اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آلفرد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن چندروزپیش مزاحم شماشدم وسوزش ودردقبل ادرارهنگام ادرارکردن وبعدادرارداشتم وموقع نزدیکی هم مشکل سوزش ودردداشتم چندروزپیش سونوگرافی انجام دادم عکس همه اطلاعات روبراتون ارسال میکنم لطف کنیدبرای درمان من یه تجویزبدین وضمناآیارسوب کلسیم که سونومشخص کرده باوزن وحجم مشخص شده درسونوچقدرمهمه وآیاخطری داره ؟اصلا این رسوب کلسیم درمان قطعی داره؟البته سوزش خفیف هستش وبعدادراریخورده بیشترمیشه بعد۲۰دقیقه دوباره خفیف میشه ممنون میشم داروودرمان واگه رژیم غذایی داره بفرمایی؟🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، ازمایش ادرار هم انجام بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام
    یک سال قبل جراحی تومور مثانه و پروستات شدم
    بعد جراحی متاستاز داده و کلیه و مثانه رو درگیر کرده بود
    و پزشکا جوابم کردن
    از روشهای دیگری درمان شدم منتها الان هر از گاهی یادم میره و وسایل سنگین جابجا میکنم یکی دو روز خونریزی جزیی اتفاق میوفته لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر متاستاز وجود داره ، راهش شیمی درمانیه ، با دکتر انکولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر ه.م جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، من دو ماه پیش به علت مشکل پروستات تحت عملturp قرار گرفتم. الان پس از دو ماه بعد از ادرار دچار درد و سوزش میباشم، به نظر حضرتعالی این مشکل طبیعی است و ممکن است تا چه زمانی ادامه داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین و ازمایش ادرار بدین ، بعد ۲ ماه نباید سوزش داشته باشید
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده حدودیکماه پیش ازشمابابت شب بیداری شبی پنج باریاحتی بیشتروتخلیه نشدن کامل ادرارکه مجبورمیشدم سرما بقیه ادراررابازورزدن تخلیه کنم سوال پرسیدم.تشخیص شما جناب دکترالتهاب پروستات بود سه نوع قرص رابرایم تجویزکردی که عبارتندازتامسولوسین شبی یک قرص.ملوکسیکام ۷/۵وافلوکساسین۲۰۰هر۱۲ساعت۱عدد.که خدمتتان عارضم که آقای دکتر هیچ افاقه ای نکردندبلکه بدتر هم شدم.درعین حال روال دستشویی رفتنم برای تخلیه مدفوع هم بد شده به طوریکه اسهال گرفته ام وبه تازگی درمدفوعم خون پیداست .لطفادارویی تجویزبفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط تامسولوسین رو شب ها ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بهتر نشد باسد سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۶۰سال سن دارم آزمایش ۳۰/۲/۹۹ پسا۵.۴ و فری پسا۱.۳ و در تاریخ ۱۹/۶/۹۹ پسا ۵.۳۶ و فری ۱.۳۲ و در تاریخ ۱۰/۱۲/۹۹ پسا۶.۱ و فری پسا۱.۶۷ آیا این روند افزایشی است راهنمایی بفرمایید ک آیا عمل نیاز دارم و تا کنون تامسولوسین مصرف کرده ام چه دارویی نسخه میکنید و اینکه نشت ادرار دارم .سنوگرافی من ۳۹سی سی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و‌وقت بخیر
    جناب دکتر عزیز بنده ۳۴ ساله هستم حدود ۳ ماه پیش مشکل کاهش فشار ادرار پیدا کردم و کراتینمم بالا بود اول مشکل کلیه میدونستم‌و‌ پیگیر کلیه شدم در همین حین درد عجیبی در کمر و کشاله رونم شروع شد که ۱۰ روزی ادامه داشت آزمایش psa دادم که ۷/. بود و‌ گفتن التهاب پروستات داری قرص پروترال خوردم تقریبا اکی شده بود که بعد ار یکماه احساس کردم یکم دوباره فشار ادرارم کم شده تو همون تایم آزمایشاتم کلسیمم بالا بود ۱۰.۲ فشار ادرار دوباره طبیعی شده تقریبا ولی هنوز درد در کشاله هست و بین مقعد و آلت دوباره psa دادم که همون عدد قبلیه و کلسیم هم هنوز بالاست و کمبود فسفر هم دارم و کمبود ویتامین d الان چند وقته استخوان درد دارم
    ساق، ساعد ، بازو ران علتش چی میتونه باشه؟ آیا میتونه کنسر مطرح باشه ؟ در ضمن حجم منی هم حس میکنم کم شده
    ممنون میشم جواب بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بهتر نشد باید سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر
    من ۵۲ سالم هست نزدیک ۸ شال از تامسلوسین یا پروتیرلل0 4 استفاده کردم و دو روز در میان می خوردم.
    از چهار شنبه حالت کرونا پیداکردم.و همان روز کپسول پلوترال خوردم
    و در خانه تحت درمان هستم.
    در روز پنجشنبه شرایط برام جوری شد که ۱۰ بار در طول شب دستشویی رفتم با حالت حس ادلر شدید که نمی آمد با با فشار زیاد حالت مربوطه مدفوع بصور خمیری و حج و یک مداد باریک به همراه بود معده بود .
    پس از آن ادرار به صورت قطره ای و با سوزش فراوان در عبور از مجدد شد.
    با توجه به فشار پنجشنبه یک قرص دیگر ۰.۴ حدود ساعت ۳ بعد از ظهر خودم.
    تمام شب با حس شدید دستشویی و همانند قبل ۱۰ بار به دستشویی رفتم
    لطف فرمایید باید چکار بکنم
    آیا فرص اضافاتی مثل فینوسکار ۵ مصرف کنم یا همان ۰.۴ رو هر روز بخورم
    با شرایط بدن درد و تب و کرونا چه دستی می فرماید
    منتظر رهنمایی شما هستم
    با سپا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین مصرف شه ، روزی یک عدد فیناستراید مصرف شه ، psa چک شه ، سونوگرافی انجام شه
  • تصویر کاربر javad جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده ۲۷ سال دارم به دکتر مراجعه کردم سونگرافی گرفتن. در کالیس فوقانی کلیه راست سنگ به اندازه ۷/۵ m و همچنین پروستات ۲۷* 24*40 جواب سونوگرافیم بود آقای دکتر قرص ویتامین ای۴۰۰ و قرص سلکوسیت۲۰۰ وقطره سنکل تجویز کردن وهمچنین درد در سمت چب زیر شکمم دارم اگه امکانش هست راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قطره ی سنکول رو ادامه بدین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین. اگر درد ادامه دار شد سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر نيما جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    آقاي دكتر من ١ماه پيش دچار سوزاك شده بودم كه پس از مراجعه به دكتر اورولوژيست ١.٥ گرم آزيترومايسين تجويز كردند. چند روز پيش علايم برگشت به همراه افت فشار ادرار و دوباره به دكتر مراجعه كردم. دكتر از طريق مقعد پروستات رو كنترل كردند و گفتند كه متورم و سفت شده و ماساژ پروستات انجام دادند و اوفلوكساسين ، باكلوفن و اومنيك تجويز كردند .
    از ديروز بعد ماساژ درد لگن و درد ناحيه مقعد شديد دارم ، حتي نميتونم بشينم. لطفاً راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر نيما جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فراموش كردم بگم ،من ٣٢سال سن دارم
      آقاي دكتر اين درد شديد بعد از انجام ماساژ پروستات توسط پزشك شروع شده
      قبل از اون فقط افت فشار ادرار داشتم ، درد نداشتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام خد اقوت دکتر جان
    74 سال سن دارم اخرین PSA 2.34 حدود 15 روز پیش نتیجه MRI خدمدتان فرستادم اکنون نتیجه نمونه برداری میفرستم که با تاکید دکتر معالج انجام گردید خواستم نظر جنابعالی و راهنمایی در مورد ادامه معالجه در صورت نیاز را داشته باشم سپاسگزام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خوش خیم است خداروشکر. سالانه یک بار psa چک شود. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    2. تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام دکتر جان ممنونم از پاسختان خوشحال شدم در ضمن خواهشی داشتم قبلا در تاریخ اول اسفند ماه نتیجه ام ار ا را خدمدتان فرستادم تحت کد رهگیریpplb7235572 فراموش کردم مشخصات خودم را حذف کنم آیا امکان دارد انرا از ساید بفرمایید حذف شود ممنون میشوم
    3. تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشخصات روی آزمایش ام ار ا در آخر صفحه نوشته شده که از توجه اتان صمیمانه تشکر میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم
    5. تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم از بذل توجه اتان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب