اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چند بار خواستم پروستاتم رو تحریک کنم اما وقتی به غده ایکه حدودا7 سانتی مقعد قرار داره (البته فکر کنم پروستاته) دست میزنم احساس میکنم که پروستات به مثانه فشار میاره و مثانه کمی درد میکنه.
    هیچ حسی هم تو پروستات ندارم.البته بعد از این که انگشتم رو بیرون میارم یه مایع لزجی هم میاد.ایا این نقطه پروستات است؟ اگه هست پس چرا هیچ حسی نداره؟ لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      این کار خطرناک است دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 23 ساله و مجرد حدود شش ماه پیش پس از دفع مدفوع مایع منی خارج شد و مراجعه کردم به دکتر و پس از انجام ازمایش اسپرم و ادرار گفتن هیچ مشکلی ندارید ولی تا الان مشکلم برطرف نشده و همین مشکل رو دارم و شاید چند روز پشت سرهم پس از دفع مدفوع مایع منی خارج میشود. تکرر ادار یا سوزش ندارم ولی درد خفیف در پایین شکم و درد های لحظه ای در لگن و احساس گرما روی نوک الت تناسلی دارم ولی مداوم نیستن و گاهی هم پس از انزال دردی در ناحیه مقعد دارم که پس از چند ثانیه برطرف میشود و ازمایشات 6 ماه پیش ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر محمدبرزنونی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام بنده 28 سالمه
    چند سال پیش شبها هنگام خواب درد لگن داشتم و بعضی اوقات درد تیزی درمقعد داشتم که بعد یک دقیقه خوب میشد چند وقت بعدش من عفونت شدید گرفتم که چرک از التم بیرون میومد رفتم دکتر دارو داد بهتر شدم اقا دکتر بند 3 ساله متاهل شدم چند وقت بود با اینکه جلو گیری نمی کردیم اما خانومم باردار نشد که با رفتن دکتر وازمایش اسپرم دادم که اسپرمم مورفلوژیش 1 درصد بود واسپرمم ضعیف بود البته دونه های چربی مانند زیر بیضه هام زده چند ساله که دکتر رفتم گفت اینا چربی زیر پوستیه چیز مهمی نیست الان چند وقته که خارش داخل الت و نوک التم خارش داره البته بعد ادرار چند قطره ادرار هم در لوله التم باقی میمونه اقا دکتر بعضی اوقات پهلو درد وکمر درد هم دارم من رفلاکس معده ومیکروب معده هم دارم لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم انقد دکتر رفتم خسته شدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام
    اينجانب پارسال به جهت داشتن مشخصات اشکالات در خروجي ادرار. سوزش کمي بعد از ادرار کردن. احساس ادامه دار بودن ادرار بعد از اتمام آن به پزشک مراجعه نموده ام و برايم نمونه برداري و بيوپسي تجويز کردند که انجام دادم( يکسال و چند ماه قبل ) و نتايج خوش خيم تشخيص داده شد و دکتر گفتند چيزي نيست و ديگر چيزي به اينجانب تجويز ننمود ليکن بيشترين مشکلم در حال حاضر همچنان احساس ادامه دار بودن مراحل ادرار را دارم ( البته يکي دوبار براي همين موضوع قرص هاي انتي بيوتيک به من دادند که بعد از آن تا مدتي خوب شده بودم).
    الان دکتر دوباره فرموده اند بروم بيمارستان پيامبر فيوژن بيوپسي همراه با MRI انجام دهم بجز بحث مالي بنده نگران تبعات نمونه برداري مجدد هستم( بعد از نمونه برداري اولي ادرار بنده زرد رنگ و مايع مني هم شل و هم زرد کم رنگ مانده است) . نظر جنابعالي براي نمونه برداري فوق چيست؟ نمونه برداري آيا صلاح ميدانيد حضوري خدمت شما برسم؟
    1. تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بنده 53 سال دارم و ازمایشات برخی مال سال قبل است که در تاریخ مشخص است تشکر از لطف شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده 55 سال هست شب در زمستان دوبار جهت ادرار ازخواب بیدار میشم دکتر دفتم فینافید داد اصلا به من نساخت مجدد رفتم امنیک داد باز نساخت مجدد رفتم دکتر گفت حساسیت مثانه داری پرازسین داد خوب بود وبا توجه به اینکه قرص فشار میخوردم فشا ر افتادضمن سونوگرافی استاندارد بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      همان را مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از استفاده از قرص آمنيك ، بعد از نزديكي كردن كاملا ارضاع ميشم ولي آب مني از من خارج نميشه
    لطفا اقاي دكتر دليل را بفرماييد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر دارو میخورید عارضهان است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عارضه ان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی بزرگوار
    پدرم ۷۵ سال سن دارند و ۱۵ روز قبل عمل TURP انجام دادند در حال حاضر برای تخلیه مثانه دچار مشکل هستند و برای این کار باید فشار زیادی به خود بیاورند داروهایی هم که مصرف میکنند شامل بتانکول کلراید ۱۰ و لووفلوکساسین (تاوانکس) ۷۵۰ و سولفیناسین سوکسینات و ژلوفن ۲۰۰ میباشد
    خواستم بدونم این نحوه دفع ادرار از عوارض عمل است یا علت دیگری دارد؟
    ممنون از لطف شما استاد بزرگوار و عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر مشکل در پمپاژ نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر لنا یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام همسر من به تازگی سرطان پروستات بدخیم مبتلا شده که در عرض ۴ ماه مثانه و مجاری ادراری را فرا گرفته فعلا.ایشان ۵۰ ساله هستند .پروستات برداشته شده و به علت کمی سن نسبت به این بیماری عفونت های مثانه تراشیده شده طی دو‌عمل جراحی.و بعد از ان دکتر شیمی درمانی و پرتو درمانی را تجویز کرده.قابل ذکر است ایشان قبلا سنگ کلیه داشته اند و سنگ شکن هم کرده اند.با توجه با بدخیم بودن بیماری و این که گسترش سریعی داشته.چه چیز انتظار ایشان است؟ایا به گفته ی بعضی پزشک ها ۴ یا ۵ سال عمر میکنند یا بیماری برطرف میشود؟یا مرگ؟خواهش میکنم امید ندهید و صریح پاسخ مرا بدهید .ممنون.
    1. تصویر کاربر لنا جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      قابل ذکر است که دکتر ایشان ابتدا فکر میکردند ایشان تومور کلیه نیز دارند و‌میخواستند یک‌کلیه راخارج کنند.ولی بعد از انجام‌کامل ازمایشات پی بردند که ورم کلیه است و‌کلیه ها سالم هستند در حال حاضر ۴ سون به ایشان متصل است روده را خارج کرده اند و در کیسه گذاشته اند که سرطان به ان سرایت نکند و به کلیه سون وصل است و به مجرای ادراری.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان اضافه نمیتوان کرد
    3. تصویر کاربر لنا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عمر که دست خداست .ولی با توجه به تجربه ی پزشکی شمادر این مورد عمر زیادی نخواهند کرد؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان همان است
    5. تصویر کاربر لنا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سولماز جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 64 سالشونه براي چكاپ سألانه آزمايش دادن همه چي نرمال بود نه كم خوني نه عفونت نه آنزيم كبدي بالا. ولي psa 10,9 بود كه بعد از مصرف سيپرو و امنيك ٨ شد و psaFree :996 هست هيچ علايمي هم نداشتن. ولي بعد از مصرف اين دوتا قرص شب ها ٢-٣ بار دستشويي ميرن. ميخواستم نظرتون رو بگيد آيا بايد نمونه برداري بشن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات کنید فیل من در drkarami.comرا ببینید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام .متاسفانه ده سالی هست ک خود ارضایی شدید و اعتیاد گونه انجام دادم سه سالی میشه ک درد کلیه چپ دارم و بعد از خود ارضایی تکرر ادرار دارم.سه سال پیش سونو گرافی رفتم پروستاتم بزرگ شده بود ولی رعایت نکردم باز انجام دادم. سه ماه ک ترک کردم ولی کلیه درد دارم و حتی موقع تحریک یا فکر جنسی بیَضه هام بشدت درد میگیره ک بعد از انزال شدت میگیره . در ضمن یکسالی هم میشه ک درد مزمن در لگن چپم دارم. سی و دو سالم هست.
    با تشکر فراوان راهنمایی کنید چه کنم.تا این عوارض شدید برطرف بشه🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان ترک خود ارضایی وورزش ونشاط است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب