اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من ۲۹ سالمه یکسال پیش سنگ کلیه داشتم موقع سونوگرافی گفتند پروستاتت هم التهاب داره نسبت به سنت بزرگه و از روی اضطراب چندین جا هم سونو رفتم که به ترتیب حجم پروستاتم ۴۳، ۴۱، ۳۶، ۳۵، ۳۸ نشان داده البته با مثانه پر. آزمایش psa هم داده ام ۰/۸ و بعد از چندین ماه دوباره رفتم ۰/۱۶ بود که دکتر گفت طبیعیه. تو سونوگرافی کلیه ها و مثانه ام خدارو شکر همش سالمه. در این مدت داروهایی که مصرف کرده ام عبارتند از:
    _ افلوکساسین۵۰۰ و تامسولوسین به مدت یکماه
    _ لووفلوکساسین۵۰۰، آزیترومایسین۵۰۰، فیناستراید۵ و پروسکور به مدت یکماه
    _ پروسکور به مدت ۶ ماه
    _ لووفلوکساسین۵۰۰ بمدت یکماه
    آقای دکتر من قبل از فهمیدن قضیه هیچ علامتی نداشتم ولی بعد از فهمیدن فقط احساس سوزش میکنم و علامتهای دیگه رو ندارم احساس سوزش هم بعضا احساس نمیکنم ولی بعضا هم میکنم و موقع اضطراب زیادتر میشه‌. آقای دکتر من به یه دکتر ارولوژی هم رفتم مدارک رو دیدند و آزمایش مقعدی هم کردند گفتند تو هیج مشکلی نداری من مانده ام چیکار کنم مشکل دارم یا نه اگه مشکلی ندارم پس این سونوگرافی ها و احساس سوزش برا چیه لطفا راهنمایی بفرمایید؟ آقای دکتر ممکنه پر بودن مثانه پروستات رو بزرگ نشون بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داروها کافیه ، از نوشابه و قهوه و کافیین و سیر و پیاز و ادویه جات دوری کنید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام همسر من ٢٨ ساله هستن. بعد از حدود٨ ماه رابطه كه بيشتر آن محافظت نشده بود دچار درد لگن شد كه با سونوگرافي تشخيص عفونت پروستات دادن و انتي بيوتيك مصرف كردن اما بازهم درد ادامه داشت در حال حاضر تامسولوسين و ليكوپن براشون تجويز شده، از طرفي به تازگي با ازمايش متوجه شديم من الوده به اچ پي وي نوع هاي ٦٦،٥٦،٦٨ و ٣٩ هستم. سوالم اينه با توجه به رابطه محافظت نشده و درد همسرم كه ادامه داشته ممكنه علت دردش اچ پي وي باشه؟ آيا لازمه ازمايش بدن يا واكسن آن را دريافت كنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر من چند ماهی است که هنگام دفع ؛ دچار قطع و وصل ادرار میشم حسشم جوری که ادرار خالی میشه و بعد چند ثانیه دوباره ادرار دارم و ادرار شروع میشه. در زمان های دیگه هیچ مشکلی در ادرار ندارم هم فشارش معمولیه هم سریع شروع میشه و طول نمیکشه....فقط هنگام دفع هست که اذیت میشم. به پزشک مراجعه کردم گفتن یک هفته کپسول امنیک بخورید ولی تاثیری نداشت بعد برام ترازوسین تجویز کردن اونم تاثیری نداره .واز زمان شروع این مشکل چند قطره ادرار در سر الت باقی میماند که بافشردن سرالت کامل تخلیه میشه من 21 سالمه 185قد 130وزن و من این سوالو 1 ماه پیش مطرح کردم گفتید ازمایش بدید و همچنین مشکلم هنوز وجود داره الانم عکس ازمایشارو براتون فرستادم ازمایش psa دادم فردا براتون میفرستم اگه لازمه
    1. تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      و دکتر از پیروز تا حالا یه حس تیر کشیدن دقیق نمیدونم در بیضه چپ یا پشتشیا بین بیضه ها احساس میکنم و وقتی بچه بودم این بیضه دقیق نمیدونم بالا رفته بوده یاپایین نیومده بوده والانم اندازش غیر طبیعی البته قبلا پیش متخصص رفتم و گفت مشکلی نیست فقط اندازش غیرطبیعیه و تست تستسترون نرمال بود.... واینکه میتونه بخاطر این باشه که التم معمولا همیشه جمعه یا فقط سرش پیداست یااونم داخله ولی در حالت تحریک شده اندازش 16 17سانته
    2. تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      و عکس های ازمایش هایی که انجام دادم در تلگرام فرستادم
      39*36*34
      26سی سی
      عفونت ادرارم پزشک عمومی گفت ندارم
      تست psaدادم اگه لازمه براتون فردا میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر اندازه پروستاتم 55mmمیباشد و دکتر معالج بنده کپسول تامسوور تجویز فرمودند که صبح ها بعد از صبحانه میل شود الان خیلی از نظرات پزشکان را میبینم متوجه میشم که اکثرا کپسول را شیها بعد از غذا میل میکنند ایرادی ندارد منم شبها کپسولم را میل کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول باید شب ها مصرف شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید... پدر من 67 سال سن دارند و نتیجه ی آزمایش ایشان به صورت زیر است:
    PSA: 2.8
    Free PSA : 0.48
    Ratio: 0.16
    آیا این نتایج نرمال هستند یا احتیاج به نمونه برداری یا اقدام دیگری هست؟
    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر نتیجه ی آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    بهترین پیشنهاد شما بابت سرطان پیشرفته پروستات
    وضع فعلی سوند دو طرفه کلیه و تناسلی
    درمان فقط با دیفرلین بوده
    ۶۹ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مدارک بیمار دیده شود
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض شود بیمار تا دیروز در شهدا بستری بودن
      معرفی شدن به آنکلوژ خانم ملک زاده
      درد بسیار دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      توسط رادیوانکولوژیست ادامه ی درمان انجام میشود. شیمی درمانی یا رادیوتراپی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    دکتر جان من درگیر التهاب پروستات هستم به من تجویز کردید فلوکساین و مولکسیکام مصرف کنم به همراه قرص امنیک 45 روز مرتب مصرف کردم
    خیلی از لحاظ روحی روی من تاثیر گذاشته متاسفانه کارمندم و باید بشینم روی صندلی با اینکه از نشیمنگاه طبی استفاده می کنم ولی خیلی اذیت میشم الان سه ماه هست درگیر این مشکل هستم
    ایا امیدی هست بهبود پیدا کنم ؟
    توصیه جنابعالی چی هست ؟
    تو رو خدا کمک کنید خیلی مضطرب شدم ایا ارتباطی با سرطان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ارتباطی با سرطان نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان سن۳۳من آزمایش کشت ادرار دادم آزمایش ادرار دادم همه خوب بودن.سنوگرافی از کلیه ها مثانه پر و خالی وپروستات دادم وجوابش دراومده طبیعی است.من تعداد اسپرمم کم است.صاحب بچه هستم.من بعداز نزدیکی یعنی وقتی که حمام کردم اومدم بیرون یه حالت تیر کشیدن خفیف طرف پرینال تا خودآلت تا نوک آن دارم،مشکل من چیه؟راه حل چه پیشنهاد میدین.البته سرعت ادرارم خوبه.ممنونم از پاسخهاتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر همیشگی نیست ، اهمیتی نداره
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      همیشگی یعنی منظورتون عادی روزانه؟ من زمانی که نزدیکی میکنم این حالت میشم .بعدش رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      از تمامی دکترهای دیگه اخلاق مداراتر هستید.خدابهت سلامتی بده.ان شاءالله که خدا سایه ات رو،روی سر بچه هات نگهداره.که بدون منت جواب بیمارا رو میدی.روسفید باشی دکترجان.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنن عزیز ، بزرگوارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ازمایش اسپرم دادم گفتن اسپرم نداری الان 4 سال ازدواج کردم هنوز نتیجه نگرفتم باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تعداد اسپرم صفر باشد باید از بیضه نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب،خدمت شما عرض کنم در توضیحاتی که فرمودید بنده شامل شرایط قسمت سوم cp/cpps هستم و سونوگرافی اندازه پروستات را39*47*49 با اکوی هتروژن و حدودمشخص و حجم 47cc و به داخل گردن مثانه برجسته شده و حجم داخل مثانه ای پروستات حدود 4cc ،،،،که پس از تخلیه مثانه حجم باقیمانده ادراری به میزان 26cc میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر دوز کپسول را نفرمودید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰.۴ میلیگرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب