اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سردار شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    عفونت پروستات عفونت پروستات و کمر درد و بعضی او قات هم تنگی نفس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شرح حال کامل ارایه شود
  • تصویر کاربر محمد132 شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام. 27 سالمه و حدود چهار ساله که التهاب پروستات مزمن مبتلا شدم. از نظر خودم شاید باکتری باشه چون قبلا عمل عفونت مثانه داشتم و پزشک قبلیم برای من تاوانکس و سلیکوکسیپ و تامسولوسین تجویز کرده که بعد از دوماه مصرف هیچ تاثیری نداشته چون بعد از دوماه مصرف بر اساس سینوگرافی اندازه پروستاتم بزرگتر شده (از ۳۰ به ۴۲). تنها داروی که به نظرم خیلی برام جواب داده شیاف ایندومتاسین و تا حدودی آب گرم. آقای دکتر تازه نامزدم کردم میترسم بعد در زندگی زناشویی مشکلی برام پیش بیاد چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر محمد132 پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار
    2. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    3. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده ۳۷ سال سن دارم مدتی هست که مایع منی جهش نداره و رنگ آن مثل سابق سفید نیست و احساس میکنم به طور کامل تخلیه نمیشه و گاهاً روز بعد با فشار بعد از ادرار بیرون میاد، دقیقا زیر کلاهک آلتم احساس گرفتگی دارم که این حس همیشگی هست ولی دکتری که رفتم چک کرد به صورت فیزیکی گفت که مشکل یا گره نمیببنه،ادرارم نازک شده ولی فشارش خوبه بعضی اوقات ادرار همراه سوزش دارم بعد انزال، جدیداً هم مشکلی به مشکلاتم اضافه شده چون کارم جوریه که پای سیستم نشستم احساس سنگینی میکنم تو ناحیه مقعد ولی بدون درد،دکتر جان کمکم کن که بیشتر از مشکلاتی که دارم ذهنم درگیره و حس خوب زندگی کردنو ازم گرفته.
    خداوند عمر با عزت به شما دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین پدرم۵۶سالشه دوباردچاراحتباس ادرارشده سوندگذاشتن براش سونوگرافی داده دکترگفته بزرگی پروستات داره و باید عمل شه جای دیگه بردیم گفتن ممکنه مشکل ازمثانه باشه باید نوار گرفته بشه میخواستم بپرسم نظرشماچیه چیکارباید بکنیم براش؟؟ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      Psa چک شود ، گزارش سونوگرافی را بفرستید. شبی یک عدد کمسول تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، پدر بنده ۷۵ سالشونه و pca ۱۰۰ داشتن، نمونه برداری از پروستات، گرید ۹ نشون داده، و mri نشون داده که به استخوان لگن و غدد لنفاوی متاستاز داشته. با توجه به اینکه از لحاظ جسمی مشکلی نداره و هیچ علایمی توشون دیده نمیشه، آیا قابل درمان هست و چه روشی براشون مناسبه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به متاستاز قابل عمل نیست جهت ادامه درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدر بنده دو ماه پیش، یه جراحی مثانه داشتن بعلت تومور مثانه و بزرگ شدن پروستات،مشکل در دفع ادرار داشتن و خون در ادرار
    الان بعد از دو ماه باز مشکل در دفع ادرار دارن و خون در ادرار
    نتیجه سونو پیوست شده
    لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مجدد باید سیستوسکوپی و احتمالا TURT شن
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من اگه پروستاتم رو لیزر کنم بعدها عوارضی برام نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa انجام شود
    2. تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام دکترجان سونوگرافی را ک امروز انجام داده بودم را برای شما ارسال کردمازمایش Psa را نیز تازه انجام داده بودم ک براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      هیچ کدام نیامده
    4. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر صبح بخیر تو واتساپ نیر برای شما ارسال کرده ام لطفا ملاحضه فرمائید
    5. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      هزینه عمل پرستات جقدره اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1217 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان . شهریور ۹۹ بعد یه رابطه اشتباه و غیر معمول احساس کردم دچار مشکل شدم و یکم جریان ادرارم ضعیف شده به پزشک مرلجعه کردم شهرستان ایشونم با بی سوادی کامل برام سفازولین و مترو ماکس یه چیز دیگه نوشت . کل بدنم داشت میسوخت بخاطر امپول . چن روز بعد که ادرار ضیف تر شد رفتم رشت دکتر دید ترشحات و اینا ندارم شک کرد سیستوسکوپی کرد و برام داکسی سایکلین و سفتریاکسون نوشت . درست شدم . ادرار کردم . فقط احساس میکردم بعد اون مثانه کامل کامل خالی نمیشه و منی هم مث سابق جهش نداره . رفتم دکتر باز سفتریاکسون و ایزیترو مایسین و افلوسایکلین دادن . ۳ روز بعد در انتهای ادرار یه چند قطره ترشح شفاف و سفید دیدم . تست ادرار ، سونو کامل، دادم چیزی نبود . دکتر جان مشکلم اینه که جهش منی رو از دست دادم . و احساس میکنم تو مجرام ادرار میمونه . سوزش ندارم . درد ندارم . شب ادراری ندارم . تکرر ندارم فقط بخاطر این مسئله تمایل دارم که برم سرویس . درد شکم کمر هم ندارم فقط حس عجیبی دارم توش . تست مجرا هم دادم . گفتم شاید سیستوسکوپی آسیب زده بهم . اومدم تهران خدمت شما گفتن بدون تست مثانه نمیشه دکتر دید منم رفتم دکتر اقا محمد پور تست یروفلومتری نوشت و بعد تاوانکس ۷۵۰ و ترازوسین دادن واسه یه ماه . اما تاثیری نداشت . الان خیلی ناراحتم و برام دوباره قرص پروستاتان و اسنترا ۵۰ نوشتن . چیکار کنم دکتر . مشکلم اینه منی جهش نداره یا خیلی کم گاهی و احساس موندن ادرار ‌ و زمانی که ادرار کمه گاهی پخش میشه . بفرمایین چکار کنم .
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دکتر میدونم ترازوسین و اسنترا رو منی تاثیر داره اما قبلش هم همین بوده . از ترسی بهم ریختن فرم ادرار و احساس باقی موندن ادرار تو مجرا تمایلم بشدت کم شده . انزال میشم چند روز این حس دارم . و ادرارم که کمه بد فرم و پخش میشه ‌ . در زمان شروع ادرار هم انگار به یک جا که میرسه فشار ادرار میگیره
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ۲۷ ساله هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      با جواب نوار مثانه و مدارکتون مراجعه کنید بررسی کنم
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دکتر جان فقط به من یه چیز بگین امید تو دلم باشه . اوضاع درست میشه دکتر جان ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید مدارکتون رو ببینم ، انشالا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 929 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. 56 سال سن دارم. ماه رمضان امسال کامل روزه گرفتم. از ظهر تا افطار با اینکه روزه بودم، تکرر ادرار داشتم؛ البته نه همیشه.
    من روزی 1 عدد قرص تامسولوشن میخورم. از اواخر ماه رمضان در قسمت کشاله ی ران سمت چپم، در بعضی از موقعیت ها، مثلا هنگام بالا رفتن از پله، احساس درد دارم. صبح ها که از خواب بیدار میشم، در هر 2 پهلو، احساس درد دارم که این درد با شروع فعالیت روزانه قطع میشود.
    آخرین آزمایشی که در 10 روز پیش انجام دادم رو ارسال میکنم. چه دستوری میفرمایید؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      درد در کشاله ی ران چپ موقع بلند شدن و نشستن هم درد شدید دارد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها و مثانه انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام ایا ازمایش psaرنج۰/۳۷نرمال است
    چون مشکل من کمی احساس داشتن ادرار بعد از تخلیه مثانه میباشم
    متشکرم واینکه چند سالی است که چند تا زگیل تناسلی مشاهده کردم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب