اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    بنده جوانی ۳۴ ساله و متاهل هستم که چند سالی هست که پزشک ارولوژی گفته التهاب پروستات دارم و حدود سه ماه پیش برا اقدام به باروری دکتر رفتم و آزمایش و سونو گرافی دادم که تصاویر سونو ازمایش رو خدمتتان ارسال کردم و پزشک برام افلوکساسین۲۰۰ قرص گیاهی پروستاتان وفنازوپریدین برا بزرگی پروستاتم و زینک و قرص ویتامین ای۴۰۰ و کلومیفن و کو کیوتن برا اسپرم تجویز کرد و مصرف کردم.
    ۱_برای مشکل اسپرمم چکار کنم که تعدادش نرمال بشه چون در حال حاضر منو همسرم بچه دار نشدیم؟
    ۲_ بزرگی پروستاتم خطری مشکلی دارد یا؟برا درمانش راهنمایی فرمائید؟البته تا یکسال پیش سونو هایی که میدادم اندازه طبیعی بود ولی جدیدا بزرگ شده؟
    ۳_دکتر جان التهاب پروستات روی نعوظ و اسپرم تاثیر داره؟
    ۴_یه مشکلی که دارم موقع شستن آلتم بعداز دفع ادرار معذرت میخوام آب که رو آلتم می ریزم دوباره چند قطره ادرار دفع میشه علت این موضوع چیه؟
    دکتر جان ممنون میشم پاسخ دهید و راهنمایی فرمائید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه انجام شود از نظر بررسی واریکوسل احتمالا نیاز به عمل خواهید داشت باید نوار مثانه جهت بررسی باقیمانده ادراری انجام شود مدارک رو بعد از آماده شدن با کد رهگیری سایت به واتس اپ 09394620321 بفرستید
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر بنده فراموش کردم بگم تا آخرین سونوگرافی بیضه که پارسال انجام دادم واریکوسل خفیف بیضه چپ مشاهده شد، و چون توی استان ما نوار مثانه انجام نمیشه باید حضوری خدمتتون برا معاینه و غیره بیام.ممنون میشم حداقل پاسخ سوالاتم رو بدید
      آیا با واریکوسل خفیف بازم نیاز به عمل هست؟
      و توی این بازه زمانی که بخوام بیام حضوری مطب ،دارویی میشه تجویز کنید برا پروستاتم یا خیر؟ و اینکه داروی گیاهی میشه مصرف کنم؟
      و تفسیرآزمایش اسپرم رو لطفا بفرمائید چون دکتری که رفتم پیشش واضح توضیح نداد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا یکسال اقدام به باروری کنید در صورتی که موفقیت آمیز نباشد نیاز به عمل خواهد داشت
    4. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      سپاس جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده ۶۵ سال دارن سال پیش اندازه پروستاتشون ۹۷بود امسال دکتر دارو تجویز کردن براشون الان اندازه پروستات ۸۵شده و psa total5.5 است نظرتون درمورد ایشون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psa قبلی چند بوده؟
    2. تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      اولین آزمایششون هست قبلا آزمایشی ندادن
    3. تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      قبلا آزمایشی ندادن اولین آزمایش بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه ریسک بدخیمی وجود داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. پدرم 69 ساله دوبار جراحی قلب باز انجام دادند و در حال حاضر از قرص وارفارین استفاده میکنن 15 دی به علت عدم دفع ادرار به خاطر پروستات به بیمارستان مراجه کردیم که دکتر دستور جاگذاری سوند شکمی رو دادند. روز بعد به علت خون ریزی شدید دوباره به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم که برای شستشو و جاگذاری سوند از طریق مجرای ادرار اقدام کردند 4 روز در بیمارستان بستری بودند.هفته گذشته سوند از مجرای ادرار خارج شد و دو روزی هست که ادرار پدرم به صورت کدر دفع می‌شود آیا مشکلی پیش آمده و آیا سوند شکمی باید تعویض شود اگر این برنامه انجام شود آیا پدرم به علت مصرف وارفارین دوبار دچار خون ریزی می‌شوند.
    ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سوند مجرا رد نشد براشون؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      چرا ولی دکتر گفت که این عفونت نداره ولی سوند از مجرا در بلند مدت باعث عفونت میشه . به خاطر مصرف وارفارین بهتر دونستیم که از این روش استفاده بشه ولی متاسفانه زیاد روش مناسبی نبود .جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      تعویض سوند شکمی اگر توسط متخصص یا پرسنل آموزش دیده باشد منجر به خونریزی شدید نخواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، وقتتون بخیر
    بیمار سال 1400 کرونای سختی گرفت و با درگیر 80% ریوی و بستری در بخش بیمارستان مسیح دانشوری سلامتی خودشون رو بدست آوردند
    در آن موقع هیچ مشکلی کلیوی و پرستاتی وجود نداشت اما من بعد مشکلات شروع شد و از برج 2 امسال که آزمایش های سریالی رو شروع کردیم با PSA 7 شروع و سپس کم کم پایین آمد تا 5.5 ولی در آزمایش آخر مجدد به 7 بازگشت
    بیمار هیچ گونه سابقه ارثی یا بیماری زمینه ای ندارد
    در ضمن هیچ علایم ظاهری نیز ندارد
    نظر شما در مورد شرایط بیمار و احتمال خوش خیم یا بدخیم بودن غذه پروستات ا رو میخواستیم بدونیم و در هر صورت باید چه کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده به خاطر زود انزالی قبله رابطه ترامادول مصرف میکنم و برای همین تایمه رابطه بتده زیاد میشود و دچار التهاب پروستات هم هستم خواستم بدانم که ایا مصرف ترامادول و رابطه طولانی در التهاب پروستات تاثیر و تشدید دارد و دوما چون به درمان دارویی جواب نداده التهاب به پیشنهاد پزشک خواستم تزریق بوتاکس انجام دهم ایا اون تاثیر دارد و بعد از تزریق عوارضش نعوذ یا انزال خشک نیست دکتر جان بنده درده زیره شکم همراه با صدا و نفخ دارم این از علایم التهاب پروستات هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیستند تزریق بوتاکس از روش های درمان پروستاتیت میباشد ولی میزان کارایی آن به عوامل مختلفی مرتبط است
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان بنده خیلی درد زیره شکم با صدای ..قار و قور و همراه با نفخ روده دارم خواستم ببینم این از علایم التهاب پروستات هست وایا تزدیق بوتاکس نیاز به تزریق مجدد هم دارد چون همه درمانهای دارویی رو انجام دادام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر از علایم ان نیستند بله شاید نیاز به تزریق مجدد باشد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنون میشم دکتر جان پس
      من برای زود انزالی قبله رابطه ترامادول مصرف کنم موجب التهاب پروستات یا تشدید ان نمیشود و اگه محبت کنید بفرمایید بعد از تزریق بوتاکس انزال خشک میشود یا خیر ممنون میشم که مزاحم شم برای تزریق
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،همسرم آزمایش خون انجام داده،psAتوتال۱.۳ هست وفریی آن۰/۲۷سنش هم ۵۷ ساله،هیچ مشکلی هم در دفعش نداره،بنظر شما مشکل خاصی دارند،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر مریم شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      اینم عکس آزمایش که براتون فرستادم،ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم ۷۰ سال دارند و دچار بیماری قلبی
    حجم ادرار ۱۰۶ و پس از تخلیه ۶۷ سی سی
    دکتر نظر جراحی دارند با توجه به بیماری قلبی دکتر قلب اجازه ندادن
    آیا شما روش های دیگری غیر جراحی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر اجازه ی عمل نداره به صلاح نیست که عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 5017 مشاهده پرسش
    ۴۷ سال دارم و بخاطر مشکل گرفتگی عروق هفت سال که هر روز قرص رزوستاتین ۴۰ و آسپرین استفاده میکنم ،چهار ماه قبل در منی خود خون دیدم که بعد از یک هفته مشکل برطرف شد اما سوزش سر آلت داشتم و احساس گرما و گرگرفتگی در آلت و زیر بیضه تا مقعد ، دو روزی هم درد در پهلو ها و لگن داشتم ، سونوگرافی کردم و نتیجه مثانه و کلیه سالم ، کمی چربی کبد و اندازه پروستات هم ۲۸ بود psa هم۲ بود دکتر گفتند التهاب پروستات داری ، قرص افلوکساسین ۲۰۰ و سلکسیب دادند بعد از ۲۰ روز مصرف دارو کاملا خوب شدم
    ولی دو هفته بعد مجددا گرما و گرگرفتگی در آلت و زیر بیضه تا مقعد شروع شد ، سوزش دیگه ندارم ولی این احساس داغی دارم ، هفته ای دوبار هم سکس دارم ، لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم ، همان داروها بخورم یا ...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    جناب پروفسور باتوجه ب مدارک قبلی شامل سونو وازمایشکه خدمتتون فرستاده بودم دستور mriفرمودید عکسهای mriرو پیوست کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا حضوری خدمت برس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام . بنده . ۵۱ ساله هستم با مشکل قطع و وصل شدن ادرار و طولانی شدن زمان تخلیه ادرار مواجه ام . ضمنا مثانه ی عصبی هم دارم . در ضمن بیماری قلبی و دیابت ندارم .چه قرصی باید مصرف کنم .ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه. انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر قاسم جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام . خیر انجام ندادم .
    3. تصویر کاربر قاسم جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      اما مثانه ام هم عصبی هستش.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید ابتدا نوار مثانه انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب