اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 7سال پیش تحرک اسپرم ضعیف بود عمل واریکوسل انجوم دادم به حالت اول برگشت تا چند سال واریکوسلم عود کرده بود ولی اسپرم هام خوب بودن بعد از تقریبا 5سال دوباره تحرک اسپرم ضعیف شد پارسال مجدد عمل کردم سه ماه بعد از جراحی آزمایش اسپرم انجام دادم هنوز به حد نرمال نرسیده بود ولی بهتر شده بود دکتر یه فرسایی برام نوشت بعد از تقریبا 9ماه بعد جراحی تحرک اسپرم ها به هفتاد رسید الان دوباره آزمایش دادم تا تحرک اسپرم ها به 31رسیده و فک کنم واریکوسلم دوباره عود کرده آیا با جراحی مجدد قابل درمان هست و اینکه جراحی به روش میکرو سرجری نبوده فک کنم لطفاً به تاریخ های آزمایشات توجه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام ، لطفا عکس آزمایش و سونو رو نگاه ‌کنین
    و نظرتونو بگین
    آیا احتیاج به عمل هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اختلال هورمونی دارید و بهتره به دکتر غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی من قبل از عمل دو طرفه واریکوسل امورفو سر بد شکل اسپرم 84 درصد بود آیا بعد از عمل امورفو سر بد شکل اسپرم درمان می شود می خواهم ببینم امورفو سر بد شکل بعد از عمل بهتر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ...واریکوسل دارم و عکس سونو گرافی و ازمایش اسپرم براتون گذاشتم ..خاستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه و اینکه اگه باید قرص بخورم چه قرصی رو باید بخورم ؟....لازم به ذکراست ک تو شهر خودمون رفتم دکتر سه تا امپول تستوسترون بهم داده گفتش ک ماهی یکی تزریق کن و سی عدد قرص E_vigel400 و قرص کلومیفن بهم داده ...لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش امکان باروری طبیعی وجود داره
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر نیاز به مصرف قرص نیست ؟؟ برای تقویت اسپرم چکار کنم ؟؟
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به مصرف قرص نیست؟؟ برای تقویت اسپرم چکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    26سالمه و مجردم عمل واریکوسل سمت چپ حدودا شش ماه پیش انجام دادم . مشکلی خاصی ندارم از بعد عمل فقط طناب بیضه یا همون طناب اسپرماتیکم ملتهب و سفت شده و درد ایجاد میکنه و در پوست همون قسمتا ی طناب بیضه بعضیی وقت ها یه خارش زیر پوستی همراه یکم درد ایجاد میشه . چهار ماه بعد از عمل، اخرین سونو گرافی رو رفتم و گفتن که هییییچ مشکلی بیضه هات و طناب اسپرماتیک ندارن فقط التهاب طناب اسپرماتیک مشهود و معلومه . خودم سر خود قرص تاوانکس۷۵۰ به مدت ده روز مصرف کردم دردم کم شد و حدودا دردی نداشتم . ده روز دردی نداشتم بعد ده روز دوباره کم کم دردم شروع شد و التهاب طناب هم یکم بیشتر میشه رفتم پیش دکترم و ماجرا رو تعریف کردم و معاینه ام کردن گفتن که تو اصلا عفونت نداری و نباید قرص تاوانکس میخوردی عوارض زیادی داره قرصه .
    مشکلت اینه ک اسپاسم نشون میده بیضه ات قرص ضد التهاب واسم نوشت (ملوکسیکام ۱۵،باکلوفن۱۰و سلککسیب ۲۰۰) بیست روز روزی یکی از هر کدام خورم و دردم کلا از بین رفت حدود ا بیست روزبعد از تمام شدن قرص ها دردی نداشتم ولی التهاب و سفتی طناب بیضه داشتم ولی کمتر شده بود . الان دوباره ده روزه حدودا دردم شروع شده و طناب اسپرماتیکم درد میکنه و سفته البته لازم به ذکر ک بگم کارم بنایی ساختمان هست و سنگینه حدودا
    حوصلم سر رفته کلافه شدم دیگه تنها امیدم بعد از خدا شمایید .
    مشهد زندگی میکنم وگر نه حتما حضوری خدمت میرسیدم

    نکته ها .

    بعد عملم هر چی سونو گرافی رفتم گفتند هیچ مشکلی نداری و سالمه

    ومنظورم از التهاب طناب بیضه همون سفتی و قطور و کلفت بودن طناب بیضه حدودا به قطر شش میلیمتر

    و درد معمولا در قسمت طناب بیضه هست . دردشم دائمی نیس و ساکت میشه و دوباره بر میگرده و دردشم روز ب روز بیشتر میشه .
    موقع ارضا شدن و ادرار کردن درد ندارم فقط موقع نعوظ یکم درد دارم اونم چون فشار میاد به طناب بیضه .

    توی عکس محل درد و سفتی طناب بیضه رو نشون دادم
    پیشاپیش ممنون از شما برای تجویزتون و وقتی که میزارید ❤️
    1. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلا اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این درد ها بعد عمل طبیعی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روزتون بخیر
    آقای دکتر بنده مشکوک به واریکوسل هستم
    میخواستم اگر امکانش هست، این نتیجه را برای بنده تفسیر کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل سمت چپ دارید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.هشت ماه پیش واریکوسل سمت چپ عمل کردم بعدازپنج ماه سونوگرافی واریکوسل بسیارشدید دوطرفه نشون داده.آزمایشات اسپرم قبل عمل من خیلی بهتراز بعدعمل بود خیلی تغییر کرده .متاهلم هستم دوسال بیشتره اقدام به بچه دارشدن کردیم خانومم تخت نظردکتره هیچ مشکلی نداشته.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید،گاهی سونوگرافی خطا داره
  • تصویر کاربر Mostafaeidipor شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر با توجه به سونو من ایا من نیاز به عمل دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله واریکوسل دارید و اگر در معاینه هم داشته باشید نیاز به جراحی هست
    4. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر کدوم سمت دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هر دو طرف
    6. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید یعنی دو سمت نیاز به عمل داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام .بعد از تشخیص واریکوسل سمت چپ تحت عمل جراحی قرار گرفتم .بعد یکماه خانمم باردار شد و بعد هشت هفته بچه به علت تشکیل نشدن قلب سقط شد .الانم بمدت 4 ماه که اقدام به فرزند آوری کردیم موفق نشدیم .لازم به ذکر است که آزمایش اسپرم هم الان انجام دادم که خدمت شما بزرگوار تقدیم میکنم تقاضا دارم که راهنمایی فرمایید آیا دارویی قابل مصرف هست ممنون میشم جناب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده 41 سالمه که متاهل و صاحب فرزند دختر 4 ساله هستیم که اخیرا خواستیم فرزند دوم ما پسر باشه که ظاهرا به نظر متخصص زنان و زایمان خانمم مشکلی نداشت ولی آزمایش تست اسپرم من نشون میده که اسپرم ها تحرک ندارند که پزشک زنان بعد از مشاهده نتیجه آزمایش اسپرم من گفتند که در این مورد به متخصص ارولوژی مراجعه کنم. که در شهرستان به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و ایشان بعد از معاینه بیضه ها و مشاهده آزمایش سونوگرافی گفتند که واریکوسل بیضه سمت چپ و حالت خفیف تر در بیضه سمت راست دارم. دکتر تاکید داشتند که باید عمل کنم. به نظر شما آیا انجام عمل در شرایط کنونی لازم هست یا با دارو درمان میشه؟ و اینکه در صورت عمل تا چه حد میشه به بهبود کیفیت اسپرم ها و قدرت باروری امیدوار بود. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید باید جراحی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب