اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مظفر سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من واریس بیضه دارم هنوز عمل نکردم دکتر قبلیم گفته خفیفه فقط چند تا قرص داد اما درد دارم وقتی دردم شدید میشه احساس میکنم از کنار بیضه به پایین تا نزدیک زانو یک رگ انگار میسوزه در هر دو پا میشه راهنمای کنید که درد بخاطر واریس بیضه هست یا مشکل دیگه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مظفر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله انجام دادم اما رنگی نه دکتر گفته در بیضه چپ واریس خفیف داری دارو تجویز کرد اما هچ تاثیری نداشت
    3. تصویر کاربر مظفر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      البته سنگ کلیه هم دارم پنچ میل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    لطفا نظر خودتون را درباره آزمایش اسپرموگرافی پیوست بدهید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند وقته مشکل ناباروری دارید؟
    2. تصویر کاربر س دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل ناباروری ندارم
      میخام ازدواج کنم و با توجه به سنم ازم خواستند نمونه اسپرم بدهم
      جواب آزمایش را براتون ارسال کردم
      تفسیرش را میخواستم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نرماله قابلیت باروری دارید در صورت عدم باروری بعد از یکسال باید مجددا زوجقن بررسی شوند
    4. تصویر کاربر س سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر واریکوسل دارم دوبارم عمل کردم الان بعد ۳سال که از عمل دومم میگذره آزمایش اسپرمم ضعیف شده ممنون میشم در این باره راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستبو
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکترجان فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    اقای دکتر من ورزشکار هستم و والیبال بازی میکنم دو هفتس که عمل واریموسل انجام دادم دو روز بعد میخوام برم برای تست گیری والیبال. ایا میتونم برم یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید برید ممکنه در محل بخیه ها درد داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام.۱۳ روز پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و دکترم از عمل راضی بوده.امروز که ۱۳ روز گذشته بعد از تحریک جنسی و خود ارضایی(که منجر به خروج اب منی نشده) درد شدیدی در قسمت بیضه ی من رخ داد که قبل از عمل هم بعد از این تحریکات اتفاق میفتاد.در قسمت بیضه و تا زیر شکم(عمل از زیر شکم صورت گرفت(جای بخیه)) درد داشتم. از روی اینکه احتمال میدادم دردی که دارم ناشی از برگشت منی به بیضه هست ،خودارضایی کردم تا با خارج شدن درد رفع شود.که در هنگام خروج درد شدیدی در بیضه و از بیضه تا زیر شکمم رخ داد و بعد از گرفتن بیضه زیر اب یخ و خوردن مسکن(ایبوپرپفن)
    درد کمتر شد با گذر زمان حدودا ۳۰ دقیقه و قسمتی از بیضه قرمز بود و همچنان درد داشتم.این درد تا چند ساعتی در بیضه ی من بود .بعد از حدود ۶ ساعت این درد تقریبا به صورت کامل رفع شد . آیا این درد نگران کننده هست و روی عمل بنده تاثیر می گذارد؟آیا باید با دکتر در میون بزارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه جای نگرانی نیست در صورت تکرار و یا تشدید درد با پزشک معالج خود مطرح نمایید
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام
    جواب ازمایش و سنو رو براتون ارسال میکنم
    میخوام ببینم با داروهایی که دکتر امیر زرگر همدان برام تجویز کردند میشه در حین استفاد از دارو همزمان اقدام به بارداری بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و احترام وقتتون بخیر ‌..جناب دکتر عزیز ببخشید در سونوگرافی بیضه نشانه ای از واریکوسل میبینین؟ یه بارداری منجر به سقط هم داشتیم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله واریکوسل دارید آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر Am جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام از نوجوانی مشکل واریکوسل گردد۳ داشتم و نزدیک ۱۰ساله که درد و اذیت نداشتم عمل نکرم و بیضه سمت چپ رو تقریبا از دست دادم
    الان قصد ازدواج دارم نمیدونم چه کار کنم شغلم هم جوریه که نمیتونم عمل کنم آیا احتمال باروری هست؟
    خواهشا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من پی روز عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بدلیل تحریک خیلی زیاد ارضا شدم نتونستم خودم رو کنترل کنم نمیدونم چی شد الان درد دارم تو ناحیه ی بیضه هام یکمم ورم کرده بیضه ی چپم میخواستم بپرسم چیکار کنم اقای دکتر ؟؟ خیلی میترسم ایا عوارضی داره بعد دو روز از گذشت عمل واریکوسل ارضا شدم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بهتر بود که رابطه ی جنسی نداشتید تا یک هفته با اینحال عارضه ی خاصی ندارد نگران نباشید
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگی  یا تورمی هم واضح مشاهده نمیشه و در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
    خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست جمع شده بیضه رو باز میکنم رگی نیست و فقط وقتی بیضه جمع میشه  بیاد بالا  کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه چیزی بدون تورم یا واریسی شدن لمس میکنم که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست و معلوم هم نیست رگه یا چیز دیگست که با چشم هم مشخص نمیشه فقط با لمس که اینم متمایل به بالاست ولی بازم میگم در حالت آویزون بودن بیضه اصلا دیده نمیشه و حتی وقتی در حالت آویزون هم رگ ها رو لمس میکنم همه خیلی باریک هستن
    انشالله اگه میشه یه مقدار در این توضیح بدید تا با جواب شما بنده از استرس در میام
    چون فعلا دسترسی به دکتر ندارم اینجا
    1. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دیروز هم پیام داده بودم گفتم استرس و وسواس دارم در این مورد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همه ی انسان ها به صورت نرمال همین حالت رو دارند جای نگرانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب