اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسمی‌پور چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تاریخ 1399818 عمل پروستات انجام دادم
    ادرارم به کندی میاد
    آزمایش دادم میخوام نشون بدم
    از خوزستان تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سادات چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    پدرم 72ساله هستن محدود 10ماه پیش عمل روده انجام دادن آقای دکتر پارسا سرطان روده بود الحمدلله بر طرف شد ولی الان استومی دارن قبلاً زیر نظر آقای دکتر کرمی در قزوین برای پروستاتشون درمان میشدم البته پروستاتشون مشکل حادی نداشت فقط شبها با تجویز دکتر قرص امنیک مصرف داشتن بعد از عمل سرطان روده ای که داشتن حدود 10ماه پیش در همان دوران بی اختیاری ادرار پیدا کردن که اوایل پوشک میکردیم بعد مدت کوتاهی سوند مصرف کردن و دوباره تحت نظر دکتر کرمی بودن ایشون گفتن دیگه من براش کاری نمیتونم انجام بدم دکتر پارسا که عمل روده براش انجام داده بود دکتر صالحی رو معرفی کردن ودکتر صالحی هم بعد از مدت طولانی که سوند داشتن پدرم عمل لیزری پروستات انجام دادن جواب پاتولوژی هم گفتن خوبه ولی بعد از یک هفته که سوند پدرم رو دکتر درآورد همچنان بی اختیاری ادرار دارن ودکتر صالحی گفتن زمان می‌بره واگر خوب نشد دیگه باید با همین شرایط زندگی کنه آقای دکتر من از طریق اینترنت با رباط شما تماس برقرار کردم خواهش میکنم اگه راهی وجود داره واکه نیاز هست و امیدی به بهبودیش هست راهی جلوی پای ما بزارین ممنون میشم اگر هم نیاز هست میام خدمتتون چون خانواده من مخصوصا مادرم خود پدرم از لحاظ فکری به مشکل خوردن با وجود دو تا کیسه هم استومی هم سوند ممنون میشم جواب بدین تشکر. .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدن و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    باسلام
    هنگامی که برای تخلیه ادرار به دستشویی میروم ادرار به طور کامل دفع نمیشود و طی چند بار قطع و وصل بازهم احساس میکنم دفع شده و وقتی خودم راشستشو میدهم و بلند میشوم بعد ازلحظاتی مجدد ادرار جریان پیدا کرده و خارج میشود و چندین بار سونو داده هم واندازه مثانه و پروستات و کلیه تمام خوب بوده و مشکل نداشته دلیل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳ ماه پیش ادرارم کمی حبس میشد و سرعت کمی داشت و یکمی سوزش ولی خیلی زود برطرف شد و به دکتر مراجعه نکردم. الان سونو چکاپ انجام دادم. ۴۰ سالمه اندازه پروستات ۳۱ cc بلافاصله ازمایش psa دادم نتیجه اش psa =1.2 و free psa = 0.19. به نظر شما آیا مشکلی هست و باید اقدام دیگری انجام بدم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشاتتون نرماله و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام.در جواب بنده فرموین اکوی پروستات هموژن طبیعی هست...ولی من در قسمت پرسش و پاسخها دیدم در جواب یکی دیگه که پرسیده بود اکوی پروستاتم هتروژنه فرموده بودین مشکلی نیست...خواستم بدانم آیا امکانش هست اکوی پروستات هتروژن یاشه و نیاز به پیگیری نداشته باشه؟؟ ممنونم از شما و صبوریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله مشکلی نداره و نیازی به پیگیری ندارید
  • تصویر کاربر اقایی یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند وقت پیش ازمایش دادم و total psa رو 3.98 گزارش کرده در‌صورتی که نرمال رو تا 3.5 اعلام کرده میخواستم بپرسم خطرناکه ؟ 55 سالمه و به نظر شما ازمایش رو تکرار نکنم؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر اقایی سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر امکانش هست جواب ازمایش من رو بررسی کنید ممنونم چند باری پیامم رو ثبت کردم ولی پاسخی ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر اقایی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوبه نگران نباشبد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سن ۵۴ سال تاریخ آزمایش ۱۴۰۰/۰۸/۲۷ ( رنج PSA 2.8 و رنج PSA FREE %58 و رنج PSA F/T %21 )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید پدر من ۵۵ سالشونه ازمایش توتال پروستات دادن و ۳.۹۶ بود میخواستم بپرسم خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ممنون میشم جواب بدین ازمایش پدرم نوشته totalpsa 3.96 نگران کننده س؟. خطرناکه؟ عکس ازمایش رو هم‌واستون فرستاده بودم ممنون میشم زودتر جواب بدین
    2. تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر میشه جوابمو بدین؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نرماله
    4. تصویر کاربر فرزانه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون نیازی به سونوگرافی نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،سالانهPSA چک کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام پدر من حدود یک ماه و نیم است که عمل باز پروستات انجام داده ولی بعد از این مدت از دستشوییش چرک و عفونت می آید باید چه کار کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بده
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر بنده برای رفع عفونت ادرار وپروستات قرص سیپروفلوکساسین مصرف میکنم اماهنوز علائم رفع نشده.آیادرست است ک خوردن این قرص باعث میشه تاعفونت درادرارمشخص نشه؟بعداینکه من بایدآزمایش اعتیادبدم آیاممکنه خوردن این داروباعث مثبت شدن تست شود؟ممنون میشم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب