اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام. آقا 55 ساله
    با توجه به افزایشpsa به 6 و حجم پروستات در سونو گرافی رکتال55cc می باشد و توصیه جنابعالی به بیوپسی از پروستات انجام شد
    در MRI پروستات PLRADS:3و benign hyperplasia nodules میباشد
    وMRS نرمال و چیزی مشاهده نشد
    جواب بیوپسی Benign Glandular Hyperplasia With Focal colonic Mucosa میباشد
    علائم اداری :شبها یکبار برای ادرار بیدار می شوم. عفونت ادراری ندارم و آزمایش ادرار نرمال و تخلیه ادار فقط در صبح با تاخیر کم در چند مرحله می باشد . در روز جهت تخلیه ادرار مشکل ندارم. در سونو گرافی در کلیه مشکوک به سنگ در حدود 4 میلی متر گزارش شده ومقداری جدار مثانه ضخیم شده است.
    سوال اینکه:
    برای جلو گیری و پیشگیری از بزرگی پروستات چه اقدام باید انجام بدهم. وبا اینکه علائم اداری خفیف است دارویی برای پیشگیری لازم است.
    پیشنهاد شما در موردمصرف داروها گیاهی ازجمله پروستادین و مشابه چیست.
    1. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب سوال را نمی دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسن جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      پیشنهاد شما برای جلو گیری از پیشرفت بزرگی پروستات ودر مورد مصرف داروهای گیاهی مثل پروستادین را می خواستم بدانم. ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      راه پیشگیری ندارد
    5. تصویر کاربر حسن جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      مصرف داروی پروستادین چی؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ...خسته نباشید...پدر بنده با سن 73 سال با psa 12.13) ( free psa 2.13 ) ) و( fpsa/ t psa 0.18 ratio) و , آزمایش نمونه برداری به روش truss که به پیوست خدمتتان ارسال میگردد تشخیص چیست آیا امکان عمل هستش که برسیم خدمتتان...سپاس فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سرطان پروستات است بیایید صحبت حضوری02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر hamed پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۲ سال سن دارم و آزمایش psa در جند سال اخیر حدود ۱ بوده حتی ۷ ماه قبل هم گرفتم ۱.۰۵ بود ولی از حدود ۱ هفته قبل سوزش ادرار خصوصا در ابتدای ادرار داشتم که سونو گرافی رفتم سایز پروستات۲۸ سی سی بود و محجم مثانه قبل ادرار ۴۰۰ و بعد از آن ۶۰ سی سی بود
    ولی آزمایش psa جدید دادم که شده ۹ که به نظر خیلی بالاست
    یکی از همکارانتون قرص امنیک و افلوکیم تجویز کردن برای ۱ ماه
    لطفا نظرتون را در مورد علت احتمالی و همچنین توصیه ای اگر دارید بفرمایید
    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دخیل پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    کاربر گرامی برای ادامه مراحل ثبت پرسش نیاز به پرداخت مبلغ 10,000 تومان دارید.
    هم اکنون می توانید با استفاده از هر یک از کارت های شتاب پرداخت خود را با استفاده از درگاه بانک انجام دهید.
    پرداخت آنلاین

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.

    غفوری:
    سلام دخیل محمد غفوری هستم 58 ساله درد در ناحیه بیضه داشتم آزمایش psa دادم 11 بود نمونه برداری انجام دادم گفتن باید عمل بشه پروستات ولی بیضه فقط کیست داره بعد از نمونه برداری که الان 20 روز گذشته سوزش ادرار شدید دارم سونو گرافی انجام دادم گفتن بهم که بعد از نمونه برداری داخل مثانه خون لخته شده دکتر گفته یک ماه بعداز نمونه برداری برم برای عمل به نظر شما این زمان لازمه یا زود تر باید عمل بشه چون سوزش ادرار ادامه داره؟؟ نظرتان راجب عمل چیه عمل پروستات ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا دسته سوال خود را انتخاب نمایید.

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    کاربر گرامی برای ادامه مراحل ثبت پرسش نیاز به پرداخت مبلغ 10,000 تومان دارید.
    هم اکنون می توانید با استفاده از هر یک از کارت های شتاب پرداخت خود را با استفاده از درگاه بانک انجام دهید.
    پرداخت آنلاین

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.

    غفوری:
    سلام دخیل محمد غفوری هستم 58 ساله درد در ناحیه بیضه داشتم آزمایش psa دادم 11 بود نمونه برداری انجام دادم گفتن باید عمل بشه پروستات ولی بیضه فقط کیست داره بعد از نمونه برداری که الان 20 روز گذشته سوزش ادرار شدید دارم سونو گرافی انجام دادم گفتن بهم که بعد از نمونه برداری داخل مثانه خون لخته شده دکتر گفته یک ماه بعداز نمونه برداری برم برای عمل به نظر شما این زمان لازمه یا زود تر باید عمل بشه چون سوزش ادرار ادامه داره؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام پدرمن ۸ماه پیش ازمایش psaانجام دادکه جوابش۱۵بودحالاهشت ماه گذشته کهpsaشده۲۴پیش متخصص رفته معاینه مقعدی انجام دادن گفتن بایدنمونه برداری انجام بده ایانمونه برداری لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 19 سال دارم یک یا دوساله که با تکرر ادرار شدید مواجهه شده ام و هر یک دقیقه به ادرار میرم و هنگام ادرار ناحیه شکمم درد میکنه و ادرار با فشار کم میاد و تازگی کلیه هام شدیدا درد میکند میخاستم بدونم که این عوامل نشان دهنده سرطانه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1869 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر 47 ساله هستم و به دلیل مشکل همزمان مثانه عصبی و بزرگی پروستات به اورولوژیست مراجعه کرده ام. حجم پروستات 38 سی سی و اندازه آن 45-42-40 است. پزشک تامسولوسین (0.4)و وزیکار (یوریناسین 10) تجویز کرده است. از طرف دیگر خودم قبلا به دلیل افت سریع نعوظ فقط در زمانهی قبل از نزدیکی از تادالافیل 10 استفاده می کرده ام. اکنون که باید تامسولوسین مصرف کنم به چه نحو همزمان از این دو دارو (تادالافیل و تامسولوسین) استفاده کنم تا مشکلی پیش نیاید؟ سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر A.Moradi دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقاي دكتر كرمي و تشكر از سايت خوبتان و توضيحات مفيدتان.
    براي پدر اينجانب تشخيص سرطان پروستات داده شد و عمل راديكال پروستات نيز انجام شد. به پيوست تصوير جواب آزمايش پاتولوژي بعد از عمل ارسال ميگردد در صورت امكان پاسخ بفرماييد كه آيا هنوز احتمال سرايت سرطان به بافتهاي مجاور وجود دارد و آيا عمل فوق براي درمان كافي بوده است؟ با تشكر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۲۶.۷ سی سی می باشد ادرار به صورت دوشاخه میاید .
    Rtk 90 * 40

    LTK 123* 63

    مثانه نرمال
    سنگ ۴.۷ میلی در کالیس میانی کلیه راست
    بقیه موارد نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
    این جانب از تهران 50 ساله از حدود 6 ماه پیش درد مختصر زیر شکم داشتم همزمان با باریک و کم شدن حجم ادرار بدون داشتن تکرر ادرار در شب اقدام به سونوگرافی کردم که جواب آن را برایتان ارسال کردم مجدد احساس دفع ادراد بسیار کم شده و یک ماه به تجویز پزشک از داروی پروترال 0.4 استفاده کردم و بعد ازمایش PSA که تصویرش را برایتان ارسال کردم مجدد نزد پزشک رفته و قرص لتانکس 500 کردم به مدت 28 روز باید استفاده و مجدد آزمایش PSA دهم طبق دستور پزشک لذا اکنون گرفتگی و درد شکم و کم شدن و عدم احساس دفع ادرار دارم و برای ادرار باید به زور زدن اقدام کنم حال به شدت نگران از درگیری به پروستات بدخیم هستم خواهشمندم نظر خود را برای این جانب بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب