اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام من یکبار عمل واریکوسل انجام دادم و الان حدود 3-4سال از اون عمل میگذره
    چند وقتی هست باز حس میکنم به اون بیماری دچار هستم لطفاً راهنمایی کنید ؟ ببینید می‌دونم شاید به سوال بابام مربوط نباشه اما حس میکنم بعد از عمل یعنی از سن 22به بعد تا الان که 27سالمه رشد آلتم اصلا خوب نبوده و حس میکنم چن وقتیه گوشت اضافه در کنار آلتم داره در میاد
    لطفاً کمکم کنید راهنماییم کنید درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام الت باید معاینه بشه سایز در نعوظ چقدر هست ؟ واریکوسل هم باید مجدد از لحاظ عود معاینه بشه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۴۲ سالمه برج ۲ امسال عمل انجام دادم سری اول دکتر قرص برام تجویز کردم ازصفر به هفت دهم رسید باردوم برام سوزن تجویز کردبعد از دو ماه به یک ونه دهم رسید حالا دکتر پیشنهاد کاشت بهم داده .نظر شما چیه .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس ازمایش منی را بفرستید همسرتون چند سالشه ؟ با توجه به سن بهترین کار کمک باروری ها و کاشت هست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من واریکوسل دارن هنوز اقدام به بچه دار شدن نکردیم لطفاً جواب آزمایش اسپرم ایشون رو بررسی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ کمی در شکل و حرکت مشکل دارند . باید سونو بررسی واریکوسل و معاینه شوند
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ۳۰سالشونه چن سال پیش هم اومدن پیش شما معاینه کردید و آزمایش دادن گفتید واریکوسل دارند یکسال برای بچه دار شدن تلاش کنید نشد باز بیاید پیش من ولی اونموقع نامزد بودیم تازه میخایم اقدام کنیم برای بچه گفتم نظرتونو بدونم راجب آزمایشش یکی از بیضه ها هم ی کمی کوچیک شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اگر بیضه کوچک شده و واریکوسل شدید باید عمل کنند شما برای بچه دار شدن به هر حال اقدام کنید
    4. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چه با عمل چه بدون عمل یعنی ممکنه باعث ناباروری بشه؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله ممکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام عمل واریکوسل انجام دادم بعد از چند مرتبه آزمایش هنوز ضعیف هستم راه حلی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اگر طولانی مدت گذشته حتما سراغ ivf جهت بچه دار شدن برید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من عمل واریکوسل گرید ۲ سمت چپ انجام دادم ۵ روز پیش از روز دوم کیسه بیضم ورم کرده. آیا ورم طبیعیه؟
    آیا ممکنه هیدروسیل باشه؟
    لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا هیدروسل نیس و ورم اگر زیاد نیست طبیعیه تا ۲ هفته
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من تقریبا 6ماه پیش بیضم درد میکرد رفتم پیش دکتر ،دکتر سونوگرافی نوشت گفت واریکوسل گرید 2دارید
    بعد یه ازمایش اسپرم و.. هم نوشت گفت ببینیم عمل نیاز یا نه من نتونستم
    جواب آزمایش رو ببرم حالا تقریبا6بعد بازم درد میکنه می خواستم ببینم جواب ازمایشم چطوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده مجدد بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام فرستاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اینا خوبه ولی شکل اسپرم رو توضیح نداده یا صفحه دیگه ای هست اگر اشکال در شکل باشد یا نابارور باشید عمل کنید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      3تا صفحه است همشو فرستادم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      فقط یکی اومده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نوین چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یک پسر چهارساله دارم که پنج ماه ختنه شده. به تازگی متوجه برجستگی رگ روی آلت تناسلی اش شدم و نگرانم.
    میخواستم بپرسم علتش چیست؟ نگران کننده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مهم نیست با رشد الت کم تر میشه
  • تصویر کاربر .. دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیست و یک سال دارم در بیضه سمت راستم واریکوسل خفیف دارم میخواستم بدونم چه تعداد خودارضایی در ماه برای واریکوسل بی خطر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خود ارضایی ربطی به واریکوسل نداره
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز ، من 30 ساله هستم و تازه نامزد کردم ، الان متوجه شدم که واریکوسل گرید 3 دارم بعد رفتم آزمایش اسپرم دادم که همه چی نرمال بود ، تعداد اسپرم هم 103 میلیون بود ، از یه طرف هم سه سال هم نمیخوام بچه دار بشم ، آیا تو این سه سال تاثیر زیادی میزاره توی تعداد اسپرم ها ؟ و اینکه باید عمل کنم الان یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بهتر است یک باز معاینه شوید و در صورت شدید بودن واریکوسل ترجیحا عمل شوید چون احتمال پیشرفت داره
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۶ ماه میشه که جراحی واریکوسل‌انجام دادم
    ولی‌عمچنان‌درد در بیضه چپم دارم
    چیکار باید بکنم برای رفع این درد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کنید بیضه ها ببینید علایمی از التهاب هست یا خیر اگر نبود مسکن مصرف کنید معمولا تا یک سال بعد دردهای خفیف هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب