اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    خسته نباشید آقای دکتر من یک جوان 19ساله ام که 6ماه است دچار یک مشکل شدید در دفع ادرار شده ام به دکتر های زیادی مراجعه کردم اما متاسفانه هیچ یک علل بیماری را مشخص نکردن فقط یکی داروهای پروستات داد اما هیچ که بهتر نشدم بد ترم کرد الانم خلی ناراحتم کار و زندگیم شده رقت و آمد به دسشویی خواهش می کنم راهنمایم کنید که چه کار کنم و چی انجام بدم علت این بند آمدن ادرارم مشخص شود.🙏🙏
    1آیا اندازەی پروستات 16 میتواند باعث این مشکل شود؟
    2من قبل از مصرف داروهای پروستات دو بار سونوگرافی گرفته بودم در هیچ یک سنگ کلیه نداشتم اما متاسفانه این بار بعد از داروها پروستات در کلیه راست وچپ هر دو سنگ دارم آیا داروی پروستات باعث تشکیل سنگ کلیه می شود؟؟؟
    باتشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      تکرر ادرار دارید؟
    2. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله خیلی زیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    4. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      تکرر ادرار افت فشار ادرار و ضعیفی فشار آن ادرار قطره قطره و قطع و صل شدن آن و احساس ماندن ادرار در آخر همه ی این علایم را دارم ولی بشتر صبح ها که از خواب بیدار می شوم الان من چند روزی در طول روز هم این علایم را دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 44سال سن دارم نتیجه آزمایش free psa شده0.4و 0.88psaآیا موردی داره ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی نداره
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ینده دارای پروستات به اندازه 120 و روزانه کپسول پروترال 4/ مصرف میکنم مشکل ادراری دارم3 سال پیش عمل قلب باز کردم داروهای رقیق کننده خون مصرف میکنم سوالم این است ایا جراحی پروستات خطر ندارد عمل با لیزر توصیه میفرمایید یا عمل باز برای عمل توسط حضرتعالی چگونه امکان داردو چه اقدامی باید انجام بدهم تشکر از کرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      لیزری برای پروستات شما مقدور نیست باید عمل باز شود اوکی عمل از متخصص قلب بگیرید و مدارک رو برای ما ارسال کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر جوانی ۲۶ ساله هستم
    کیست پروستات خوش خیم دارم
    هم تکرر ادراردارم
    هم زود انزالی
    خیلی اذیتم میکنه نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42 سالمه آزمایش اولیه psa 5.3 بود که بدون اگاهی از شرایط آزمایش داده بودم و چند روز بعد مجدد آزمایش دادم که به 4.2 رسیده بود دکتر برام آنتی بیوتیک به مدت 20 روز نوشته و گفتن مجدد آزمایش psa بدم میخواستم بدونم به mri یا سونو احتیاجی هستش؟ احتمال سرطان چقدر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psa جدید انجام بشه تصمیم گیری بعد آن خواهد بود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    ۱)سلام جناب دکتر
    ۲)با علایم درد در ناحیه پروستاتم به پزشک مراجعه کردم و سوزش شدید ادرار
    ۳)در آزمایش ادرارم اثری از باکتری و عفونت نبود
    ۴)حجم باقی مانده ادرار بعد از تخلیه ۳۰سی سی است
    ۵)سیستوسکوپی انجام دادم مقداری تنگی مجرا بود که رفع شد فقط سوزش هنوز باقی است بعد ۵روز و آزار دهنده است
    ۶)نظر شما نسبت به دا رو ها وآزمایشات ارسالی چیست؟
    اندازه پروستات ۴۶*۳۶*۲۵و حجم ان ۲۲سیسی است بافت ش هم طبیعی است
    ۷)psaاز ۱/۰۳به۳/۵۷رسیده
    نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامیَما دچار پروستاتیت میباشید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    روزتون بخیر فردی هستم ۵۱ ساله که پروستات و حجم تقریبی ۵۷ سیاسی نباشد عکس آزمایش psa رو برای شما فرستادم لطف می‌کنید منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکل ادردری دارید؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    درود بر شما عرضی داشتم خدمتتون اینکه جناب بنده سه چهار روزی هست که احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و هیچگونه درد و سوزش و امثالهم رو هم ندارم اهل مصرف غذاهای مضر و دخانیات هم نیستم و ورزش میکنم روزی چند ساعت و این تکرر ادرار نیمی از روز نیست و نیمی از روز بعد از دفع مدفوع دوباره سراغم میاد ناگفته نماند که دچار شقاق مقعدی شدم که دوسه هفته ای هست حین مدفوع کردن جساارتا مشکل دارم و این حس تکرر ادرار دقیقا بعد از مدفوع شروع میشه و کل روز هست و اینکه خودارضایی هم انجام میدم کمو بیش و جلوی انزال خودم رو تا حدودی میگیرم بعضی وقتا با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      درد ناشی از مقعد منجر به عدم تخلیه ی کامل مثانه میشود
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      جناب این حس پر بودن مثانه دلیلش میتونه التهاب پروستات باشه بر اثر جلوگیری از انزال در بعضی مواقع؟چون بعضی وقت ها این حس هست و بعضی وقت ها نیس دقیقا موقع فکر کردن بهش شروع میشه و اینکه هیچ مشکل دیگه ای هم ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله احتمالش هست ولی درمان اولیه شقاق توصیه میشه
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      شقاق ام چند روزی حدود ۲ ۳ روز هست خودش خوب شده و دیگه الان موردی ندارم چون قبلا دوسه مرتبه این اتفاق افتاده بود با درمان خانگی رفع شد حال برای همین حس ادرار شما دارویی پیشنهاد میکنید که تأثیرگذار باشه چون هیچ مشکل دیگه ای ندارم نه درد نه سوزش و اینکه در مواقعی که مثانه تقریبا پر هست فشار ادرار بنده هم خوبه ادرار هم کامل تخلیه میشه فقط بعضی اوقات که تقریبا پر نیست آخر ادرار رو باید با کمی زور تخلیه کنم در همین حد با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر صفحه رو بستین نتونستم به سوالی که پرسیدید جواب بدم ، با کد رهگیری O2k0T317972
    نوشته بودم یه پسر ۲۰ ساله هستم ، از ۱۳ سالگی خودارضایی انجام میدادم ، تا سال پیش که ترشحات غیرمعمول پیدا کردم به خاطر خجالت به کسی چیزی نگفتم و جلوی ترشحات رو میگرفتم تا اینکه درد شدید و سوزش مقعدی خیلی زیادی پیدا کردم طوری که زندگیو ازم گرفته حالم خوب نیست دکتر ، انتی بیوتیک های مختلفی مصرف کردم ولی نتیجه ای نداشته ، پرسیدید کشت مجرا انجام دادم یا نه ؟ بله چند ماه پیش تازه ۲،۳ ماه بود دردم شروع شده بود ، قبلش یه دوره ۵۰ روزه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ، داکسی سایکلین ۱۰۰ ، پروستا باریج هر ۱۲ ساعت مصرف کردم و داروها که تموم شد ۱۴ روز بعد کشت مجرا از ترشح گرفتن که بعد خوردن این انتی بیوتیکا باز کمی عفونت نشون میداد . دکتر دیگه ای بعد دیدن آزمایش یه دوره ۱ ماهه باز انتی بیوتیک نوشتن ولی تاثیر گذار نبوده اقای دکتر ، ای وی پی هم چیزی نشون نداده ، الان عکس کشت مجرا و نسخه ی بعدش رو براتون میفرستم. سونو هم انجام دادم حتی . سیستوسکپی رو زمانی انجام دادم که فقط ترشح داشتم و هیچ دردی نداشتم ولی چون برادربزرگم باهام اومده بود از خجالت خیلی خیلی زیاد به جای ترشح گفتم که شب ادراری دارم . نمیدونم مشکلم چیه لطفا کمکم کن اقای دکتر ، گاهی اوقات هم از داخل احساس گرما و حرارت میکنم
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر روی هم یه دوره ۴ ماهه انتی بیوتیک مصرف کردم و فایده ای نداشت .مصرف بیشتر از این انتی بیوتیک مضر یا بی فایده نیست ؟
      تنها دارویی که یه مقدار بهترم کرد پاباکا، لاکتوکر ، پروستا باریج بود یه مدت ۲،۳ ماهه مصرف کردم از اون شدت اولیش کم شده ولی هنوز اذیتم .پیشنهاد شما برای مصرف دارو چیه اقای دکتر ؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      بعد اینکه اقای دکتر سوزش ادرار ندارم اصلا ، یه مقدار اخرای ادرار فقط انگار میمونه و یکم سفته که با فشار دست خالی میشه ، تکرر ادرار هم ندارم ، ولی الت تناسلیم درد داره ، سوزش مقعد دارم ، اگه ترشح از الت خارج بشه درد آلت تناسلی خیلی زیاد میشه ، موقع سفت شدن هم از گاهی اوقات درد دارم ، بعد تخلیه ادرار هم آلت تناسلی از داخل گرمای خیلی زیادی میگیره و حتی اگه قبلش اروم بودم یکم دوباره شروع میکنه به اذیت کردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر نتونستید به جوابتون برسید با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جاسم چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام من 3 سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام دادم پارسال هم اسکن استخوان و سی اسکن شکم و... انجام دادم نرمال بودن تا 6 ماه پیش Psa صدم بودن الان 2 بارpsa با فاصله 6 ماه دادم 5 و 8 دهم بوده با توجه به مطالب فوق نظر حضرتعالی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psma pet انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب