اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم ،من متوجه شدم در داخل منی خودم دانه های زرد رنگی مشاهده می کنم ،البته هنگام ادرار درد یا سوزش ندارم ودر هنگام انزال نیز مشکلی ندارم ودر خصوص نعوظ نیز مشکلی ندارم در ضمن سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات را انجام داده ام که نوشته اگه ممکنه لطف علت را بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دوره سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز استفاده کنید ، اگر بهتر نشد ازمایش مایع منی جهت بررسی عفونت ان داده شود
  • تصویر کاربر توکلی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 58 سالم10ساله علایم بزرگی پروستات دارم اندازه آن حدود 65سی سی
    1- باتوجه به اینکه دارو تاثیر نداردجراحی بسته برای این حجم بطور موثری قابل انجام است
    2- خیالم از عوارض عمل بی اختیاری ادرار.عود مجدد و تنگی گردن مثانه راحت باشد یانه من از راه دور میخواهم خدمت برسم اگر جواب مثبت است بفرمایید من خدمت برسم باتشکر توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر به دارو پاسخ نداده ، باید عمل شوید ، هر عملی عوارض دارد ، ولی ایشالا مشکلی پیش نمیاد ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدي پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.پدر بنده ٥٧ سالشون هست و آزمايش پروستاتشون به شرح زير هست
    Total PSA:0.588
    Free PSA:0.308
    آیا این مقدار نرمال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر Alfred پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سوزش سرآلت هنگام خروج منی موقع نزدیکی که سوزش درلحظه خروج منی زیادمیشه وبعدش کمترمیخواستم لطف کنین راهنمایی بفرمایین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کنید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام 48 ساله هستم از اردبیل چندین ساله ناراحتی پروستات دارم و فعلا قرض تامسولوسین میخورم و با اینکه نصف قرص لووسین هم میخورم بازهم کم کاری تیرئید دارم آیا کم کاری تیروئی تاثیری در پروستات دارد خواهشا با توجه به نتیجه ازمایش و سونو گرافی بنده را راهنمایی بفرمایید متشکرم از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی تامسولوسین رو شبی یک عدد ادامه بدین
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با تشکر از لطف جنابعالی ایا PSA بالا و FREE PSA خطری برای بنده وجود دارد یا نه و ایا به ازمایش یا کارهای تکمیلی دیگری نیاز است بفرمایید خدا یار و مددکار شما باشد که چنین لطفی در حق بندگان خدا انجام میدهید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عدد psa تون خوبه ، سالی یک بار psa تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    نتیجه تست psa بیمار ۵۱ ساله ۱/۸ می باشد.
    نتیجه سونوگرافی نیز 39mm×44×56وحجم 51cc بزرگتر از حد طبیعی می باشد که مطرح کنندهBPHبوده است . پس از ارسال نتیجه سونوگرافی شما دکتر گرامی هر شب یک عدد کپسول تامسولوسین به همراه انجام آزمایش psa را فرمودید که چک شود.حال psa 1.8 می باشد .
    لطفا راهنمایی فرمایید آیا خطرناک می باشد و نیاز به معاینه و معالجه حضوری می باشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه دارو رو ادامه بدن و psa سالی یک بار چک شود
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر
    من جوان 24 ساله هستم.
    به فاصله دوماه یا یکماه فکرکنم در خواب شب ادراری داشتم ولی مقدارش خیلی کم بود.
    نمیدانستم بخاطر مصرف زیاد مایعات بود یا مشکلی داشتم
    به دکتر مراجعه کردم برای من سونوگرافی و آزمایشات کلی خون و کشت ادرار و آزمایش اسپرم نوشتن
    که در سونوگرافی مشخص شد انداره پروستاتم 30 درج شده
    قبل از مراجعه به پزشک وقتی در معرض هوای سرد قرار می گرفتم سریع مثانه پر می شد و ادرار داشتم و حجم آن هم کم نبود و در ادرار کردنم در روزهای عادی فشار و مقدار کم نبود ولی درآخرش بریده بریده می آمد.
    بعد از مراجعه به دکتر .
    دکتر 60 تا قرص سیپروفلوکساسین500 و سلکوکسیب200به تعداد 60 و تولترودین 30 عدد تجویز کردن و به مدت 1 ماه مصرف کنم
    ولی از وقتی مصرف کردم الان 23 مین روز دچار سوزش ادرار بعد از پایان ادرار کردنم در سر آلتم احساس میکنم و وقتی میرم دستشویی 4 یا 5 ثانیه بعد ادرارم شروع به دفع می شود که قبل از مراجعه به دکتر این اینطور نبود فقط در انتها ادرار بریده بریده می آمد و در آخر قطره قطره.
    آیا مشکل خاص و خطرناکی من دارم؟؟

    سپاس گذار میشم اگر جواب بنده را بدهید
    تمام آزمایشات را برای شما ارسال کردم🙏🙏
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تمام آزمایشات
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به مصرف داروها ندارید، چن ساعت قبل خواب مایعات مصرف نکنید . مشکلی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام پدر من آزمایش داده واحتمالا پروستاتس بالاست البته چند سال که قرص پروستات میخوره ولی آزمایش حدید نسون میده بالاست میخواستم ببینم باید ببرمش دکتر یا مهم نیست ۷۵ سالش وعددی که تو آزمایش اومده ۹.۴ لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ماه تاوانکس مصرف کنن روزی یک عدد ۵۰۰ میلیگرم. مجدد بعد اون psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری از پروستات انجام شه
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم ۷۰ سالشه و ده روزه جراحی پروستاتکتومی انجام شده و سوند هم خارج شده بی اختیاری ادرار داره به طوریکه اصلا متوجه نمیشه و از پوشک بزرگسال استفاده میکنه.آیا مشکل برطرف میشه؟نیاز به داروی خاصی نداره مثل تاسیکر و چه مدت این وضعیت ادامه داره.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      معمولا اوایل بعد خروج سوند بی اختیاری وجود داره و تا یک ماه اول درست میشه. اگر بعد ۱ ماه درست نشد با دکترتون مشورت کنید
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    درود
    لطفاََ‌تفسیر‌بفرمایید‌جواب‌ام‌آر‌آی‌از ‌کمر ‌بیمار ‌رو.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تفسیر mri کمر با دکتر ارولوژی نمی باشد ! با دکتر ارتوپد یا جراح مغز و اعصاب مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب