفارکت فوکالی که در بیضه توسط سونوگرافی تشخیص داده شده یا : محل نمونه برداری پنج سال پیشه و یا یک سرخرگ خشک شده هست و نمیتواند چیز مهمی باشد . فقط خواستم بدونم که آیا من واقعاً سالم هستم یا نه .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    من یک سال پیش روی بیضه ها م رو ساس نیس زد از اون موقع تا الان جاشو ن زیاد میشه وسوزش شدید داره و یه دایره قرمز به وجود میاد . روی الت تناسلی هم دور کلاهک از همون حاله قرمز به وجود امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها احتمال بالا قارچ هستند
    2. تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چه جوری میشه که درمان کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر. من عاجزانه و ملتمسانه تقاضا دارم سوال من رو جواب بدید. دچار مشکلات جد شدم و جوونیم از بین رفته و دارم از همسرم جدا میشم. شب و روزم گریه است. چند بار قصد خودکشی کردم.

    آقای دکتر. من 32 سالمه. حدود 1 ساله واریکوسل دارم (سونو هم دادم و واریکوسل تأیید شد) از همون اولش درد بسیار شدیدی دارم. توی این یک سال بیضه هام کاملا کوچک شده و رگهای واریسی کاملا توش مشاهده میشه. آلتم هم واریسی شده و کاملا کوچک و تو رفته شده و رگهای آلتم هم متورم شده.

    پیش چند تا دکتر اورولوژ رفتم گفتن اشتباه می کنی آلت اصلا کوچیک نمیشه. اما من که خودم دقیقا دارم می بینم چقدر آلتم توی این یکسال کوچک شده و سرش به سمت داخل فرو میره و رگهاش متورم شده.
    مشخصه که خونرسانی به بیضه ها و آلتم خوب صورت نمی گیره.
    حتی یکی از دکترها گفت که واریکوسل درد نداره و تو فقط بیضه هات عفونت کرده و احتمالا از همسرت گرفتی. ولی آیا عفونت باعث کوچکی بیضه و درد به این شدیدی و مزمنی میشه؟

    سوالی که دارم اینه که با عمل کردن اوضاع من خوب میشه؟
    انقدر دردم زیاده که به بچه فعلا فکر نمی کنم. فقط اینکه بتونم به درستی راه برم و دردم از بین بره کافیه.
    و اینکه آیا آلتم هم بعد عمل به حالت عادی بر می گرده یا نه؟
    1. تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      راستی یک موضوعی. من پرسش و پاسخ ها رو که دیدم متوجه شدم بسیاری از افراد بعد عمل واریکوسل مجددا به سرعت مشکلشون عود می کنه. خواستم بدونم احتمال عود کردن چقدر بالاست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال کوچکی خود بخود الت وجود ندارد بیشتر مشکل شما عصبی است بیخودی نگرانی
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      معذرت میخوام اینجوری واضح میگم. آلت من کوچک و واریسی شده و کاملا به داخل فرو رفته. یعنی باید سر آن را با دست بگیرم و به بیرون بکشم. البته اینا در حالت غیر نعوظه و در حالت نعوظ تفاوتی با قبل نداره. بخداقسم این موضوعیه که برای من اتفاق افتاده. من 32 سالمه و تا حدود 1 سال پیش هیچ مشکلی نداشتم الان 1 ساله بعد واریکوسل دچار این عارضه شدم.

      من واقعا از شما دکتر عزیز عاجزانه تقاضای جواب واضح دارم.
      1. سوالی که دارم اینه که با عمل کردن اوضاع من خوب میشه؟ اصلا نیازی به عمل دارم (آزمایشاتم رو ضمیمه کردم)
      2.انقدر دردم زیاده که به بچه فعلا فکر نمی کنم. فقط اینکه بتونم به درستی راه برم و دردم از بین بره کافیه.
      3. آیا آلتم هم بعد عمل به حالت عادی بر می گرده یا نه؟
    4. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      صدای شما خیلی دلگرم کننده و پدرانه است. اگر براتون حتی یک درصد هم امکان داشت صوتی و کامل جواب سوالمو بدید من رو یک عمر شرمنده خودتون کردید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام
    حین عمل وازکتومی رگ خونی بیضه ب اشتباه قطع شده خواستم عوارض شو بدانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد صبر كنيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام
    یک سال هست که اینطور شده ام بیضه سمت چپ جلوتر و بالاتر از بیضه راست است.این مشکلی در بچه دار شدنم داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نه نگران نباشيد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب