اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    اقای دکتر همسر من امروز سونو دادن و ازمایش ادرار که بهشون احتمال دادن که پروستات یا سنگ ریز باشه اما ایشون 23سالشونه و ایا احتمال داره که پروستات باشه؟ اخه شنیدم که پروستات از سن 40به بعده
    اینم جواب سونو و ازمایش ادرار
    که گفتن باید ازمایش خونم بدن تا مشخص بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس جواب ازمایش و گزارش سونوگرافی را بفرستید و علت این بررسی ها چی بوده ؟ درد داشتن ؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      علتش ادرار خونی بوده
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      البته دیروز صبح داشتن تا امروز فعلا بهتره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی رو هم بفرستین
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافیتون طبیعیه. احتمال داره سنگ دفع کرده باشن ، اگر تکرار شد باید سی تی اسکن و سیستوسکوپی شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من ۵۹ سال دارم طبق صحبت قبلی قرار شد من جهت عمل turp پروستات خدمت شما برسم ولی موردی که من آن می ترسم تنگی گردن مثانه است تراخدا به سوالات ذیل کامل جواب بدهید نگرانیم برطرف بشود

    ۱- در صورت ایجاد تنگی من اصلا توان سوند زدن بخود را ندارم آن موقع چکار باید کنم ؟
    2- هر چند وقت یکبار باید با سیستسکوپی تنگی باز شود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ایشالا که عوارضی پیش نمیاد نگران نباشید و به این چیزا فکر نکنید
  • تصویر کاربر سحرخیز شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 39 سالم هست هر چند وقت یکبار مشکل تکرر ادرار پیدا می کنم به صورتی که حدودا هر یک ساعت یکبار نیار به دفع ادرار پیدا می کنم که اکثرا حجم ادرار کم هست و احساس می کنم که مثانه ام هنور پره ، حدودا 7 ماه پیش سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام دادم که اندازه پروستات و کلیه و مثانه طبیعی بود و در آزمایش ادار نیز هیچ گونه عفونتی مشاهده نشد. البته مقدار کمی واریکسول دارم که بنا به تشخیص متخصص کلیه و مجاری ادرار نیاز به جراحی نبوده و یک دوره دارو مصرف کردم .در حال حاضر روزی یک عدد امپرازول 20 و روزی یک عدد فنوفیبرات 100 استفاده می کنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر سحرخیز شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      جسارتا یوریناسین ۱۰ رو تا چند روز مصرف کنم و بهترین زمان مصرفش چه وقتی از روز است؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ظهر ها یک ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    ببخشید در پاسخ پرسش قبلیم گفتین اکوی هموژن پروستات طبیعیه و در سن بالای ۴۵ سال psa چک کنین.خواستم بپرسم چک psa باید به خاطر هموژن بودن پروستات انجام بشه ؟یا اینکه تمام افراد بالای ۴۵ سال حتی باوجود اکوی هموژن پروستات هم باید psa انجام بدن ؟؟؟ممنونم از صبر و پاسخگویی شما دکترعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تمام افراد بالای ۴۵ سال
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام.منظور از اکوی هموژن پروستات در سونوگرافی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست طبیعیه ، اگر بالای ۴۵ سال هستید psa چک شود
    2. تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ممنونم.یعنی به خاطر اکوی هموژن پروستات باید بعد از ۴۵ سالگی psa چک کنم یا کلا همه مردان بالای ۴۵ سال باید اینکارو بکنن حتی اگه اکوی پروستات هم هموژن یا طبیعی باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      همه ی مردان بالای ۴۵ سال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوری جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر۶۲ ساله هستم سالی یکبارسونوگرافی میکنم.دی ماه ۹۹بزرگی پروستات ۴۷بود.آیاراهی برای جلوگیری ازبزرگترشدن پروستات وجوددارد؟درضمن دچارزودانزالی وعدم نعوذهستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین شبی یک عدد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1020 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 33 سالمه، الان حدود 2 سالی است که همیشه نه ولی معمولا موقع ادرار حس میکنم اسپرم از من خارج میشه. قبلنا دوره حادث شدن اون بیشتر بود ولی الآن هفته ای دو بار میشه. ضمن اینکه قبلتر با دقت متوجه می شدم که تو ادرارم اسپرم هست ولی الان به وضوح انتهای ادرارم کامل این موضوع مشخصه. و اخیرا انزال با درد همراه شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار پس از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Fateme جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من خانمی سی یک ساله و مجرد هستم و دارای تنبلی تخمدان و تخمدان پلی کیستیک هستم که صورتم بسیار جوش میزد و به متخصص پوست مراجعه کردم
    خانم دکتر بهم قرص اسپیرونولاکتون و سپیروترون کامپاند و راکوتان دادن که چند ماه دارم مصرف بیشتر از هشت ماه میکنم
    صورتم لک های بارداری اورده این دوره دکتر avadort (دوتاستراید)تجویز کردن الان من در مصرف این قرص نگرانم هم اینکه برای سرطان پروستات مردان هست هم نوشته تا شش ماه بعد از مصرف خون ندهید و مهمتر اینکه بر جنین اصر میگذارد و من نگرانم در اینده ازدواج کنم و باردار بشم اثرات این قرص روی الت تناسلی جنین تاثیر بذارد
    ازتون راهنمایی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فعلا مشکلی نیست قبل از بارداری باید قطع شود
  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن مردمتاهل 50ساله هستم دوماه پیش سوزش ودردخفیف سرآلت داشتم بعدازآزمایش وسونومشخص شدکه عفونت ندارم ولی پرپستاتم کلسیفیه شده ویه مختصرافزایش حجم پیداکرده ونوشته بود25-30گرم اندازه پروستات که نفهمیدم منظورش چیه علایم من سوزش خفیف وتکررادراربودکمی هم دردسرآلت وکمروبقلم-دکترتاوانکس500روزی یک عددبمدتدوهفته وفنازومکس 100روزی سه عددبمدت 5روزوسلوکسیب 100روزی دوعددبمدت 5روزبهم دادبعد۱۵روزمصرف دارویه نوددرصدعلایمم کم شده ودکترگفت اون ده درصدم رفع میشه ولی من میترسم نزدیکی داشته باشم بنظرشماوضعیت پروستات من نرماله یانه؟البتهpsa 0.8بود/آقای دکترمن مایعات کافی مصرف میکنم وورزش هم انجام میدم آیابایدحتمابطورمنظم رابطه جنسی داشته باشم یافعلا ازاین موضوع دوری کنم تابهبودکامل؟لطفن بفرماییدبرای بهبودکامل چه بایدبکنم؟؟وآیااندازه پروستات25-30گرم برای من نرماله ؟ببخشیدکه خیلی سوال کردم چون خیلی نگران هستم😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه ی جنسی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام.لطفا نظرتان را می گید آزمایش و سونو برای پدرم هست که ۶۸ سال سن دارند.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      Psa شون بالای ۴ هست. وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر پدرم قرص فشار و آسپرین مصرف میکنه.این دارو تداخل نداره ؟انشاالله که با این دارو خوب میشن بخوام بیارم پیش شما کی نوبت میدید خواهش میکنم خیلی طولانی نباشه خیلی خیلی نگرانم.ممنون
    3. تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام.با قرص فشار و آسپرین تداخل ندارد.چه زمانی میتوانیم برای ویزیت پیش شمابیاییم.خواهش میکنم خیلی دیر نباشه واقعا نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تداخل نداده ، یک ماه دارو مصرف کنن و مجدد psa چک کنن، عدد بعدی رو برام بفرستین یک ماه بعد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب