اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    میخواهم عمل کنم پروستات دردم زیاده نیاز دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      یک ماه عدد psa تون بالاست. یک ماه روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود. سپس psa مجدد چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود نمونه برداری از پروستات باید انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    جواب آزمایش psa پدرم ۷۲ ساله
    psa: 0.023
    free psa: 0.01
    راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      رادیکال پروستاتکتومی شدن ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خیر آقای دکتر
      پارسال سونو داشتن مشکلی نبوده
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      البته آقای دکتر هر سال آزمایش دادن و psa زیر یک بوده
      این عدد چون خیلی کم بود خواستم با شما مشورت کنم
      ممنون از شما
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      البته هرسال آزمایش میدن و همیشه psa حدود یک یا قدری کمتر بوده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خوبه ، کم بودنش مشکلی میست ، بالای ۴ باشه مشکله. پس نگران‌نباشین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    جراحی جراحی الت تناسلی بزرگسال بد ختنه شدن مشکلی پیش نمیاد و عوارض دارد‌ چه زمان طول میکشه خوب بشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عمل اصلاح ختنه بزرگسال حدود کمتر از یک ساعت زمان میبرد و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پرفسور، ۴۲ سال دارم و متاسفانه از نوجوانی عادت به خود ارضایی داشته ام ، تا کنون مشکل جسمی جنسی نداشتم تا حدود آذرماه که دردهای در ناحیه نشیمن گاه احساس می کردم و شبانه تکرر ادار داشتم ، سونوگرافی که انجام شده سایز پروستات کمی بزرگ بود به دو متخصص مراجعه کردم ، یکی فقط کپسول پروستا باریج و دومی یک انتی بیوتیک و کپسول protalتجویز کردن مجدد سونو گرافی انجام حجم پروستات کاهش پیدا کرده اما حجم ادار باقی مانده حدود ۶۰ سی سی بود، مجدد دارو ها تکرار شد و مقرر شد پس از اتمام دارو سونو و آزمایش ادرار انجام بشود با توجه به بهبودی نسبی علائم پس از مصرف کامل داروها و تعطیلات عید سونو بعدی انجام ندادم تا هفته قبل که علائم درد و سوزش برگشته وگاهی به کشاله ران وکف پا و گاهی بیضه انتشار می یابد ممنون می شوم در زمینه درمان راهنمایی و ارشاد فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام بنده آقایی ۶۱ ساله هستم که با علائم سوزش ادرار و کشاله ران و اقدام به انجام سونوگرافی پروستات و آزمایش خون کرده ام.جواب سونوگرافی بنده خدمت شما.ممنون میشم شرح حال بنده را بیان کنید.باتشکر ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب یک پسر ۲۱ ساله هستم با سابقه ریزش موی ارثی و همچنین چندسال است که خودارضایی نیز میکنم. پزشک پوست و مو برای من داروی فیناستراید ۱میلی گرم تجویز کرده است. سوال من این است درصورت مصرف این دارو و یا قطع مصرف آن بعد از مشاهده نتیجه، آیا این دارو مشکلی برای پروستات یا توانایی باروری در من ایجاد میکند؟
    آیا شما مصرف این دارو را به بنده توصیه میکنید؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      زمانی که فیناستراید مصرف میکنین کمی روی باروری اثر میگذارد که با قطع دارو مشکل برطرف میشه
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده دیفرلین ۳.۷۵برای سرطان پروستات مصرف میکنم ،میخواستم بدونم چه مدت بعد از تزریق سومین امپول باید سطح psaاندازه گیری بشه؟چه مدت طول میکشه داروها اثر کنه؟مثلا دو هفته یا سه هفته بعد از اخرین امپول میتونم ازمایش بدم یا بلافاصله بعد از تزریق امپول ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      Psa هر ۳ ماه باید چک بشه ، فرقی نداره چه مدت از امپول بگذره
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پدر من 58سالشه. در دفع ادرار مشکل داره. تقریبا ۷ سال است که پروستات دارد و ارثی است.و قرص تامسولاسین میخورد و در فصل سرما عود میکند و ادرار به سختی می آید که اخیرا خیلی سخت می آمد که سوند وصل کردیم.حجم پروستاتش 46cc و عدد psa 3.27 هستش. خواستم سوال کنم ازتون الان چیکار باید بکنیم؟ آیا میتونه عمل کنه؟ یا خطرناک است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید عمل کنند ، احتمالا به صورت لیزری و turp بتوان پروستات رو تراشید ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    برگه نمونه پروستات ۷۴ ساله به پیوست جهت مشاهده دکتر وکمک وراهنمایی جهت کمک ودستور پزشک.ممنون بابت پاسخ ورفع استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خوش خیم است مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.روز بخیر وسال نومبارک.حدود یک هفته هست که مشکل دفع ادرار دارم.البته ازقبل حجم پروستاتم ۱۰۵سی سی بود.حدود۷ ماه پیش.سه روز پیش سونگرافی کردم حجم رسیده به۱۳۵ سی سی.وازمایشات psa بشرح ذیل هست:
    Psa=51.44
    Free psa=14.37
    وضعیت دفع ادرارهم اصلا مناسب نیست..چه باید کرد؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به عدد psa بالای شما ، باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب