اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 5 ماه هست که مشکل پروستات دارم
    این مشکل با ابتلا به سوزاک و کلامدیا شروع شد، در طول این دو ماه از آمپولهای سفتریاکسن و آمیکاسین همچنین کپسول داکسی سایکلین و قرص افلوکساسین استفاده نمودم که علی رغم 2 ماه استفاده از دارو مشکل به پروستات منتقل شد. به مدت 3 ماه بعد از تشخیص پروستاتیت از آنتی بیوتیک های تاوانکس 500 یک ماه ، آزیترومایسین 500 یک ماه و سیپروفلوکساسین 250 یک ماه استفاده نمودم در حال حاضر فقط بعد از انجام رابطه جنسی به مدت یک تا دو روز علایم ادراری خفیف دارم مثل احساس باقیمانده ادرار و جریان ضعیف ادرار و در صورت عدم انجام رابطه مشکلی مشاهده نمیشود با توجه به وضعیت متاهل بودن لطفا راهنمایی بفرمایید.در طول 3 ماه اخیر از داروهایی مانند پروستاتان و تامسولسین استفاده نمودم اما هر دو باعث از بین رفتن میل جنسی میشوند و مشکلاتی را در پی دارند. لازم به ذکر است که همسر من در سلامت کامل به سر میبرد و در زمان ابتلا تا درمان سوزاک و کلامدیا به مدت دو ماه پیشگیری و احتیاط های لازم صورت گرفته است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه شما قطع داروها وورزش ونشستن در اب گرم است
  • تصویر کاربر ندارم جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید بنده 55سال دارم پروستاتم 48/55/55وحجم76ccو P.S.A 5/27 درحال حاضرروزانه یک عدد کپسول تامسولوسین ویک عدد قرص پروستاتان مصرف می کنم با این وجود P.S.A نوسان زیاد ی دارد ومرتب بالا وپایین میرود سال کذشته تا 9هم رفت ونمونه برداری کردم گفتند مشکلی ندارد لطفا بفرمایید بنده همین درمان را ادامه بدهم ویا داروهارا تعویض یا کم وزیاد کنم تا هم رشد بزرگی متوقف و p.s.A نیز کنترل شود باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید با هر سه ماه تکرار ازمایش تحت نظر باشید وشبها قبل از خواب کپسول تامیولوسین را ادامه دهید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    می خواستم بدانم دکتر در کدام بیمارستانها عمل می کنند ایا در بیمارستان دولتی عمل دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلتان جیست
  • تصویر کاربر واهني جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر پدر من ٧٢ سال دارند كه درتاريخ ٩٧٩١١ داراي psa:1.46 داشتند در دي ماه تحت آنژيوپلاستي قرار گرفتند و در بيمارستان بعد از سوند گذاشتن عفونت ادراري گرفتتد به ميزان ٢ هفته آنتي بيوتيك مصرف كردند و امروز بعد از گذشت يك هفته از قطع آنتي بيوتيك كشت ادرار منفي بوده ولي سطح psa:5.36 و free psa ratio:7.84 رسيده آيا مي تونه مربوط به عفونت ادراري باشه؟؟؟چون در عرض ٢ ماه psa خيلي افزايش پيدا كرده آيا مي تونه مربوط به عفونت باشه ممنون ميشم راهنمايي كنيد.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مال سوند است نگران نباشید
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    شوهر خاله اینجانب با سن 75 سال حدود 3 ماه پیش دچار ورم در پای خود شد که درد شدیدی داشت که پس از مراجعه به بیمارستان خاتم الانبیاء شهرستان شاهرود تشخیص وجود لخته در پا شد و پس از 10 روز مرخص شد و گفتند با استراحت و خوردن قرص وارفارین خوب میشه ولی بدتر شد که این بار در بیمارستانی در مشهد بستری شد و اونجاهم همین تشخیص رو دادن و پس از 10 روز مرخص شد ولی نه از درد کم شد و نه از ورم پا، حدود 10 روز پیش به اصرار خودمان آزمایش پروستات دادیم که معلوم شد سرطان دارد. آزمایشات بپیوست می باشد لطفاً راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر شما پنج ماه پیش برای درمان پروستات خوش خیم که داشتم عمل جراحی باز رو انجام دادید
    بعد از مدتی که بهبود پیدا کردم و رابطه نزدیکی برقرار می کردم آب منی ازم خارج میشه در حالی که توی مقاله ها ذکر شده که باید توی مثانه ریخته بشه و با ادرار خارج بشه اگر امکانش هست میشه بهم بگید آیا وضعیت انزال من طبیعی هست ؟ و آیا امکانش هست که مجددا مشکل پروستات پیدا کنم چون شما بعد از عمل بهم گفتید که پروستات رو برداشتید در حالی که باز مثل سابق آب منی خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شما خوش شانس هستید واین جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من هر موقه دسشوي بزرگ دارم ادرارم به طور كامل تخليه نميشه بايد دوباره برم دسشوي ولي تو ادرار خالي مشكلي ندارم لطفا راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش خون و ادرار برای پدرم انجام دادیم psa شده 23 و free psa 2 و در آزمایش ادرار کمی خون دیده شده سونوگرافی انجام شده که اندازه پروستات رو نرمال نشون میده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دوبار گرفته شده ولی تو یک آزمایشگاه بار اول 23 بار دوم 26 اگر نمونه برداری بشه بعد چه کاری باید انجام بدیم شما میتونید وقت بدون نوبت به ما بدین که بیایم خدمتتون هم برای نمونه گیری هم اگر لازم بود جراحی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از نمونه برداری ادامهدرمان مشخص میشود
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اولین وقتی که میتونید به ما بدید برا نمونه گیری کی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      امروز بیایید مطب بالا ببینم ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ساعت ۲بفرمایید با دکتر جهت گرفتن وقت نمونه برداری ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ الی۵۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من ٢٠ سالمه يه مدت احساس ميكردم ادرارم خوب تخليه نميشه و يكم فشارش كم شده بود ازمايش كشت ادرار و سونوگرافي انجام دادم كه ادرار خوب تخليه شد فقط ٢cc اخرش موند
    حجم پروستات هم ١٧ cc بود كه دكتر گفت اشكالي نداره
    بعضي اوقات تكرر إدرار دارم كه به خوبي تخليه ميشه ولي شبها مشكلي ندارم
    الان يكم احساس ميكنم بعضي اوقات پايين كمرم و ران پا و قسمت پايين پا بعضي اوقات درد ميگيره
    خود ارضايي هم تقريبا يه روز در ميون داشتم
    ميخواستم بدونم اين ربطي به مشكلات و سرطان پروستات داره يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،جوان ٢٣ ساله اي هستم،دو سال پيش كيست ميدلاين 6 ميلي ليتري در پروستاتم ديده شده،الان ١٠ ميلي ليتر است،عوارضي ندارد،نظر اقاي دكتر در مورد اين كيست ميدلاين بزرگ چيست ؟؟ حجم باقي مانده پروستات بدون در نظر گرفتن كيست حدود ١٠ ميلي ليتر است
    1. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن اقاي دكتر هيچگونه اذيت و ازاري از طرف كيست ندارم،و اتفاقي در چكاپ ديده شد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب