اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیلوفر.ام سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پدر من ۶۹ سالشونه. پنج ماه پیش psa شون نزدیک ۵ بود. الان psa شون ۱۱.۳۶ هست. نمونه برداری از پروستات انجام دادن. جواب نمونه برداریو پیوست کردم. لطفا بفرمایید اقدام بعدی چی هست؟ و چه درمانی هایی رو میشه در پیش گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید جراحی بشند
  • تصویر کاربر S_B سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کیست پرستاد ۱۲mm دارم پرستاد۳۴ سی سی سن ۵۴ سال چکارکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سالانه تست psa بدین
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز دکتر کرمی
    جناب دکتر پدر بنده پروستات دارن , میزان و شدت و... دقیق نمیدانم ولی الان حدود یک هفته میشه که تکرر ادرار شدید و همراه خون و سوزش شدید مجرا می باشد
    خواهش عاجزانه داشتم از خدمتتون که یه نوبت به برای ما در نزدیک ترین یا بین مریض زحمتشو بکشین
    خواهش عاجزانه برای پدر زحمت کشم می‌خوام
    بزرگواری میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa و آنالیز و کشت ادراری انجام بدین و بفرستید
  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر (۱۶سالمه)
    آقای دکتر من خیلی خود ارضایی میکردم و جلوی ارضا شدنم رو هم میگرفتم بعد ، یک روز بعد از خودارضایی درد داخل مقعدم احساس کردم و ادرارم هم فشارش کم شد هم سوزش ادرار گرفتم ، رفتم دکتر متخصص و دکتر هم سه تا دارو نوشت ( تیووکسا ، مدکسیب و ترازوسین ) من یکم زیادی بدبینم و قبل از اینکه دارو هارو مصرف کنم اونارو داخل گوگل سرچ میکنم ، بعدش اقای دکتر من مشکل گوارشی هم دارم و قبل از مراجعه به پزشک مدفوعم تیره شده بود ، یجایی خوندم نوشته بود اگر مدفوع تیره دارین باید قبل از مصرف دارو با پزشک در میون بزارین ، منم فراموش کردم اینو با پزش درمیون بزارم و حالا اومدم و دارم از شما میپرسم ، بعدش اقای دکتر من علائم دیابت یا کم خونی دارم ولی فک نکنم دیابت داشته باشم ولی یکم کم خونی دارم ،
    آقای دکتر من خیلی نگرانم میخواستم بگم ایا التهاب پرستات من قابل درمانه؟
    بعد اینکه من ماست ( ماست طبیعی )هم زیاد میخوردم رو درحد دو کاسه شنیدم برا پروستات ضرر داره ،
    مصرف دارو هارو هنوز شروع نکردم
    میتونم با وجود مشکل گوارش یا تیرگی مدفوع
    این دارو هارو مصرف کنم ؟
    و اینکه مشکل پروستات من خوش خیمه یا بدخیمه؟
    آقای دکتر تورو خدا راهنمایی کنین ، خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مدفوع سیاه رنگ قیری دارید؟
  • تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من هفته پیش هم از خدمتتون سوال کردم بابت پدرم بیمار ۶۵ساله با psaحدود ۷۵ازشون نمونه برداری شد و جواب اومد تا جایی که خودم متوجه شدم فک کنم گرید سه هست و نمره گلاسون ۷که تصویرش رو ارسال میکنم خدمتتون چی دستور میفرمایید یک دوز دیفرنیل رو توصیه میفرمایید چون نوبتی که خدمتتون ثبت شده واسه ۴یا ۵ اردیبهشت ماهه و از عمل رادیکال پروستات نتیجه بهتری خواهند گرفت و شیمی درمانی هم واسه اطمینان توصیه میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سر نوبت به مطب مراجعه کنید عمل جراحی یک ماه پس از نمونه برداری خواهد بود
  • تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من مدتی هست درگیر سوزش مقعد هستم در حالت عادی و موقعی که ادرار میکنم حجم پروستات ۲۸سی سی هست خیلی اذیتم چیکار کنم مال چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      هیچ علامت ادراری ندارید؟
  • تصویر کاربر پارسایی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    بنده حدود 9 ماه پیش دچار درد در ناحیه لگن و بیضه سمت راست شدم.به دکتر مراجعه کردم و سنوگرافی انجام دادم.گفتن که مثانه و پروستات عفونت کرده و ملتهب شده اندازه پروستات هم 19cc بود دارو دادن ولی بازم خوب نشدم.فشار ادرارم کم و ادرارم بوی بدی داره.خیلیا میگن دیگه خوب نمیشی و دیگه بچه دار نمیشی.مجردم 34 سال هم سنم هست.واقعا دارم از فکر و استرس نابود میشم آقای دکتر این سوال ذهنمو درگیر کرده که آیا دیگه خوب نمیشم و بچه دار نمیشم.یه راهکار بهم بدین آقای دکتر که خوب شم و از فکر بیرون بیام.خداخیرتون بده😔😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به باروری شما مرتبط نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام میشه این را توضیح چیست مشکل داره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چیو؟
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    در ادامه سوال قبل بنده چهل ساله هستم با حجم پروستات ۴۰ سی سی،،فرمودین psa بدم که psa=۰/۴ هست استار عزیز،،سه ماهه درد خفیف در ناحیه نوک الت دارم دایمی نیست میره میاد ،،بدون علایم ادراری و مشکل در انزال و نغوذ،تشخیص التهاب پروستات دادن ۱۵ روز سلکسیب ۲۰۰خوردم تاثیری نداشت ،تشخیص شما برای کنترل عدد پروستات و درد ناحیه تناسلی علاوه بر رژیم غذایی و ورزش چه هست با تشکر فراوان و ارزوی سلامتی برای شما و عزیزانتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به مصرف انتی بیوتیک‌ نیست چکاپ سالانه انجام شود
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    عرض ادب ،در ادامه سوال قبل که با سن ۴۰ سال و حجم پروستات ۴۰ سی سی ،بدون علایم ادراری و تکرر ادرار ،،فرمودین ازمایش psa انجام شود بنده باpsa=0/45 خدمتتون هستم ،سه ماهی است دکتر جان در نوک الت تناسلی درد خفیف دارم که میره میاد ،دایمی نیست ولی همراهمه،،دکتر رفتم التهاب تشخیص دادن ،دو هفته سلکسیب ۲۰۰ خوردم ولی تاثیری نداشته ،،رژیم غدایی گرفتم ،،بزرگواری میفرمایین راهنمایی بفرمایین برای درد ناحیه الت و کنترل عدد ۴۰ پروستاتم چه کاری انجام بدم دکتر جان ،؟؟ایا نیاز به خوردن انتی بیوتیک نیست ،،ممونم ،،خدا عزیزانتون رو حفظ کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به مصرف انتی بیوتیک‌ نیست چکاپ سالانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب