اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده 30 ساله هستم و مجردم
    بسیار اهل استرس و وسواسم
    یه مطلبی در مورد واریکوسل در سایت شما خوندم در مورد علائم واریکوسل
    که یکیش تورم رگ های آویزان کننده بیضه ها بود
    در حالت عادی خودم که نگاه میکنم با وسواس تمام یه بیضه عادیه و بدون هیچ علامتیه
    اینجور در حالت عادی ایستاده و نشسته یا وقتی لمس میکنم هیچ تورمی این قسمت رگ های بالایی نیست و چیزی هم معلوم نیست
    فقط گاهی وقتا قسمت وسط بیضه یه رگ باریک هست که در حالی عادی هم مشخص نمیشه و باید پوست بیضه رو بکشم و صافش کنم تا با دقت مشخص بشه که فقط بعضی اوقات هم مشخص میشه

    آیا مشکل واریکوسل دارم من؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر شما مشکلی ندارید در صورت ادامه ی وسواس باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      میخواستم چنتا عکس براتون چک کنید وقتی سایت عکسا رو قبول نمیکنه
      بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم این رگ رو ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگ هم واضح مشاهده نمیشه و فقط حس میکنم یه رگه کوچیک و باریکی به خود تخم چسپیده خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست رو باز میکنم رگ متورمی وجود نداره و حتی وقتی در حالت عادی هم مثلا توی گرما پوست آزاده هیچ رگی اصلا مشاهده نمیشه مگر اینکه بیضه رو یه مقدار فشار بدم و به پوست بچسپونم
      این رگ هایی اینجوره طبیعی هستن؟
      شما اگر نظرتون رو بفرمایید بنده استرس و وسواسم تموم میشه
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگ هم واضح مشاهده نمیشه و فقط حس میکنم یه رگه کوچیک و باریکی بدون تورم به خود تخم چسپیده در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
      خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست رو باز میکنم رگی نیست و مگر اینکه کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه رگ باریک مشاهده میشه که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست
      انشالله با جواب شما بنده از استرس در میام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همه ی انسان ها رگ های این چنینی دارند نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    هزینه عمل فتق و واریکوسل چقدر است . و نوبت دهی به چه صورته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافیتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    هزینه عمل واریکوسل بیضه چپ گرید3 و بیضه راست گرید1 بصورت آزاد چقدر میشه بدون بیمه هزینه واریکوسل دوطرفه چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بهتر است فقط سمت چپ عمل جراحی شود در صورتی که تمایل به عمل جراحی دارید اعلام کنید تا به همکاران مطب راجع به هزینه ها و نوبت عمل ارجاع شوید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام .هزینه عمل رو سوال کردم .دوطرف یا فقط چپ. بدون بیمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون به همکاران مطب منتقل شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام ، 20 ساله هستم و واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم ولی تحت نظر پزشک در مرکز ناباروری رویان هستم
    آزمایش اسپرم چندین بار دادم و پزشکم گفتن که فعلا نتایج ازمایش خوبه و 2 ماه دیگه دوباره آزمایش بدم .
    متاسفانه سیگار میکشم و به پزشک اطلاع ندادم و چند روزیه در بیضه سمت راست احساس تورم رگ هارو دارم و خیلی خیلی نگرانم که واریکوسل دوطرفه نشده باشه ، آیا سیگار کشیدن میتونه باعث این بشه که واریکوسل به سمت راست هم بیاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه سیگار مرتبط نیست ولی باعث کاهش کیفیت اسپرم ها خواهد شد
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه مجردم و تابحال رابطه نداشتم. من واریکوسل گرید ۳ بیضه سمت راست و گرید ۴ سمت چپ دارم. دردی در بیضه ندارم. ولی میل جنسیم پایینه. به نظرتون اگه عمل کنم میل جنسیم زیاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه به میل جنسی مرتبط نیست آزمایش مایع منی دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام . من مدت یه سال میشه متوجه واریکوسل شدم اونم با آزمایش طب کار وگرنه نمیدونستم.
    از همون موقع تحت نظر دکتر حرکت میکنم. دارویی تولید اسپرم و حرکت بیشتر اسپرم مصرف کردم.
    همسرم باردار هستند الان با مصرف این دارو ها
    سونوگرافی ۲ بار دادم هر دو مورد خفیف گزارش شد . با لمس دیواره بیضه درد نقطه ای دارم و زود گذر
    این روش میکروسکوپی جراحی باعث عود شدن دوباره رگ های دیگه نمیشه؟؟؟
    دارم دوباره دارو برام تجویز کرده تا ۳ ماه دیگه دوباره آزمایش اسپرم بدم

    میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام اگر درد شدید دارید و مختل کار و زندگی شما شده کاندید جراحی هستید در غیر اینصورت با توجه به شرایط شما نیاز به عمل جراحی ندارید
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    سلام بنده هفت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان می‌خوام فوتبال بازی کنم احتمال بازگشت مجدد واریکوسل وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه موردی نداره به ورزشتون ادامه بدین
  • تصویر کاربر نادیا دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم 5 ساله ازدواج کردیم
    پارسال اقدام به بارداری کردیم که متاسفانه بارداری پوچ بود و در شش هفتگی سقط شد.
    امسال دوباره می‌خواهیم اقدام کنیم به پزشک مراجعه کردم همه چیز من سالمه کمی کیست داشتم که با دارو رفع شده فقط همسرم مورفولوژی 2 درصد داره. پوچ بودن به این ربط داره؟
    دوباره باردار بشم این امکان وجود داره که پوچ بشه یا باید صبر کنیم مورفولوژی درمان پیدا کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همسرتون ۳ ماه داروی Blumax استفاده کنه مجددا آزمایش مایع منی با تعیین DFI بده بعد سه ماه در این مدت هم میتونید باردار بشید به صورت قطعی ، مرتبط نیست
  • تصویر کاربر نوروزی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش اسپرم دادم و در ازمایش مورفولوژی صفر بوده و سونو انجام دادم که زده واریکوسل دارم و خانمم سه دفعه باردار شدن و هر سه دفعه بدلیل تشکیل نشدن ضربان جنین سقط داشتن میخواستم ببینم الان باید برای واریکوسلم چه اقدامی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس رو مججدا آپلود کنید
  • تصویر کاربر عبداللهی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۱۴ سالشه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام شده
    اندکی بیضه چپش کوچک شده
    بیضه سمت راست گرید ۱ بود
    ایا با این جراحی مشکلی در آیند پیش نمیاد
    مثل ناباروری
    وباید همیشه تحت نظر پزشک باشه ؟
    ممنون میشم اگه باسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال کاهش باروری مطرح هست با توجه به کاهش سایز توصیه میشه در صورت کاهش سایز بیشتر سونوگرافی سالانه انجام دهید در ۱۸ سالگی هم آزمایش مایع منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب