اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پارسال سوزش ادار گرفتم کلی رفتم دکتر گفتن پروستات متورم شده کلی انتی بیوتیک خوردم بعد از یک سال سوزشم بهتر شد
    آزمایش بزرگی پروستات هم دادم کوچیک بود پروستاتم
    آزمایش منی هم خوب بود
    بعد از مدتی سوزش اومد سراغ مقعد بعد کرن بری خوردم بهتر شدم
    موقع ارضا شدن هم یکم سوز میده و وقتی تحریک بشم یا جایی زیاد بشنیم
    تازگی ها بالای آلت هم خاال های در اومده البته گوشتی نیست ولی حس میکنم پهن میشه و بی درد
    تکرر ادار هم دارم شبها البته ولی کم خیلی نگرانم یبوست هم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو بیایید در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    بعداز18ماه عمل پروستادرادیکال باPSA5هنوزنعوذرخ نمیدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عارضه عمل است

  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 16248 مشاهده پرسش
    با سلام. ٢۸ ساله و متاهل هستم. از حدود ۴ ماه پيش درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى بین بيضه و مقعد ، و خارش در مجراه ادرار داشتم كه در خارج از كشور آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس ٥٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز بین بيضه و مقعد درد دارم واحساس سوزش شديد در لوله ادرار كه بيشتر مثل خارش ميمونه.
    عكس رنگی گرفتم و مشکل تنگی نداشتم ولی مشکل درد بین بیضه و مقعد و سوزش شدید لوله آلت چند ماه هست که خیلی اذیتم میکنه . احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    متاسفانه در خارج از کشور زندگی میکنم و ممنون میشم اگر راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر يزدان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب پرفوسور:
    جناب دكتر بنده جواني ٢١ساله هستم كه حدود ٢٠روزه دچار تكرر ادرار و درد در قسمت پايين شكم دارم و همچنين جريان ادرار ضعيف و سوزش ادراخفيف هستم و همچنين احساس تخليه ناقص مثانه ،به دكتر مراجعه كردم نوشتن سونو كليه و مثانه كه هـيچ مشكلي رويت نشد و همچنين آزمايش كشت نوشتن كه ميكروب هم رويت نشد اما چند روز پيش از همكارن اورولوژيست جناب عالي برايم دارو هاي پروستاتيت و سفكسيم4٠٠ و آزيترومايسن ٢5٠نوشتن ولي احساس بهبودي ندارم و تكرر ادرار امانم رو بريده و احساس ميكنم مثانم كامل تخليه نميشه ايشون التهاب پروستات تشخيص دادن

    لطفا بنده حقير رو راهنمايي كنيد؛
    ممنون از اينكه وقت گران بهايتان را در اختيار مردم ميگزاريد.. اجرتان با خدااا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      مصرف اب زیاد نشستن در اب گرم وعدم اهمیت دادن به موضوع را بیشنهاد میکنم مهم نیست

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید اقای دکترمن یک سال قبل دردبیضه داشتم که به سونگرافی رفتم که دکترگفت یکمی اب دربیضه چپ مشاهده شدالان هم ازبیضه چپم دردبه اطراف کلیه میزنه وسابقه سنگ کلیه هم دارم وبعد هم رفتم سونوگرافی دکترگفت که درپروستات 4میل کیست داری که رفتم ازمایش دادم گفت پروستات سالمه حالت طبیعی داره اقای دکترفقط ازکیست پروستاتم بدجورنگرانم چیکارکنم کیست درمان بشه ممنون میشم از راهنماییت باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اصلا جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر Abd یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای۳۹ ساله با psa هفت که تو بیوپسی همراه با سونوگرافی و معاینه خداروشکر ضایعه ای دیده نشده و دکترها بهش انتی بیوتیک دادن
    بعد از دوماه دوباره سطح psa رو چک کردن و به ۱۲ رسیده . به شدت نگران هستن ومضطرب و همچنین من. اقدام درست چی هست؟تشخیص احتمالیتون چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باز بالا است بیایید بررسی02171062300 02122642744

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باز بالا است بیایید بررسی02171062300 02122642744

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر و خسته نباشید.
    من 38 سال دارم و تست پروستات در آزمایشگاه مرکزی انجام دادم و نتایج به شرح ذیل می باشد می خواستم مطلع بشم مشکلی وجود داره یا نه ممنون و سپاس از لطف و محبت شما.
    Total PSA :1.42 ng/ml
    Free PSA : 0.38
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر دادوند یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و دعای خیر، جناب دکتر 38سالمه بزرگی پروستات دارم پارسال پروستاتم 32 بود که چند روز ی دردی زیر نافم وباسن سمت چپ داشتم به پزشک داخلی مراجعه کردم برام ی سونوگرافی وآزمایش نوشته که سونوگرافی پروستات 52 و psa . 78 برام. قرص تامسولسین نوشته هنوز کمی. درد دارم و کمی سوزش ادرار، البته آزمایش ادرار انجام دادم نرمال بود، آیا میشه التهاب داشته باشم ویا قرص دیگری مصرف کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در سن شما بیماری بروستات نداریم بیخیال شو

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...من پهلوهام زیاد درد میکنه.سنوگرافی دادم.گفت سنگ داری ...ولی مشکلم سنگ نیست.سوزش شدید ادرار .خارش شدید درآلات تناسلی بعد از ادرار.سونو نشون داده التهاب پروستات دارم.ازمایش منی ...عفونت شدید نشون داده.حتی با چشم هم معلومه رنگ منی زرده.مثانه خوب خالی نمیشه.کم میاد ادرار م.پرتاب نداره.دکترم رفتم ولی سه ماهم تحت نظر بودم.اولش خوب بودم.سوزش فقط نداشتم...همه ی مشکلاتم خوب نشد.ولی قرص ها که تمام شد.دوباره سوزش گرفتم.تو رو خدا راهنمایی کنید .عکس سونو و آزمایش ادرار و منی رو دارم.خواستی میفرستم.دور الت و بیضه هام بعد خواب که بیدار میشم.خیسه .حس سردی داره.دست می زارم انگار تازه از حموم اومدم بیرون.بیضه هام هنگام نشستن خواب میرن‌.بعضی وقت ها گر میگیرم.عطشم بالاست.چند بارم خون اومد از آلتم. درد کیه هم داشتم.ولی پهلوهام همیشه کم درد میکنن. مثانه ام حس میکنم اومده بالا.ادرار ندارم ولی هنگام مدفوع مثانه ام میخواد بترکه. ولی ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من در اب گرم بسینید وورزش اب زیاد بخورید کافی است با دارو خوب نمیشوید

  • تصویر کاربر HAMID یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من ۴۰سال دارم،آزمایش و سونوگرافی برای پروستات انجام دادم.خواهشمند راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      همه عالی ونیاز به درمان نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب