اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من هر دفعه بعد از اصلاح موهای زائد که ادرار میکردم آواخر ادرارم یه مایع سفید مثل منی میومد
    بعد از یه مدت علائم احتقان پروستات مثل درد در کشاله ران،کمر و ادرار مقطع داشتم
    به نظر شما به تیغ اصلاح حساسیت دادم یا فشار بیش از حد آوردم؟
    طبیعیه یا نه؟
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درضمن ۱۵ سالمه و به تازگی شروع به اصلاح موها کردم
      یکی دوبارم در حالت عادی که موهای زائدمو اصلاح نکردم مشاهده کردم ترشحاتو
      یه مدت موهارو که اصلاح نکردم دیگه ترشحاتو مشاهده نکردم اما امروز دوباره بعد از اصلاح مایع اومد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر به مرور زمان خوب میشه ؟
      خطرناکه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف دارو خوب میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام خسته‌ نباشید با تقدیم مدارک پیوستی پزشکم توصيه کرده که حتما تحت عمل جراحی قرار بگیرم نظر حضرت عالی برایم خیلی مهم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به بدخیم بودن نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت به‌خیر.
    باتوجه به آزمایشات و سونوگرافی و نوار مثانه طی سال‌های ۹۸ الی ۴۰۰ ارائه‌شده. نظر شما برای درمان چه می‌باشد؟ درضمن دفع ادرار در انتها دو شاخه می‌شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      الان چه علایمی دارید؟
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام من کرونا گرفته بودم و منهای اینکه شب برای بکبار باید دستشویی بروم مشکل دیکری ندارم دکتر برای التهاب مثانه قرص افوکساسین ۳۰۰ داده وقتی میخورم قند خون بالا میره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکاسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت به جای قرص افلوکساسین بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    بنده تقریبا سه ماه پیش با علایم پربودن مثانه واحساس موندن ادرار در الت وکمی سوزش در الت وکمی ترشح بیرنگ ََخیلی کم رفتم پیش پزشک ارولوژی و ایشون برای من سفتریاکسون و داکسی سایکلین تجویز کردند سفتریاکسون روتزریق کردم وبعداز مصرف ۴عدد کپسول احساس کردم دیگه خیلی داره دارو بهم فشار میاره وبا دکتر مشورت کردم ودارو رو با دوعدد سفتریاکسون و۶عدد ازیترومایسین عوض کردن .دارو رو استفاده کردم ولی تعقیری احساس نکردم بعد بنا به درخواست خودم درخواست ازمایش کردم.بعد توی ازمایش کشت ترشح قبل از ادرار درصبح باکتری استافیلوکوکوس مشاهده شد،پزشک من فرمودن که این باکتری فلوی طبیعی پوست هست واحتیاجی به درمان نداره وشما خوب هستید بعد از اون گفتم بایک پزشک متخصص دیگه مشورت کنم رفتم پیش یک پزشک دیگه بدون معاینه به من لووفلکساسین دادن ۱۴ عدد بعد از مصرف دارو تمام علایم درد و هرچیزی که حس میکردم ازبین رفت فقط یک مقدار خیلی کم ترشح بیرنگ دارم که درحالت عادی بیرون نمیریزه .دوباره با پزشکم مشورت کردم قرص سیپرو فلاکساسین تجویز کرد که به سیپرو حساسیت وبجای اون قرص میترانیدازول استفاده کردم الان از شما خواهش میکنم که به مشکل بنده رسیدگی کنید ایا این ترشح طبیعه من بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس از مصرف داروها دوباره آزمایش ادرار رو تکرا کنید
  • تصویر کاربر مهاجر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1012 مشاهده پرسش
    سلام ...وممنون از سایت و اطلاع رسانی شما ...من دخترم ساکن آلمان است میخواستم ببینم چه کپسولی در خواست کنم برام بفرسته...قرصهای ایرانی عوارض زیادی دارند .گفته میشود قرصهای امنیک ساخت کانادا یا ژاپن خیلی بهترند ...امنیک تحت لیسانس هلند با قیمت دانه ای 8500 تومن موجود است و تهیه کرده ام.لازم به ذکر است که آخرین آزمایش psa را ضمیمه کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      امنیک خوبه
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام قبلا هم از شما پرسیدم درد دیرینه داشتم که فرمودین التهاب پروستات داروی سپرو ملوکسی کام وتامسولوزبن تحویرکردین مصرف کردم بهترشد ولی به محض اینکه نزدیکی داشتم با همسرم دوباره درد شدید شد میخواستم بدونم آیا من یه مدت اصلا نزدیکی نداشته باشم وآیاا نزدیکی ضرر داره واسه التهاب پروستات؟ آیا نیاز هست سیستوسکوپی کنم؟اقا دکتر ازعلایم التهاب پروستات فقط درد پرینه دارم مابقی علایم روندارم فقط گاهی ادرارم حالت ابری مبشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در شرایطی که التهاب پروستات کامل خوب نشده نزدیکی باعث تشدیدش میشه
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدر من ۶۲ ساله چهارشنبه هفته قبل پروستاتشو ۳۰ درصد تراشیده شده بعداز ۵روز عمل مشکل ادرار کردن داره الان تکرر ادرار داره و داخل ضرف ریخته میشود ولی دستشویی میخواد بره ادرار کنه نمیاد بعضی موقع ها سوزش داره ممنون میشم جواب بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب بخورن و اگه بهتر نشدن به جراحشون مراجعه کنند
  • تصویر کاربر هدیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر آقای دکتر سونو کردن آقام از کلیه و مثانه حجم پروستات 38سی سی بزرگتر از نرمال بود بعد قسمت قدامی پروستاتش کیست ب ابعاد15در13بود خطر داره براشون آزمایش PSA گرفتن هنو جوابش نیومده ممنون میشم راهنمایی کنین خیلی نگرانیم🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بر اساس جواب PSA تصمیم به نمونه گیری گرفته میشه که اگه بالای 10 بود حتما نمونه گیری میخواد و اگه 4تا 10 بود باید تکرار بشه
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر37 سال سن دارم مدتی هست که رنگ مایع منی کمی زرد رنگ شده و هنگام انزال مثل قبل جهش ندارد و حس میکنم مایع منی به طور کامل تخلیه نمیشه و روز بعد با فشار بعد از ادرار تخلیه میشه کم کم و احساس گرفتگی در نوک آلت دقیقا زیر کلاهک دارم که در حالت عادی هم اینو احساس میکنم و به ندرت اتفاق میفته که بعد از انزال ادرار کردن با کمی سوزش همراه باشد فشار ادرار خوب هست ولی در انتها باریک و با فشار تخلیه کامل میشه و در فصل سرما تکرر ادرار دارم لطفا راهنمایی فرمایید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولپسین هر روز یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا ۲۰ روز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۴سالمه سونوگرافی دادم همه چی خوبه فقط پروستات زده حجم۲۵سیسی طبیعی وجود چند کانون کلسیفیه ویک کیستک۴میلی در ناحیه سنترال مشکل ادرار ندارم آیا احتیاج به برسی بیشتر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب