اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    باتوجه به انجام شیمی درمانی درمرحله اول حال با احتباس ادرار وفشار اداری روبرو شده ام چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام سن ۶۷ وزن ۹۴ مادر زادی یک بیضه راست دارم اندازه پروستات ۸۲ cc و psa= 3/45 و freepsa=1/35 هرشب یک قرص تامسولسین و پروستاباریج میخورم هیچگونه تکرر و سوزش ادراری ندارم شبها بعضی مواقع یک بار برای ادرار کردن بلند میشم هیچگونه مشکلی ندارم با این توضیحات لطفا بفرمائید که نیاز به عمل پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      هر شب یک عدد تامسولوسین مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام سن ۶۷ وزن ۹۴ اندازه پروستات ۸۲cc
    Psa=3/45 freepsa=1/35 هر شب یک قرص تامسولسین و پروستاباریج میخورم
    تکررو سوزش ادراری ندارم در موقع ادرارکردن زور نمیرنم شب بعضی موقع فقط یک بار برای ادرار کردن بلند میشم هیچگونه احساس ناراحتی ندارم بااین وضع لطفا بفرمائید که نیاز به عمل پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر ذکریا دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 828 مشاهده پرسش
    با سلام ..ضمنا دکتر معاینه کرده ..پروستات سفت نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشه
  • تصویر کاربر ذکریا دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام ..ضمنا دکتر معاینه کرده ..پروستات سفت نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    باسلام . اینجانب در حدود دو سال اخیر چندین بار با حالت تکرر ادرار خفیف و احساس عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کرده که یکبار با تجویز قرص سیپروفکس و تشخیص التهاب پروستات این موارد تا حدودی رفع گردید . در یک ماه اخیر هنگام انزال و مخصوصا اگر انزال در چند روز پشت سر هم میبود با درد خفیفی در بیضه و احساس ادرار و تکرر ادرار داشتم که پس از چند روز رفع میگردید . سه روز گذشته پس از نشستن طولانی روی ترک موتور عصر دچار درد شدید پهلو راست شده که با مراجعه به بیمارستان با تزریق مرفین کمی درد کاهش یافت و تکرر ادرار احساس عدم تخلیه کامل و درد همراه بود که پس از سی تی اسکن در همان روز سنگ کلیه ۴ میلی متری در منطقه میانی حالب راست تشخیص داده شده همچنین اینجانب دچار کولیت عصبی هم میباشم . لذار سه روز بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم که ایشان دستور سونوگرافی کامل دادند که داخل سونو با دقت فراوان سونوگرافیست سنگی در ان ناحیه مشاهده نگردید . در حال حاضر مخصوصا زمان پس از دفع مدفوع احساس دردی حالت تیر کشیدن از ناحیه مقعد به سمت آلت داشته و احسای تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل نموده و این امر تا یکساعت پس از این موضوع طول میکشد .
    سوال بنده این است که در این مدت به چندین پزشک مراجعه نمودم و هر کدام بنا به تخصص خود راهی متفاوت ارائه نمودن خواستم بدونم مشکل مربوطه آیا به سنگ یا پروستات یا روده مربوطه و اگر هر کدام مربوطه راهکار و درمان آن چیست . ممنون میشم واقعا کلافه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی بشه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام . من مدت دو سال هست که کما بیش مشکل پروستات دارم که برای اولین بار به علت التهاب با مصرف قرص سیپروفکس مقداری رفع شد . اما همچنان به صورت دوره ای معمولا هر چند ماه یکبار پس از انزال یا انزال در چند روز متوالی دچار درد در بیضه و تکرر ادرار و احساس عدم تخلیه کامل ادرار دارم که پس از چند روز رفع میگردد . همچنین دچار کولیت عصبی نیز میباشم . مدت یکماه اخیر حالات درد و تکرر ادرار و احساس ادرار تشدید شد تا روزی که مدت طولانی روی موتور سوار بودم عصر با درد شدید پهلو راست مراجعه به بیمارستان کردم و سیتی اسکن انجام شد که نتیجه سی تی اندازه نرمال پروستات و سنگ ۴ میلیمتری در ناحیه میانی حالب بود . پس از دوروز سونو دادم که سنگ دیده نشد . در حال حاضر همچنان احساس تکرر و عدم تخلیه کامل ادرار دا رم و این امر زمان تخلیه مدفوع شدت یافته و دردی از ناحیه مقعد به سمت آلت تا ساعتی پس از تخلیه مدفوع منتقل میشود . حال سوال ینده این است که درد و مشکل مربوط به سنگ یا پروستات یا کولیت میباشد . واقعا خسته شدم و بیش از ۴ پزشک مراجعه کردم که هر کدام بنا به تخصص خود بنده را موش آزمایشگاهی کرده و دهها عکس و آزمایش میدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از شهر ستان مزاحم شدم لطفا هزینه عمل لیزری پروستات چقدر میشه ضمنا بیمار به همراه نیاز دارد يا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سن ۶۷ وزن ۹۴ اندازه پروستات psa = 3/45 freepsaa=1/35 هرشب قرص تامسولسین و پروستاباریج میخورم تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم شب بعضی مواقع یک بار برای ادرار کردن بلند میشم هیچ مشکلی احساس نمیکنم آیا نیاز به عمل پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر با دارو علامت ها کنترل میشه نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    نوينيوينيتاتنثتت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سوالتون رو بفرمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب