اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علوی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    درود برشما استادبزرگ
    جناب پرفسور ایا این پروستات با این مشخصات عمل میخواد؟
    از سن ۴۰سالگی تحت درمان وقرص امنیک استفاده میکنم ونمونه برداری هم کردم خوش خیم بوده
    الان سنم ۶۰سال هست
    چه دستوری میدین
    وعوارض بعد عمل بفرمایید از نظر انزال ولذت جنسی
    سپاس از شما با ارزوی سلامتی وطول عمر باعزت برای شما🙏🌹🌹🧿🧿
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.من دوماه پیش سوزش ادرار داشتم سونوگرافی دادم عفونت مثانه و التهاب پروستات بود،دکتر متخصص داخلی قرص افلوکساسین ۲۰۰با پروترال ۴درصد داد،۵۰ روزی هست که مخورم الان خیلی بهترم ولی بعداز انزال یه ۲۴ ساعتی سوزشش خیلی بیشتر میشه ودرد خفیفی زیر بیزه حس مکیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من تومور بدخیم مثانه داشتم و عمل کردم و ب ث ث تراپی کردم که بعد از دوبار سیستوسکوپی عمل و چکینک سه ماه بعد از عمل آزمایش خون دادم و pad خون ام 8.7 و بعدش شده 6.7 و بعدیش شده 5.7 که این اعداد در طول سه ماه آزمایش با خوردن اوفلوکساسین در چندین نوبت انجام شده و همچنین اندازه پروستات در سونوگرافی 44 گزارش شد در ضمن یک ماه قبل از عمل مثانه Pas ام که آزمایش دارم 1.7 بوده است بار سوم برای چک کردن مثانه سیستوسکوپی انجام دادم و حالا به نظر شما باید برای پایین اومدن Pas صبر کنم یا نمونه برداری از پروستات آنجام بدم ؟ ممنون میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      یکبار دیگر psa چک بشه چون دستکاری داشته
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، خسته نباشید ، آقای دکتر من 47 سال سن دارم حدود دوسال هست مبتلا به التهاب پروستات هستم حجم پروستات 39 هست (قبلاً بیشتر بود با دارو و پرهیز و ورزش منظم کم شده)، قبلاً علائم خیلی شدت داشت الان نسبتاً کمتر شده ،گاهی هم هیچ علامتی ندارم ،شب بیداری ندارم مگر موارد معدود و خیلی کم، منتها گاهی در روز زود به زود باید دستشویی بروم دوساعت به دوساعت ، فشار ادرا نسبتاً خوبه گاهی آخر ادرار با فشار تخلیه میشه ، گاهی بعد از ادرار سوزش کم در مجرا احساس میکنم و درد زیر شکم و بیضه چپ و خود آلت تناسلی ،گاهی احساس ادرار دارم که همیشگی نیست اما کم و زیاد اتفاق می افته، در طول روز هم کاهی سوزش دارم از لحاظ روحی خیلی داغون شدم

    داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاباریچ، افلوکسیر 300 هستند،،، سال اول چند متخصص عوض کردم اما الان یک سال هست مرتب توسط یک متخصص ویزیت می‌شوم منتها آنتی بیوتیک دو هفته نهایت بیست روزه میدهند حدود یک ماه تقریباً خوب میشوم دوباره علائم با شدت و ضعف عود میکند،،آیا احتیاج به دوره طولانی تر آنتی بیوتیک ندارم و آیا این داروها مناسبه ویا احتیاج به عمل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پروستاتیت نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوره درمان طولانی مدت داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من ۸ ماهه افلو کساسین ۳۰۰ و ملوکسیکام مصرف میکنم برای پروستاتیت هنوز کامل نرفته ولی مدتیه تپش قلب و سرگیجه و بی حالی دارم اینها عوارض دارن چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      علائمتون بهتر نشدن؟
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتر شده ولی کامل قطع نشده گاهی عود میکنه ولی این داروها خیلی ضعیفم کردن چون حدود ۹ ماه آنتی بیوتیک خوردم الان چه کار کنم
    3. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتر شده ولی گاهی عود میکنه کامل هم نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    من آزمایش دادم و سونوگرافی کردم ظاهرا پروستاتم نسبت به سنم بزرگ هست و در آزمایشمم خون دیده شده تو ادرارم.احساس می کنم ادرارم مثل اولا پرفشار و نرمال نیست  نه اینکه قطره قطره بیاد اما مثل اولا هم احساس می کنم نیست.بعد از ارضا در رابطه جنسی چند دقیقه طول میکشه تا بتونم ادرار کنم اونم به سختی.و احساس می کنم که قطره ادرارم داخل شورتم ریخته میشه وقتی دستشویی نیستم   .بعضی وقتا هم دردی در زیر شکمم احساس می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آپلود شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تو آزمایشات و سونوگرافی هیچ مشکلی ندارید اگر علائم ادراری ادامه پیدا کرد باید عکس از مجرا گرفته بشه
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر اینکه تو آزمایشم خون دیده شده چطور؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ۲_۴ ارزش بالینی ندارد و منفی هست
    6. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سپاس از شما و راهنمایی و مشاوره خیلی خوبتون آقای دکتر.خیالم رو راحت کردید چون خیلی نگرانم کرده بود این موضوع🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رمضان جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام ایا وجود 150 سی سی ادرار بر اساس گزارش سونو بعداز تخلیه نیاز به جراحی پروستات هست . تمامی ازمایشات و میزان پی اس ا اوکی هست تامسوور و تامسولیو مصرف میشود .البته میخوام دحضوری خدمت برسم و ویزیت بشم و اطلاعات کاملتری در اختیار جنابعالی خواهم داد. با تشکر رمضان نژاذ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام و درود. من یک هفته ای میشه درد در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد (فکر کنم پروستات باشه) دارم با نشستن درد بیشتر می کنه. تورم بیضه و درد بیضه و درد در کیسه مثانه و کمی اطراف ران و لگن دارم. تکرار ادرار دارم ولی سوزش ندارم و البته تکرار با پر ادراری هست. کمی نوک الات سوزش داره و در هر تکرار ادرار نیز پر ادراری هست کمی خسته و شبیه سرما خوردگی دارم. البته فکر نکنم سرماخورده باشم کمی بدنم درد می کنه. تست psa دادم که ضمیمه کردم با توجه به سن 44 psa من رنج بین 0 تا 2 هست. که مال من شده 2.3. لنفسیت رنج 18 تا 50 زده مال من شده 50.3. تست esr رنج 0 تا 15 هست مال من شده 16. هنگام نعوظ دردی ندارم و مشکلی از این بابت.6 ماه پیش سونو پروستات 28 بود الان نرفتم. مشکل و درمان را می فرمایید اقای دکتر. جای نگرانی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بسیار ممنونم اقای دکتر . فقط از هر قرص چند عدد تهیه کنم ؟ و رابطه جنسی داشته باشم یا نه، مضر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      رابطه ی جنسی منظم داشته باشید تا یکماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بسیار ممنون و سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
    لطفا کمک کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من بیمار ۴۷ ساله هستم از شهرستان کرمانشاه ،حدود ۴ سال است که به ورم یا التهاب پروستات مبتلا شده ام تازه ترین سونو ای که گرفتم سایز پروستاتم ۵۳ میباشد متاسفان هرچه دکتر میرم قرص پروتال تجویز میکنه خیلی هم عوارضداره برام و خوب نمیشم خواهشمند است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب