اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 30 سال سن دارم. مدتی هست دچار افت فشار ادرار شده بودم. و البته گاهی هم فشار ادرارم خوب بود. متاسفانه 😔😔😔 این اواخر من هنگام خود ارضایی برای لذت بیشتر چیزی مثل خیار را داخل مقعد خودم می کردم(چون شنیده بودم نقطه g در مردان هم هست😔 و می دانم هم گناه کردم هم اشتباه). الان حدود یک ماهی هست گاهی بعد از ادرار(چند ثانیه پس از تخلیه و خارج شدن از دستشویی یا در همانجا) کمی منی از من خارج می شود و من مطمئنم منی هست چون بعدش حالت سستی کمر بهم دست میده . اقای دکتر من خجالتم میشه به دکتر مراجعه کنم .لطفا مرا راهنمایی کنید .البته ناگفته نماند من هفته پیش اموکسی سیلین سه روز خوردم فشار ادرارم خیلی خوب شد. ضمنا من وقتی فشار ادرارم کمه قدرت جنسیم هم کم میشه و انطور که باید الت تناسلیم سفت سفت نمیشه.
    😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1752 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    من 41 سالمه. بخاطر ریزش موی آندروژنیک از حدود 13 ساله پیش قرص فینستراید 1 میلی مصرف می کنم که البته چون مجردم و رابطه جنسی ندارم متوجه هیچ عارضه ای نشدم.
    به تازگی مطالبی رو در مورد فواید گیاه نخل اره ای در کاهش ریزش موی مردانه خوندم و دیدم شرکت دینه قرص های گیاهی به نام پروستادین تولید کرده که هر قرص حاوی: Saw palmetto 160 mg
    هست.
    سوالها:
    1- آیا مصرف روزانه دوتا از این قرص(پروستادین) برای جلوگیری از ریزش مو برای پروستات من مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    2- مصرف هم زمان پروستادین با فینستراید بابت اثر بخشی بیشتر، مشکل و تداخلی ایجاد نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      من به اینها اعتقادی ندارم
  • تصویر کاربر عسل جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ،پدر من چند ساله مشکل پروستات داره ولی خوش خیمه ،الان خیلی اذیتش می‌کنه اما چون قبلا دوبار سکته کرده می‌ترسیم بیهوش بشه وعمل کنه
    76سال هم سنشه
    میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      در تین سال عمل نمیتوان کرد
    2. تصویر کاربر عسل پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر الان راهکار چی هست؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سوند بگذارید هر هفته عوض کنید
    4. تصویر کاربر عسل جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه عفونت بدتر...آخه من شنیدم بدون بیهوشی هم میشه کاری کرد
      یکی از کلیپهای شما رو دیدم که با دستگاه انجام می دادید
      از اینا گذشته چند دکتر متخصص پیشنهاد عمل دادن و پدرم ب شدت اصرار ب عمل داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      چاره ای نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از زحمات جنابعالی... همه چیز از یک تب و لرز شدید شروع شد اول فکر کردم سرما خوردم ولی موقع ادرار سوزش بسیار شدید و نیاز فوری دفع ادرار موقع دستشویی رفتن و یکی دو دفعه  همراه ادرار لخته کوچک خون و رسوبات مشاهده کردم انزال هم فوق العاده دردناک بود سیپرو فلوکساسین و سیلکوسیب مصرف کردم 4 روز بعد کل علایم رفع شد  ولی طبق گفته پزشک دارو را14 روز ادامه دادم و هنوز علایم قطع بود ولی یه هفته بعد از پایان مصرف دارو علائم برگشت البته خفیف تر از اول و شروع کردم مصرف سیپرو فلوکساسین سلوکسیب علائم این دفعه تب و لرز نبود و سوزش ممتد سر آلت و سوزش در پایان ادرار و انزال رقیق تر شده بود و در روزهایی درد بیضه میامد و گاهی خبری نبود و گهگاه هم سوزش مقعد دارم الان شاید بیست روز دارو مصرف میکنم ولی علائم دیگه فروکش نمیکنه ضمنا خروج ادرار به راحتی انجام میشه وجریان  ضعیف نیست فقط در خروجی آلت به شکل صحفه ای بیرون میاد درست مثل اینکه سر شلنگ را با دست فشار دهی و خروج آب از حالت لوله ای خارج بشه تقریبا یک سانت اول ادرار صحفه ای و مابقی جریان لوله ای مارپیچی شکل هست. سن44..  ضمنا سونوگرافی هر کلیه یک سنگ ریزه2.5mm نشان داده پروستات 30cc با اکوی کاهش یافته و آزمایش ادرار موقع علائم شدید هست ضمنا ساعت یک و بیست وهفت دقیقه بامداد 98/11/16 از بابت همین سوال ده هزار تومان از حسابم کسر شد که با مشکل سیستم سوال گفت برمیگرده ولی نه پول اومد نه جوابی ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکترجان جـواب من چی شد پس؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 41 ساله هستم و از پارسال با یک آزمایش دوره ای متوجه شدم که پی اِس اِی خونم 5 هستش و از همون موقه با مراجعه به متخصص شروع به خوردن دارو کردم ولی بعد از گذشت یک سال این عدد تغییر چندانی نکرده و الان به 4 رسیده.درحال حاضر من داروهای امنیک.پروستاتن و سفکسین مصرف میکنم.در ضمن تخلیه ادرار هم کامل صورت نمیگیره.لطفا راهنمایی بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید حضوری بیایید بررسی کنید
  • تصویر کاربر نادری چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    مدت 5 ماهه با تشخیص عفونت پروستات نزد دکتر حسن زاده در تبریز مشغول درمان هستم0علایم اولیه:کاهش حجم ادرار-تکرر ادرار-کمر درد-سوزش ادرار- لرزبدن
    نتایج آزمایشات و معاینه پزشک: اندازه پروستات نرمال (سونوگرافی)-ناتوانی در تخلیه کامل از مثانه(سونوگرافی)-
    نتیجه معاینه دستی پزشک: پروستات به اندازه گردو ولی سفت و محکم
    داروهای تجویزی: تامسولوسین 4 -پروستیکا- پروستا باریج - فنازو مکس
    نتیجه مصرف داروها: قطر ادرار بهتر شده ولی فشار نداره-80 درصد سوزش رفع شده - خستگی و بدحالی عمومی دارم
    وضعیت فعلی: بدنبال سرماخوردگی ویروسی(بنظرخودم) علایم عفونت پروستات مخصوصا لرز بدن -خستگی و بد حالی - سوزش سرآلت و تهوع و کمردرد برگشته و متاسفانه شدیدا نا امیدم از اینکه چرا بهبودی حاصل نمیشه لطفا راهنمایی بفرمایید این بیماری درمان پذیره یا نه و آیا منجر به سرطان میشه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Imann چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    من ۲۸ سالمه ، ۴ ماه پیش احساس سوزش و حس کاذب دفع ادرار داشتم آزمایش ادرار دادم که در نتیجه خون مشاهده شد، rbc بین ۴-۵ بود .یه دوره ۵ روزه و یه دوره ۱۰ روزه سیپروفلوکساسین مصرف کردم بهتر شدم آزمایش دادم rbc بین ۲-۳ بود و wbc بین ۸-۱۰ دکتر گفت پروستاتیت مزمن هست، یه دوره تاوانکس ۱۵ روزه مصرف کردام با ملوکسیکام و باز کامل خوب نشدم یعنی هر موقع که در تغذیه رعایت نکنم برمیگرده و یک دکتر دیگه ازم خواست ۴۵ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ رو هر ۱۲ ساعت بخورم که الان ۲۵ روز گذشته ، هم حس بدی به این همه آنتی بیوتیک خوردن دارم و هم این علائم که میره و میاد خیلی اذیتم میکنه ، کلا هم آدم استرسی هستم شدیدا
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Akbari سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۷ سالمه بدنسازم چند وقت پیش دوره استرویید رفتم وسط دوره حس کردم نوک آلت سوزش دارم البته قبلا چندین بار دوره رفته بودم ولی مشکلی نداشتم اینبار سوزش نوک الت بود دوره رو ول کردم و بعدش حدود دوماه گدشته هنوز خوب نشدم درضمن تکرر ادرار و احساس التهاب زیر شکم و قسمت هاله چپ دارم وقتس سکس میکنم تا دوسه روز عالیم ولی بعدش باز شروع میشه سونوگرافی دادم ۲۸ سی سی اندازه پروستاتم بود.واینکه اصلا ربطی به استرویید داره یا اتفاقی هم زمان با دوره این شروع شده؟نظرتون چیه چکار کنم درضمن وقتی ادرار میکنم هیچ مشکلی ندارم و اینکه تا دوسه ساعت بعد از ادرار هم مشکلی ندارم ولی باز تا کمی مثانه پر میشه درد زیر شکم شروع میشه تا برم دسشویی باز خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده 35 سالمه .در سونوگرافی که انجام دادم حجم پروستات 28 و اندازه 43×42×28 بود.مشکلی در ادرار کردن از قبیل سوزش،فشار کم، بریده بردیده شدن یا تکرر ادرار در شب را ندارم.در ضمن پدر بنده در سن 60 سالگی سرطان پروستات گرفت. لطفا بنده را راهنمایی کنید که چه کار کنم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب