اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسداله یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب احترام بعد ازپروستکتومی رادیکال پروستات بی اختیاری ادرار قابل برگشت هست یا نه vsicare هم مصرف می کنم از راهنمایی و پاسخ گوییتان متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بستگی به تجربه ی جراح و چسبندگی تومور دارد
  • تصویر کاربر نعمت شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    من در تاریخ 16 فروردین بدلیل احتباس,, جراحی turp شدم, مدت دو هفته سونداژ بودم, اما بعد خارج کردن دوند, مجددا ادرام قطره ای و احتباس, دارم, چه باید انجام دهم ضمنا سال 1400 هم عمل BpH را انجام دادم.پزشک معالجم می گوید, باید نوار متانه انجام دهم, لطفا بفرمایید نظر, شما چیست و ایا میتوانم بیایم خدمت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    لطفا نظر خود را اعلام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام . 44 ساله هستم ، حدود 8 ماه هست که ابتدا شبها با سوزش بیدار میشدم و به دستشویی میرفتم و ادامه دار شد تا اینکه متوجه شدم تخلیه مثانه کامل انجام نمیشه بعد از عکس و آزمایش و سونوگرافی گفتند بدلیل افتادگی پروستات مجرای خروجی ادرار بر اثر فشار تنگ شده و الان باید چند برابر قبل به دستشویی مراجعه کنم و تخلیه خیلی ضعیف انجام میشه ، برای در مان چکار کنم . قبلاً مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام ٤٤ ساله هستم جواب PSA سال گذشته ١.٢ بوده و چند روز قبل هم 0.36بود با اين حال در سونو گفتن كه دچار التهاب پروستات هستى دكترى به من قرص سيپروفلاكسسين ٥٠٠ و سليكسيب٢٠٠ و پروترال دادن كه ١ ماه مصرف كنم و بعد مجدد سونو بگيرم با چند دكتر ديگر مشورت كردم گفتن فقط همون آنتى بيوتيك كفايت ميكنه خواستم نظر شما رو جويا شم و اينكه پدرم در ٦٥ سالگى متوجه شدن سرطان پروستات دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر عبداالهی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۷۹ سالشه ۴ عدد سنگ مثانه و پروستات بدخیم داره .نمونه برداری از پروستات انجام دادیم و اسکن استخوان هم انجام دادیم .
    دکتر بیمارستان هاشمی نژاد میگه چون سن پدرم بالا هست و پروستات بدخیم و پدرم قبلا کمرشون عمل کردند .بهتره فقط سنگ مثانه خارج بشه و پروستات برداشته نشه چون ممکن بی اختیاری ادرار هم بگیره .و اینکه جراحی پروستات نمیتونه کمک کننده باشه فقط به مشکلات پدرم اضافه می‌کنه من عکس و آزمایش می‌فرستم شما نظرتون در این باره بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله میشه سنگ ها رو خارج کرد و پروستات رو تراش داد برای کنسر پروستات هم باید بره روی کمورادیوتراپی
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ابتدای ادرارم یه سوزش خفیف دارم.موقعی که ادرارم هم تموم میشه،قطره های آخر هم یه خورده سوزش داره.بعد زمانی هم که دراز میکشیم گاهی اوقات سر ناحیه تناسلی ام میسوزه.علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تمام آزمایشات رو انجام دادم.به صورت فایل واستون فرستادم.همکار شما جناب دکتر شریفی گفتند التهاب پروستات دارم.چند نمونه قرص هم داد‌.یه روز خوبم و یه روز سوزش دارم.کلا از لحاظ روحی ریختم برهم آقای دکتر.به نظر شما تا کی ادامه داره؟کلا شیوه زندگیمو تغییر دادم و غذاهای تند هم به هیچ وجه نمیخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام، آیا بنده مشگل پرستات دارم .عکس سنوگرافی را میفرستم، روماتیسم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال نشده آزمایش psa رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام ، نتیجه ام آر آی به قرار زیر است:
    برداشت: برای ندول مشکوک در ناحیه محیطی غده پروستات منفی است.
    ناحیه انتقال میانی چپ و فوقانی ضایعه.
    P۱-RADS۱۱۱ غده پروستات
    آزمایش PSA هم ۴/۴ می باشد. آیا نمونه برداری لازم است ؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      حجم پروستات چقدره؟
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با درود و ادب خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    کابلی هستم از زنجان با سن ۵۰ و علائم تکرر ادرار و بزرگی پروستات، برا بنده MRI پروستات تجویز کرده بودین و من انجام دادم و امروز چهارشنبه نتیجه گزارش را دریافت کردم و به خدمتتون در واتساپ می فرستم
    خواهشمندم اقدامات لازمه ای که باید انجام بدم را لطف کنید. با سپاس از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب