اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام عکس سونگرافی پروستات پدرم رابرتسون میفرستم نظرتان چیست عمل میخواهد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر علایم در ادرار کردن دارن بهتره کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی بنده یه چند ماهی دچار درد زیر شکم و سوزش نوک الت بعد از ادرار شدم حس میکنم زیره دلم بادی جمع میشه و یه فشاری میاره در ضمن 42 سال هستم و بدنسازی کار میکنم در سونوگرافی حجم پروستات 34.8 بود خواستم بدونم که این یعنی پروستات من بزرگ شده یا ملتهب و ایا امکان بازگشت به سایز نرمال هست وقتی از دسشویی میام و میشینم احساس دستشویی نوک الت و فشاری از بیخ الت دارم داروهایی همچون تامسو لین تاوانکس و فینا ستراید مصرف کردم ولی بهبودی کامل نشد ممنوع میشم راهنمایی کنیم زندگیم بهم ریخته ایا من به جراحی نیاز دارم مرسی ممنون سوال کرده بودم قبلن اما کامل جواب نداد احساس سفتی و گرفتی دارم اطراف الت با تشکر دوستدار شما ازمایش کشت ادرارم هم منفی بود دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نوبت جهت سیستوسکوپی بگیرید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یعنی مشکل دکتر جان التهاب پروستات نیست چون اینو تشخیص دادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر بود با درمان دارویی ابید بهبود پیدا میکرد
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان من مشکل ادرار یا سوزش هنگام ادرار ندارم فقط احساس یه گرفتگی بالای الت یا زبره شکم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله برای همین مورد نیاز هست بررسی بشید
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید سیستوکوپی چه تشخیصی میده ایا درد و عوارصی داره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بررسی مجرای ادراری و پروستات انجام میشه و معمولا با بیهوشی هست و دردی حس نمیکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ها پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من ۴۷ ساله هستم . بعلت بزرگی پروستات که سایز آن در سونوگرافی اوایل ۴۲ سی سی بود با تجویز پزشک به مدت حدودا ۸ ماه اقدام به مصرف فیناستراید ۵ کرده و به تناوب جهت رفع علائم مدتی از تولترودین ۴ و سپس پرازوسین ۱ و بعد از مدتی ترازوسین ۵ استفاده کردم که اندازه پروستات به ۳۰ سی سی کاهش پیدا کرد ولی چون علائم رفع نگردید حدود ۳ ماه پیش با مشاوره و توصیه شما فیناستراید ۵ رو به همراه تامسولوسین استفاده کردم که علائم یک مقدار تخفیف پیدا کرد و کم شد و نسبت به فیناستراید عوارضی نداشتم . ولی از زمان مصرف تامسولوسین هنگام فعالیت جنسی منی از من خارج نمی گردد و احتمالا وارد مثانه میگردد . آیا این مسئله خطرناک است ؟ آیا دارویی مشابه تامسولوسین وجود دارد که این عارضه را نداشته باشد ؟ ضمنا در مشاوره ۳ ماه پیش خدمتتون عرض کرده بودم که در سونوگرافی یکسال پیش من در کلیه سمت چپ من یک مقدار فولنس وجود داشت و یکسال پیش psa در زمان مصرف فیناستراید ۱/۹ بود . ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض تامسولوسین هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میتونید به جای تامسولوسین از قرص omnic استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده مدت زیادی هستش علایم ادراری دارم سوزش ادرار، درد بیضه،درد مفاصل ،و درد آلت ودرد قسمت بالای آلت که مو رشد میکنه . چندبار هم دارو مصرف کردم ولی اصلا خوب نشدم.اخیرا هم باز دکتر اورولوژی مراجعه کردم گفتن التهاب‌ پروستات دارین بهم پودر فسفومایسین با ناپروکسن دادن مصرف کردم اصلا فرقی نکردم . به نظر شما چیکار کنم .همچنین مشکل ناباروری هم دارم ممکنه باعثش این مشکل باشه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه
    4. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام . این داروهارو هم استفاده کردم بمدت یکماه ولی اصلا فرقی نکردم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام، پدرم ۳روز پیش عمل باز پروستات انجام دادن، درد و سوزش شدید در هنگام دفع ادرار با سند دارند، وقتی که ادرار میخواهد از فاصله لوله سند با مجاری ادراری خارج شود باعث درد شدید می شود، ایا هنوز احتیاج به سند هست؟ مایعات نمیخورند از ترس این درد. تورم یا کبودی در زیر شکم ندارند. ولی بیضه ها متورم شده اند. لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره تا یک هفته بعد عمل سوند داشته باشند،احتمالا سوند گرفته که از بغلش میزنه بیرون
  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام..جواب نمونه برداری از پردستات پدرم رو براتون میفرستم..آیا سرطانی هست؟ و اگر هست چه باید کرد؟ پدرم علائمی مثل تکرر ادرار، خون در ادرار یا درد ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر و.خ چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدرم ازپرستات ش نمونه برداری و جواب ازمایش
    ایشان را ارسال کردم خواستم ببینم سرطان پرستات هست .. خوش خیم یا بدخبم هست ..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سرطان هست و بدخیم هم هست
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر و با تشکر از وقتی که میگذارید.پدر من ۷۸ سالشه و کنسر پروستات گرید ۴ با گلیسون ۳+۴ داره تقریبا یک سال با دیفرلین ۱۱.۲۵ تحت درمان بود که سه دوره آخرpsa به ترتیب ۰.۲۴۸ و ۰.۵۶۷ و ۸.۸ و تستسترون ۲ بود که دکتر ایشان فرمودند باید ارکیکتومی انجام بشه.سوالی که دارم اینه که آیا بجز عمل راه دیگه ای هست یا این بهترین درمان در حال حاضر هست.و اثر بخشی آن چه مدت میباشد.متشکرن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهترین روش درمانی همین اقدامی که بهتون گفتت
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام. حدود 2 سال پیش توسط جنابعالی معاینه شدم و بخاطر بزرگی پروستات، نیاز به جراحی تشخیص داده شده است. تا کنون با دارو درمان شده ام ولی الان تصمیم به جراحی دارم. ضمنأ فتق ناحیه چپ هم دارم. بیمه تکمیلی رازی دارم. اگر ممکن است اولین زمان ممکن برای جراحی و هزینه تقریبی آن را بفرمایید. و اقدامات لازمبا سپاس. نجفی. 59 ساله بیماری خاصی ندارم و دارویی مصرف نمی کنم. در این مدت گاهی روزانه یک تامسولوسین 0.4 مصرف کرده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای تعیین هزینه و وقت عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر اح سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر بنده دچار کانسر کلون شدند که در جراحی به علت چسبیده شدن توده به پروستات جراح بخشی از پروستات به گفته خودشان حدود نیم سانت را برداشت .سوال بنده این است که این امکان وجود داره که
    در کنترل ادرار یا
    تخلیه ادرار
    با مشکل مواجه بشوند؟
    البته در ام ار ای و پت درگیری پروستات درکار نبود
    فعلا سوند وصل است رنگ ادرار طبیعی است
    شیمی درمانی ۶جلسه و پرتو درمانی imrt ۲۸ جلسه قبل جراحی انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درگیری ناحیه گردن مثانه باشه ممکنه روی کنترل ادرار تاثیر بذاره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب