اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 26 سالمه و مجردم
    تقریبا 4 سالی میشه که متوجه شدم واریکوسل بیضه چپ دارم و گریدش هم 3 هست
    2 بار سونوگرافی و 3 بار آزمایش اسپرم دادم که با پزشکای مختلف مشورت کردم گفتند که فعلا اسپرم شما خوبه و نیازی به جراحی نیست
    خواستم بدونم که من علاوه بر اینکه هر 6 ماه ازمایش جدید بدم چه کارهایی باید انجام بدم و درآینده طبق تجربه شما چه شرایطی پیش خواهد آمد
    مصرف دارو تا چند سال ادامه داشته باشه
    از همین الان شروع کنم یا بعد از ازدواج؟؟
    و اینکه نظر شما جهت فریز کردن اسپرم چیه؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آخرین ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۱۹ ساله هستم حدود 10 سالگی به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و بعد سونو گرافی گفتن مشکلی نداری ولی چند روز پیش به اورولوژیست مراجعه کردم و تشخیص دادن که واریکوسیل گرید۳ سمت چپ و گرید۱سمت راست دارم.
    وبعضی مواقع پس از فعالیت شدید کیسه بیضم درد میگیره(بعضی وقتا).میخوام بدونم ایا حتما باید عمل کنم؟یا اگه جواب تست اسپرم نرمال باشه عمل نمیخواد؟.
    چقدر احتمال عود مجددبعدعمل وجود داره؟
    اگر بعد از عمل احتمال عود وجود داشته باشه چند ماه بعد عمل خودش رو نشان میده؟
    اگه عود کنه فرد برای همیشه نابارور میمونه؟
    کدام روش عمل بهتره با توجه به شرایطم؟
    چقدر احتمال عوارض بعد عمل وجود داره؟
    ایا عوارض بعد عمل خطرناکه؟یا قابل درمانه؟
    احتمالش هست فردی ک واریکوسیل داره برای همیشه نابارور بمونه؟
    و این که ایا میتونم عمل رو ۱ سال به تاخیر بندازم؟(پزشکی ک معاینه کردند گفتن اشکالی نداره)
    اگه نمیشه اینقدر به تاخیر انداخت چ مدت برای تاخیر اشکالی ایجاد نمیکنه؟
    ایا واریکوسیل تاثیری روی ترشح هورمون جنسی مردانه داره(درصورتی که سایز بیضه نرمال باشه)؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      انگار عکسا ارسال نشده دوباره ارسال کردم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسا ارسال نشده بود دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      https://trainbit.com/files/3279601484/s.rar
      اقای دکتر عکسهارو اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده 26 سالمه و سه سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 بیضه چپ انجام دادم و خوشبختانه دردی ندارم توی این مدت توی منزل بدنسازی کردم به طوری که زیاد به خودم فشار نیاوردم ولی حس میکنم بیضه هام نسبت به قبل کوچیک شدن خودم که با خط کش طولشو اندازه میگیرم4.80 سانتی متره عکس هایی هم از بیضم گرفتم شما هم ببینید سایز بیضه من نرماله یا کوچیک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر بهزادغراوی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از استان گلستان هستم الان یک سال و ۲ ماه است که ازدواج کردم و خودم واریکوسل چپ گرید ۳ و راست گرید ۱ دارم ..ولی تقریبا ۷ ماه پیش ازمایش اسپرم دادم خداروشکر نرمال بود و ۱ ماه پیش دوباره ازمایش اسپرم دادم خداروشکر بازم نرمال بود ما برای باروری از وقتی ازدواج کردیم اقدام کردیم ولی تا به الان از بچه خبری نیست..بنظرتون میتونه مشکل از من باشه؟؟و اگر من بخام درتهران عمل کنم هزینش چقد میشه؟؟و هرچندروز باید رابطه داشته باشیم تا اسپرم ها قدرت بیشتری برای باروری داشته باشن؟؟من ازمایش اسپرم رو ۷۲ ساعت بعد ازاخرین نزدیکی دادم که گفتم نرمال بود.

    درضمن همسرم فعلا چکاپ کامل ندادن


    ازتون خواهش میکنم یه راهنمایی دقیق کنین چون وضعیت معیشتم خوب نیست زیاد برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر آزمایش اسپذم نرمال بوده بعیده مشکلی داشته باشید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وقت به خیر .
    آقای دکتر چند سال پیش متوجه ابتلا به بیماری واریکوسل شدم و پس از معاینه پزشک گفتند گرید 1 و گرید 2 است . بعد از آزمایش اسپرم بعضی از دکترها گفتند فعلا نیاز به عمل نیست.
    امروز مجددا آزمایش اسپرم دادم که نتیجه آزمایش را براتون ضمیمه می‌کنم ، خواستم نظر شما رو بدونم ، آیا عمل لازمه یا آزمایش خوبه ؟
    24 سالمه و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام . مجدد ضمیمه کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سه ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رصا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من واریکسل داشتم عمل کردم بعد شیش ماه رفتم سنو گرافی گفتن دوباره برگشته دکترم واستم ستی اسکن نوشت که بینی رگ کلیم جای دیگه ای مشکلی چیزی هست که واریسم برگشنه ستی اسکنم کنه نشون دکترم دادم رگ ورید کلیم گرفته گی داره هر چه قد واریکسلم عمل کنم بخاطر اون گرفتی دوباره برمیگرده فرستادم پیش دکتر فوق تخصص شیراز اون دکتر واسم دارو نوشت واسه این اسپرمم ضعیف شده بد گفت دوما دیگه بیا احتمال زیاد این دکترم میفرستم پیش یه دکتر دیگه چون فک نکنم رید کلیم رو بتونه عمل کنه گفتم به شما بگم ببینم میتونین عملم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سی تی اسکن نرماله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام من واریکسل خفیف دارم ایا با دارو نتیجه میگرم یا باید عمل کنم دکترمیگفت اگه عمل کنی ۶۰ درصد نتیجه میگری ایا خوبه ۶۰ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر خفیف هست نیاز به جراحی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چراغعلی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    چند ماهی است که دردی محسوس در بیضه دارم و در معاینات عینی رگ هایی روهم میبینم که خبر از علائم واریکوسل دارد لیکن بعد از انجام سونوگرافی این نتیجه حاصل شد که شما مشکل واریکوسل ندارید!!!! و عروق طبیعی بیضه هستند؛؛؛؛ پس این عروق که میبینم چیست ؟ آیا احتمال خطا در سونوگرافی وجود دارد ؟ آیا مشکل من چیزدیگری است ؟ لطفا راهنمایی کنید ؛ ممنون ۲۸ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کیست ساده خطری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده هشت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعدازپنج ماه آزمایش دادم وضعیت اسپرم خیلی بدتر ازقبل عمل شد وسونوگرافی هم واریکوسل شدید هردوطرفه رو نشان داده .متاهلم ودوسه ساله قصدبچه دارشدن داریم خواستم راهنمایی کنید عمل دوباره ممکنه وضعیت بهتر بشه .قبل عمل وضعیت اسپرم چنان مشکلی نداشته ولی بعدازعمل افتضاح شده.ممنون میشم البته فقط سمت چپ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دو ماه قبل سنو گرافی دادم واریکوسل گراید ۱و ۲ دارم آیا عمل جراحی میکنید یا نه من میخوام عمل بشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید باید جراحی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب