اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام و صبح بخیر آقای دکتر مهربان
    من از رشت مزاحم شما می شم.
    ممنون بابت تمامی مهرورزی های بیدریغ و بی منت شما.
    من مشکلی دارم که خواستم با شما در میان بگذارم و می دانم که اول وظیفه ام پرداخت مبلغ ویزیت شما است. بنابراین اگر محبت کنید و به منشی بفرمایید تا شماره کارت و مبلغ را اعلام کنند و من هم انجام وظیفه ،با اینکه می دانم محبت شما قابل جبران نیست.
    آقای دکتر گرامی و عزیز
    من بیش از چندین سال است که مشکل سوزش به هنگام خروج مایع منی دارم ،هر موقع هم به دکتر مراجعه کردم ،ایشان گفتند که ناشی از سبک غذایی است.
    تا اینکه سال گذشته آزمایش و سونوگرافی نشان داد که دارای مشکل هستم.
    دکتر هم به من داروی سلکوسیب و سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت یک عدد و امنیک وپروستافیت روزانه یک عدد به مدت فکر کنم دو ماه دادند.
    در دوران مصرف دارو سوزش نداشتم ولی تقریبا ۱۵ روز بعد از اتمام دارو مجددا سوزش برگشت.
    در عرض این یکسال ،سه مرتبه مصرف این دارو ها را تکرار کردم ولی فایده ای نداشت و مجددا سوزش بر گشت با اینکه چون عفونت ممکن است در همسرم هم باشد ، دفعه آخر در حین مصرف از کاندوم استفاده کردم.
    چه دستور می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر سام دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با درود مجدد
      لطفاتعداد مصرف را مرقوم بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تا یک ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    عمل جراحی کنم بهتر میشم ۳۰سالمه عوامل تب لرز بوی بده اداری حالت تهوع کمر در شکم در انزار با در بدن در
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عفونت پروستات دادم قرص ۶خوردم قرص انتی بیوتیک بهتر نشدم انتی بتیک بدم بالاس خوب نمیشم با عمل جراحی میشه عفونت پروستات رو از بین ببرم بهترین راه رو بهم بگین ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ازمایش دادم عفونت پروستات دارم هر دو سه ماه هم چرک از حالتم بعد ادار میاد ۷قرص ۷۵۰ قوی انتی بیوتیک خوردم الان خیلی تشنه میشم عفونتم شدید شدهدحالم خوب نیست راهنمایی کنید لطفاً
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پیش چنتا دکتر داخلی هم رفتم همه ازمایش دادم سالم هستم بخاطر تشتگی زیاد هر ماه تب لرز و حالت تهوع شکم در کمر در بدن در بوی بده ادار
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص عفونی مراجعه کنید باید بستری بشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود دوماه است که درد و سوزش در ناحیه آلت تناسلی دارم گاهی درد وسوزش به حدی زیاد هست که قابل تحمل نیست اینجا به دو تا پزشک اورولوژی مراجعه نمودم که هردو اظهار میکنند ممکن است از التهاب پروستات باشد اما نه در سونو گرافی و نه آزمایش psa , وعفونت هیچ چیزی نشون نداده حجم پروستات 29 و حجم مثانه پس از تخلیه 12 میباشد . برایم داروهای امنیک -افلوکیم - داروی گیاهی پروستار-ویسول و ترازوسین تجویز کردن ولی متاسافه بعد از مصرف حدود یکماهه هنوز هیچ تغییری در درد و سوزش ایجاد نشده است . واقعا از کار و زندگی ساقط شدم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      علاوه بر مصرف داروهای فوق الذکر روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید التهاب پروستات سیر مزمن دارد و همینطور نیاز به درمان طولانی مدت
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    پروستاتیت مزمن دارم 20ساله آنتی بیوتیک جواب نداده شبی بیش از 5بارسرویس میرم کیستی در ابعاد 8*9درسمت راست میدلاین پروستات است آیا باعمل پروستات مشکلم حل میشه زاهدان هستم کمکم کنید اگرحل میشود باعمل نوبت میخام ممنون وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی نداشته
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی ندارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه رو برام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .التهاب پروستات دارم ۳۳ هستم لطفا چجوری از شر این بیماری خلاص بشم همه انتی بیوتیک هم مصرف کردم.ادرارم کامل تخلیه نمیشه لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چقدر دارو مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      انواع انتی بیوتیک ها نزدیک به ۵ماه هست بستری هم شدم انتی بیوتیک بیمارستانی هم‌گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان .تامسولسین که میخورم انزال خشک و یوبوست همراه داره .بیماری خستم کرده .سوال مهمم اینه اینکه درد میاد داخل الت تناسلیم و خیلی جمع و کوچک میشه دلیل این چیه ؟ امروز عصر سونو از شکم لگن شدم خدمتت ارسال میکنم ممنونم از محبتت لطفا من را درمان کن🙏
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان تامسولوسین که میخورم انضال خشک و یوبوست همراه داره.سوال مهم اینه درد میاد داخل الت تناسلیم جمع و کوچیک میشه دلیلش چیه ؟بیماریم خستم کرده آقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید ممنونم از محبتت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عارضه ی گذرای دارو هست باید تحمل کنید و دوره های درمان رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر. جناب دکتر من یه خواستگار دارم که ایشون تو جلسات اول گفتند به علت روستات و مشکلات افسردگی و استرس که اخیرا ایجاد شده دچار شلی الت تناسلی هستند. ۴۴ سالشون هست و ساکن ترکیه هستند آیا این مشکل قابل درمان هست؟ چه کار میشه انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بستگی به علت اصلی شلی آلت ایشون داره باید بررسی بشن در مواردی درمان نمیشن و در اکثر موارد درمان خواهند شد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت استاد خوش خو و مردم دار ،،بنده چهل سالم هست،از دوسال پیش با حجم پروستات ۳۶ در سونوگرافی جهت مراقبت پیش اورولوربست رفتم ،،خداروشکر علایم ادراری ندارم ،نه تکرر ،نه شب بلند شدن ،ولی چون دوسال پیش پدرم رو به حاطر سزطان پانکراس از دست دادم بسیار استرس و اضطزاب رو همراه خودم داشتم و دارم،دکتر جان بنده دوباره امسال سونو دادم حجم پروستات شده بود از عدد (۳۶ به ۴۰) و یه مقدار نوک التم درد دارم ،،اول اینکه دلیل بزرگ شدن پروستاتم چی میتونه باشه میخام جلوش رو بگیرم و اینکه رژیم غذایی گرفتم گوشت قرمز و تندی جات و لبنیات زیاد نمیخورم و تنها مشکل فعلی درد الت میباشد ،،بدون هیچ علایم ادراری ،،مرحمت بفرمایین بنده رو راهنمایی کنین ،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تست psa انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باسلام ۵۳ سالمه وجواب آزمایشم
    Psa total=0.09
    Free psa=0.056
    Free psa/total psa=62.2
    آیا مشکلی دارم؟ضمنا بخاطر ریزش مو فیناستراید مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من چند وقت پیش مزاحم شدم برای پروستات مزمن دارو هارا هم یک دورشو خوردم خوب نشد که فرمودید چند دوره مصرف شود منتها من اصلا نمیتوانم ادرارم را خوب تخلیه کنم این مسئله به مثانه و کلیه ها صدمه میزنه چون همیشه مثانه ام پره خواستم خدمتتان عرض کنم تا خوب میشم شما صلاح میدانید تزریقات وریدی انجام بدم ؟چون او زود تر اثر میکنه الان چند وقته بیضه ها یم هم وزم کرده به خصوص بیضه سمت راست درد هم داره خواهشا مرا راهنمایی کنید چون واقعا این تخلیه ناقض ادرار خیلی اذیت میکنه و همش باید فشار بدم تازه بازم دوباره باید ادرار کنم هر روشی باشه انجام میدم فقط از این حالت راحت شم قرض تامسولوسین هم میخورم اثر نداره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه به مطب تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      همکاران با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    برای چکاپ سونوی شکم و لگن دادم.
    ایا پروستات مشکلی دارد؟
    سن ۵۰ سال- علایمی ندارم
    نوشته اکوی هتروژن و حجم ۴۰ سی سی
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تست psa انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب