اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارادت من بیمارتون هستم ۲۹ سالمه اگه یادتون باشه ،علائمام تکرر ادرار، درد باسن هنگام نشستن ، احساس سنگینی و تحرک در بیضه در هنگام نشستن و دراز کشیدن .... تشخیصتون پروستاتیت مزمن بود و داروهایی که دادین شامل : تامسولوسین ۰/۴ ، ملوکسیکام 7,5 ، سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ،الحمدالله خیلی حالم بهتر شده بعد گذشت دوماه خدارشکر، فقط یه سوالی داشتم ،روز ها و ماه های اول مریضیم وقتی الت تناسلیم حالت نعوظ میگرفت در ناحیه الت و مخصوصا سر الت درد داشتم ولی خدا صدهزار مرتبه شکر اون درد برطرف شده فقط پوست آلتم بین بیضه تا سر الت تغیر رنگ داده و تیره تر شده و سر التم پوستش کمی تیره تر و محو تر شده بی ادبی نباشه ببخشید عکس بارگذاری کردم ببینید میخواستم ببینم اگه امکانش هست کِرم معرفی کنین ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارویی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      استحمام روزانه داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده مشکل پروستات دارم
    سه هفته پیش با موتور تصادف کردم و ضربه مغزی شدم و الان دارم قرص آپیراکس ۲/۵ مصرف میکنم . برای شرح پروستات هم خدمتتون عارضم که الان تکرر ادراردارم اما ادراری خارج نمیشه و یا ادرار قطره قطره با سوزش فراوان و قطع و وصل شدید با سوزش بسیار . بعد از تصادف هم شکمم بد کار میکنه ... من قبل تصادف پروستات داشتم اما اینطوری نبود که با سوزش باشه ازتون درخواست دارم یک قرص یا دارویی که با قرص آپیراکس تداخل دارویی نداشته باشه بی زحمت تجویز کنید . واقعا دارم عذاب میکشم .
    گردنم هم بدلیل تصادفی که کردم بسته هست و واقعا سختمه بخوام مکرر به سرویس برم و عذاب بکشم . بی زحمت فعلا یک قرص تجویز کنید تا خدمتتون برسم . فقط خواهش میکنم هر چه زودتر قرص رو تجویز کنید واقعا در عذابم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      کپسول امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      حتما از برند امنیک باشو
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      قرص دیگری لازم نیست ؟
      چه زمانی خدمتتون برسم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      یبوست رو هم برطرف کنید ۳ ماه بعد اگر شرایطتون بهتر نشد باید عکس از مجرا انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام 22فروردین جراحی پروستات انجام شد با توجه به تشخیص جنابعالی مبنی بر تنگی مجرا جراحی سیستوسکپی هم انجام شد با گذشت 14 روز از مرحله دوم سوند خارج شد و فرمودید در صورت انسداد سوند نلاتون در 3 وعده استفاده کردم الان با توجه مراحلی که عرض کردم هنوز ادرار باریک وگاها قطره قطره است استفاده از سوند نلاتون رو ادامه بدم یا قطع کنمبا توجه به اینکه 28 همین ماه وقت دارم خدمت شما برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نلاتون رو استفاده کنید تا روز مراجعه
  • تصویر کاربر هلن یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .
    پدرم عمل لیزری پروستات انجام دادن حدود ۴ ماهه بعد ۴۰ روز از عمل تنگی سر مجرا گرفتن ، به دستور پزشک هر شب تا ۴۰ روز نلاتون بزنن تا مجرا خوب بشه الان خوب شده خدا را شکر،
    اما موقعی که مثانه پر میشه پدرم سوزش داره ، مثانه خالی باشه سوزش نداره ، مصرف آب خیلی بالایی هم دارن
    دلیل سوزش چیه چکار کنیم جناب دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      احتمالا به جز نوک مجرا داخل مجرا نیز آسیب دیده و احتمال تنگی هست عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر
    بنده ۲۴ اردیبهشت جهت نمونه برداری پروستات خدمت شما در بیمارستان نیکان رسیدم و نتیجه آزمایش رو فرستاده بودم و دوباره می فرستم
    سوالم اینه با توجه به اینکه گفتین مشکل بدخیمی نداره، می خواستم جهت ادامه درمان آن چه باید کنم آیا قرص یا دارو تجویز می کنین یا جراحی لازم هست؟ فقط قرص امنیک مصرف میکردم که اون هم تموم شده، لطفا راهنمایی کنید در صورت ممکن به شکل حضوری ویزیت کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با درود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگر با مصرف دارو علایم ادراری اذیت کننده ندارید نیاز به عمل نداره اگر علایم ادراری اذیت کننده اس و کیفیت زندگی شمارو پایین آورده باید نوار مثانه انجام بشه
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر چه دارویی باید مصرف کنم شما تجویز نمی کنید؟
      فقط دو سه روز قرص امنیک رو مصرف نکنم تکرر ادرار اذیت می کنه؟ در ضمن با توجه به جواب نمونه مشکلی در اینده ایجاد نمی کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      امنیک هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید
    بنده ۲۴ اردیبهشت بنا به تجویز جنابعالی نمونه برداری پروستات توسط خودتون دادم و نتیجه را آنلاین خدمت شما ارسال کردم و گفتید خوشبختانه مشکل بدخیمی نداره، سوالم اینه برا ادامه درمان بزرگی و تکرر ادرار چه باید کنم آیا دارو یا روش عمل باید انجام دهم؟ جواب را
    در قسمت پیوست دوباره خدمتتون ارسال می کنم. با تشکر فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دارو مصرف کردین؟ علایمتون در چه حدی هست؟
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام فقط قرص امنیک، آنهم دو سه روز یکبار، تنوم شده است. هیچ دارویی استفاده نکردم.
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگه ممکنه یه وقت ویزیت حضوری بدین جواب نمونه رو بیارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هیمنجا بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      قبلا فرستاده بودم و گفتین بدخیمی نداره ، می خوام ادامه درمانش رو اگه لازم هست انجام بدم با صلاحدید شما ، اگه دارو لازمه دارو بنویسین اگه عمل لازمه وقت بدین جهت انجام عمل، با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      این ام آر آی هست نمونه برداری رو بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر طیب سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام ۵۲ سالمه دوسال هست دارو مصرف میکنم اما اندازه پروستاتم از۸۳ پایین ترنمیاد هروقت هم داروقطع میکنم بعد یه مدت اذیت میشم لطفا بفرمایید چکارکنم ایا دکترم عوض کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با دارو سایز پروستات کاهش پیدا نمیکنه خوب توضیح بدین که چه علائمی دارید؟ چی مصرف کردین و سونوگرافی رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من الان ۴۵سال سن دارم و از تقریبا ۶سالی میشه جواب Psa هر ۶ ماه که میکیرم متغیر هست ، ۵،۲،۳،۴ هست وا توسط پزشک هم معاینه شدم و مشکلی نداشتم و شب تکرر ادار و سوزش ادار هم ندارم خواستم راهنماییم کنید و این نوسان در ازمایش از چی میشه باشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سابقه ی سرطان پروستات در فامیل نزدیک داشتید؟
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عمل لیزری پروستات نیاز به بستری دارد ؟
    همراه باید با بیمار باشد؟
    هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بستگی به سایز پروستات و شرایط بالینی بیمار دارد حداکثر یک الی دو روز بستری دارد هزینه هم بستگی به بیمه شما دارد
    2. تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بیمه نفت دترد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قدرت دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرخسته نباشید آقای دکترپدرم 71 ساله هس مشکل دفع ادرار داره و نزدیک چهار ساله بیماری cell داره و تازه گی ها هم ریه هاشو درگیر کرده طبق سونوگرافی و آزمایش بارگذاری شده ازتون راهنمایی میخوایم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب