اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لاجوردی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    پدرم 70 ساله هستند،سابقه ناکچوری داشتند،سه هفته گذشته ازمایشPSA و UAدادند ،ازمایش پروستات نرمال بودو در ادرار هماجوری +،از هفته گذشته شبی یک عدد قرص پروستاتان مصرف میکنند،دیابتیک هستند و قرص مت فورمین 1000،BDاستفاده می کنند
    از چند روز قبل احساس بی حسی در پنیس،تکرر و حالت ارجنسی پیدا کردند و اگر سریع به دستشویی نروند،ادرار دفع میشود
    به دلیل کرونا از منزل خارج نمی شوند،ایا می توانم کپسول امنیک و آمپول تستوسترون به ایشان بدهم؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول امنیک داده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شود و اطلاع مجدد بدین بعد از انجام
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر N.n جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    من پدرم اخر سال ۹۸ جراحی داشتن که رکتوم کامل برداشته شد و نصفی از پروستات به علت سرطان بعداز عمل یه مدتی خوب بودن ولی بعد از یکماه مشکل دفع ادرار کنترل ادرار بی حسی ضعف پا درد شدید کمر در حدی که با مسکن جوابگو نیست دوتا دکترای خودشم جوابگو نیستن هی به هم پاس میدن براش ام ار ای نوشتن میخواستم بدونم تشخیص شما چیه پدرم هنوز هم تحت شیمی درمانی هستن خواهشا جواب بدین پدرم حتی نمیتونه بخوابه ادرار کنه درد شدید کمر و لگن داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای درد با دکتر انکولوژیست خودشون مشورت کنید ، برای ادرار ، داروی یوریناسین ۱۰ روزی ۱ عدد
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام 18سالمه و مدتی بود احساس میکردم ادرارم خوب نمیاد و مقداری باقی میمونه بعد طی مرور زمان بد تر شد و الان تکرر ادرار پیدا کردم و هر بار که میرم دستشویی مقدار کمی از ادرارم میاد و هر نیم ساعت یبار احساس داشتن ادرار دارم بعد از ادرار مسیر ادرارم با سوزش همراهه و به دلیل کنکور مدت زیادی را روی صندلی میشینم که میخواستم بدونم تاثیر منفی داره یا نه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نرمال بود پروستاتیت است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دزمان پروستاتیت : از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب پرفسور کرمی‌ . بنده 30 سال دارم و متاهل هستم. مدت 20 روز هست که در طول روز با دوشیدن آلت متوجه خروج مایعی شبیه به منی میشم. 5 شب هست که تکرر ادرار دارم و شب حدودا 3 یا 4 بار بیدار میشم میرم سرویس. پیش دکتر رفتم برام سونوگرافی کلیه و پروستات نوشتن که جواب سونوگرافی به این شکل بود که اندازه پروستات 41 میلی لیتر و مثانه پر 200 میلی لیتر که بعداز یک بار تخلیه کردن 30 میلی لیتر باقی مانده و تخلیه نشده. حالا سوالم این هست که آیا بنده با توجه به اینکه 30 سال سن دارم بزرگی پروستات دارم یعنی؟؟یا عوامل دیگه ای باعث بزرگ نشون دادن پروستات میشن؟مثل عفونت مجاری ادرار یا غیره... جناب پرفسور بنده نگران هستم از شما ممنون میشم بهترین راه درمان و هر توصیه دیگه ای رو که دارید محبت کنید دستور بفرمایید. بنده وکیل دادگستری هستم در قزوین شاید عمری باقی بود و تونستیم به ذره ای از محبت شمارو جبران کنیم. قبلا از بذل عنایات شما نهایت تشکر رو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر قاسمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    پدر من با سن 73 با سابقه کم کاری کلیه دچار مشکل پروستات هستن که دوبار هست نمونه برداری کردیم وجواب پاتولوژی منفی بوده اما در پیگیری هاالان دوماه پیش psa 16بوده وامروز دوباره ازمایش psa 36 شده که دکتر شهرستان برای نمونه برداری مجددمعرفی نامه به بیمارستان لبافی تهران دادن نظر شما رو در این رابطه خواستیم
    ممنون از لطف شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام psa ۳۶ حتما باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر جواب بیوپسی باز هم منفی درامد MP MRI انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ربانی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    در آزمایش پروستاتم psa,0.46 و Free psa 0.2 و FreePSa/TotalPSa 43.48 است، آیا من پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر ربانی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام، بنده از دیشب سوالی را مطرح نمودم ولی تاکنون جوابی دریافت نکردم لطف میکنید اگر جواب ما را بدهید.ممنون
    2. تصویر کاربر ربانی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام، از دیشب سوالی را در مورد پروستات مطرح کردم و عکس از آزمایش را برای حضرتعالی فرستادم، در نوشته های شما دیدم که کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ می دهید، ولی تاکنون جوابی ندادید، راستش یک کمی نگران هستم، ممنون میشم اگر زودتر جواب دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش طبیعی هست ، جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    ۶ سال پیش از قرص لاغری مجیک اسلیم استفاده کردم و بعد از ان تا مدت ۲ سال زمان انزال منی بسیار ارام از من خارج میشد اما بعد دوسال بهتر شده اما هنوز فشار خروج مثل قبل نشده من ۴۴ سالمه بیماری گلم باره ۱۰ سال پیش گرفتم و خوب شدم با داروی ایمونه گلوبین در ضمن درضمن حدود۵ سال است که پسوریازیس هم دارم ممنون میشم راهنمای فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست بهتر میشه
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام همسرم بطورناگهانی صبح بلندشد گفت کسالت دارم درداستخوان لرز تکررادرار بطوری که بادردوسوزش چند قطره ازش خارج میشدقسمت کلیه ها دردمیکرد بیحال وسست بودچون سابقه دفع سنگ داشت مافکرکردیم از کلیه است رفتیم پزشک عمومی چند تا امپول وسه نمونه قرص دادبعداز زدن آمپول وخوردن قرصها فردای ان روز سرحال شد بردمش متخصص کلیه ومجاری ادرارسونووآزمایش کامل داد پس از انجام دکترآزمایشات دید وگفت psaازحدنرمال بالاتر باید زیر4باشد6است گفت مشکوک به سرطان پروستات آنتی بیوتیک داد گفت 45روزمصرف کن دوباره آزمایش psaبده خیلی نگرانیم لطفا راهنمایی کنید امکان دارد عفونت ادراری یا مثانه باعث بالا رفتن psaشده باشدیا تشخیص دکتر درست است خیلی نگرانش هستم همسرم 52سالش است
    1. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتتان بخیر
      دوباره سوال داشتم هزینه راهم پرداخت کردم ولی کدپیگیری برایم نیومدتماس هم با مطب گرفتم ولی منشیتان درست برخورد نکرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد با تلفن تماس بگیرید جهت نوبت، رسیدگی می شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالبی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من با درد در ناحیه پایین شکم ، رفتم دکتر پس از آزمایش و سونوگرافی، دکتر عفونت پروستات تشخیص داد و داروهای افلاکسین برای 10 روز بهم داد، موقع استفاده بهتر شدم ، ولی بعد گذشت ده روز از اتمام دارو، باز اون علائم با شدت کمتری ولی این دفعه با کمر درد شدید برگشته. همش ی خارش دخل الت احساس می کم، درد هم داخل شکن پهلو و پشت ران هام کشیده میشه، باید چکار کنم اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر Mohsen شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 33 دارم و مجرد هستم و دچار بزرگی پروستات شده ام. به دکتر مراجعه کرده و برای من قرص پروستاتان تجویز کردن. چند سوال دارم:
    1- آیا این قرص موثر است؟
    2- آیا مصرف ویتامین هایی مانند زینک پلاس که باعث افزایش اسپرم می شود می تواند به بزرگی پروستات در افراد مجرد منجر شود؟ بیشتر مواقع هنگام ادرار مایعی مانند منی از من خارج می شود.
    3- آیا جمع شدن مایع منی می تواند باعث بزرگی پروستات شود؟
    4- آیا این بزرگی پروستات خطرناک است؟

    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بزرگی پروستات در سن شما وجود ندارد ، ممکن است دچار التهاب پروستات شده باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که التهاب پروستات داشته باشید، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر Mohsen پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و احترام
      ممنون از پاسخ شما.
      پس چرا در جواب سونوگرافی که تصویر آن را ارسال کردم بزرگی پروستات وجود داشت؟
      آیا داروهایی که فرمودید بدون نسخه پزشک از داروخانه قابل تهیه است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      التهاب پروستاته ، نیاز به نسخه هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب