اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، آقای دکتر برای درمان بزرگی پروستات شما عمل با دستگاه‌رزوم‌را پیشنهاد میدهید؟
    در صورت تایید حضرتعالی عمل با این دستگاه را انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر بنده انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر مورد تایید شما نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر فعلا در ایران نتایج قطعی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ببخشید برای پدر 67 ساله ام با سابقه هایپرپلازی بیش از یک سال است شاهد رشد psa هستیم با نوسان از 10 به 6 و سپس به 5 بعد از آن به 10 و آخرین آزمایش هم psa: 8 می باشد، بعد از نمونه برداری گلسیون اسکور 3+5=8 را نشان داده، عدد 3 اول و بعد 5 هست، جواب سی تی اسکن شکم و لگن سالم است که دکتر بخاطر psa پایین گفتند اسکن استخوان لازم نیست، سوالم این است بعد از جراحی امید درمان کامل هست یا بخاطر نوع تهاجمی امکان عود وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      امکان عود وجود دارد ولی درمان اصلی جراحی میباشد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی ۶۸ ساله هستم که در ۳۸ سالگی دچار التهاب شدید پروستات شدم، به طوری که احساس می کردم یک میله‌ی داغ در آلتم وجود دارد، پس از مراجعه به چند پزشک در نهایت با تجویز آخرین پزشک، مصرف کوتاه مدت یک نوع آنتی‌بیوتیک خاص، مانند آبی بود که بر آتش ریخته شود و تمام علایم آزار دهنده بر طرف شدند، اما سطح PSA در طول سی سال پس از آن در حد ۴ تا ۷ در نوسان بود، درسال ۱۴۰۱ پزشک پس از سونوگرافی رکتال، نمونه برداری را تجویز کردند، در پاسخ نمونه برداری بیشترین عدد، ۳ بود و پزشک محترم اعلام رضایت کردند، یک سال پس از نمونه برداری سطح PSA از ۵ به ۱۰ افزایش یافته بود، مجدد در بیمارستان نیکان اقدسیه، سونوگرافی رکتال انجام شد و پاسخ آن در حدود طبیعی گزارش و نمونه برداری، پیشنهاد نشد، به پزشک محترم مراجعه و ایشان فرمودند، ۹ ماه دیگر مراجعه کنم.
    پرسش
    لطف کرده بفرمایید علت دو برابر شدن سطح PSA چه می تواند باشد و اگر علت دو برابر شدن سطح psa عفونت ناشی از نمونه برداری باشد، چکار می توان انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره مجددا آزمایش psa انجام بدین اگه سیر افزایشی داشت باید ام آر ای پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر اسی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    التهاب شدید پروستات دارم
    چی کاری بکنم این بیماری برای همیشه مرتفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد درمانی برای همیشه وجود نداره
  • تصویر کاربر Arman دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من آقا و 57 سال هستم و بعد از اتمام ادرار همچنان چندین قطره خارج می شود به عبارتی قطع ادرار ناگهانی اتفاق نمی افتد.
    آیا باید مداخلات پزشکی انجام شود یا در این سن طبیعی است؟
    در ضمن دوست دارم عمل کنم و پروستات را بردارم که در سن بالا راحت باشم آیا توصیه به عمل جراحی می کنید؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و psa انجام بدین
  • تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام
    فشار ادرارم کم شده ومثانه کامل تخلیه نمی‌شودخیلی کم احساس سوزش دارم اگر داروئی برای سوزش کم یا توصیه خاصی وجود دارد مرقوم بفرمائیدترازوسین ۲ مصرف میکنم قبل ازخواب آیا میشود هر ۱۲ ساعت یک ترازوسین ۲ مصرف کنم یا اینکه ترازوسین ۵ یکعدد قبل ار خواب میل کنم. با تشکر فراوان از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و چک psa انجام دهید
  • تصویر کاربر فريدار یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    پدر من عبداله فريدار ٧٦ ساله ،١٠ سال پيش عمل پروستات و جراحى سنگ مثانه خدمت شما انجام دادن
    بعدا هم مبتلا به cll شدن كه تحت نظر دكتر رضوانى هستند كه نياز به درمان ندارند خدا رو شكر
    ولى از قبل از عمل پروستات و سنگ مثانه تا حال حاضر در ادرارشون خون مشاهده ميشه كه با چشم قابل رويت نيست و از لحاظ آزمايش هاى ديگر مورد خاصى ديده نشده
    از لحاظ جسمى و دفع ادرار هيچ مشكل خاصى ندارند
    فقط دكتر رضوانى خواستند كه مجددا شما مدارك رو بررسى كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    آیا حجم پروستات به اندازه 97 سی سی نیاز به جراحی دارد یا با دارو درمان می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر فريدار یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    پدر من عبداله فريدار ٧٦ ساله ،١٠ سال پيش عمل پروستات و جراحى سنگ مثانه خدمت شما انجام دادن
    بعدا هم مبتلا به cll شدن كه تحت نظر دكتر رضوانى هستند كه نياز به درمان ندارند خدا رو شكر
    ولى از قبل از عمل پروستات و مثانه تا حال حاضر در ادرارشون خون مشاهده ميشه كه با چشم قابل رويت نيست و از لحاظ آزمايش هاى ديگر مورد خاصى ديده نشده
    از لحاظ جسمى و دفع ادرار هيچ مشكل خاصى ندارند
    فقط دكتر رضوانى خواستند كه مجددا شما مدارك رو بررسى كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پروستاتیت مزمن دارم حدود ۸ ماه آنتی بیوتیک خوردم الان نسبت به اوایل بهتر شدم دردش رفته سوزشش کم شده ولی خیلی تکرر ادرار دارم فشار ادراری هم گاهی وقت ها کم میشه و خوب تخلیه نمیشه اون بار تو پیام قبلی فرمودید دیگه فقط تو تشت اب گرم بنشینم خواستم ببینم دیگه آنتی بیوتیک لازم نیست بخورم؟ چون بدنم رو هم خیلی ضعیف کرده یا لازمه چند دوره دیگه بخورم من ۸ ماهه افلوکساسین خوردم آیا کافیه؟ در هر صورت لطف کنید بفرمایید چه کنم که درمان قطعی شم مثل قبل از بیماری ممنونم . لازم به ذکره که هر بار آزمایش ادرار دادم عفونت نداشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت بیماری مزمن با میزان عود بالاست هر بار علامت دار شدین باید درمان دارویی شروع بشه
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      تا کی آخه باید دارو بخورم من الان ۸ ماهه دارو خوردم آبگرم تاثیر درمانی نداره؟ چون میخواهم کلا تمام شه دیگه نمانه علتش چیه دکتر که دائم عود میکنه از نظر پزشکی؟ یعنی منشا آن چی هست؟
    3. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من الان دوباره مصرف داروها را شروع کردم ولی درد قفسه سینه میگرم با تپش قلب چه کار کنم ؟
    4. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با عرض معذرت سوال دیگه هم داشتم اینکه من کشت ادرار که دادم هربار عفونت نداشته آیا آنتی بیوتیک لازمه چون دکتر خودم هم تشخیص التهاب مزمن غیر باکتریایی داد و هر بارم آنتی بیوتیک خوردم جواب نداده الان نزدیک یکساله افلوکساسین خوردم ولی همچنان تکرر ادرار دارم به نظر شما لازم نیست درمان های دیگه ای انجام شه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عفونت مزمن پروستات با منشا عفونی قبلی هست هر بار که علائمتون شروع میشه باید داروهارو مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب