اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک ساله ازدواج کردم واریکوسل دارم گفتند بچه دار نمیشی واریکوسل گرید ۲ داری عکس ازمایشم واستون فرستادم ممنون میشم پیگیری کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر shahin پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲سالمه و دوساله واریکوسل سمت چپ گرید دو دارم ازمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم لطفا ببینید.
    بنده ۵ روز پیش به بیضم یه ضربه وارد شد و همون بیضه ای که واریکوسل داره هستش و از همون روز درد متوسطی داره و به کشاله ران و پشت ران دردش منتقل میشه اقای دکتر بنظرتون چیکار کنم؟؟ لطفا کمکم کنید وسواس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی نداره آزمایشتون اگه ضربه خورده حتما سونوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم اقای دکتر لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت ران تیر میکشه چیکار کنم لطفا بفرمایید
    3. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت و پاها تیر میکشه لطفا بگید چیکار کنم؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل نیاز ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2861 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۵ سالمه و مجرد هستم و متاسفانه اخیرا طبق گفته های پزشک متوجه شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم(بیضه چپ). دکتر گفت که آزمایش اسپرمت مشکلی نداره ولی باید مراعات کنی و کارهای سنگین نکنی حتی از باشگاه رفتن هم منو منع کردن و گفتن فقط در حد نرمش میتونی انجام بدی وگرنه اسپرمت کم میشه. قرص ویتامین E هم برام تجویز کردن به مدت یکسال هر روز مصرف کنم.
    اما خب واقعا نتونستم باشگاهو ول کنم چون تو یه ماهی که باشگاه رفتم(قبل از اینکه بفهمم واریکوسل دارم) واقعا سبک زندگیم تغییر کرد و خیلی بهتر شد.
    اما امروز که بعد از یک ماه رفتم باشگاه( به دلیل منع پزشک یک ماه نرفتم) هنگام تمرین احساس درد یا فشاری روی بیضه هام نکردم اما در یکی دو حرکت فشار روی شکم احساس کردم و حدود دو ساعت بعد از باشگاه تورم بالای بیضه چپم احساس کردم که قبلا محسوس نبود.
    آیا این طبیعیه؟ و مثل واریس پا دوباره تورمش کم میشه؟
    به نظر شما کلا بدنسازیو بذارم کنار یا مشکل خاصی ایجاد نمیکنه؟(با توجه به اینکه ماهیچه های ضعیفی دارم و نیاز به تقویتشون هست)
    یا راهکارهایی هست که از تاثیر بدنسازی بر واریکوسل جلوگیری کرد مثل حرکات خاص ورزشی برای افزایش گردش خون؟
    اگر ادامه دادن باشگاه مشکلی نداره قرص ال آرژنین که یه دکتر دیگه به عنوان مکمل بهم دادن تاثیری بر واریکوسلم نداره؟

    پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      میتونید ورزش کنید قرص هم لازم ندارید عمل هم لازم ندارید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    آیا ارضا شدن باعث تشدید واریکوسل میشود اگه بیش از حد ارضا شوم باعث بیشتر شدن گرید واریکوسل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام، بنده ۲۷ ساله مجرد هستم.
    حدود ۴۰ روز پیش دچار ناخوشی و پری مثانه شدم که پزشک برایم آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی کامل شکم و لگن نوشت.
    و در کلیه شنریزه و در مثانه دبری دیده شد.
    و پزشک افلوکساسین ۳۰۰ و آماکسین دادن.
    دو سه روز پیش دوباره احساس پری و ناخوشی مثانه کردم و مجددا سونوگرافی جدید و کشت ادرار جدید انجام دادم.
    یکی از همکارانتون گفتن که ورم پروستات دارم.
    من بعد از فیلم جنسی و تحریک جنسی خودارضایی نمی کردم و تا حالا در این سن خودارضایی نکردم . آیا ایجاد واریکوسل و ورم و التهاب پروستات دلیلش عدم خود ارضایی است؟
    فایل های سونوگرافی قدیم وجدید را برایتان فرستادم.
    دوباره به متخصص اورولوژی رفتم و داروی پرازوسین ۱ دو ورق و آلفا ایکس ۱۰۰ دو ورق و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ دادن.
    نظر پزشکی شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر دلیل عدم خود ارضایی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با دارو بهتر میشین؟
    3. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تشخیص شما چیست؟
    4. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۴۰ روز پیش که پزشک اورولوژی آمپول آماکسین و افلوکساسین ۳۰۰ دادن و مایعات مصرف کردم بهتر شدم ولی دو سه روز پیش احساس پری و ناخوشی مثانه کردم
      دوباره دیروز رفتم دکتر اورولوژی فلوکستین ۵۰۰ و دیکلوفناک سدیم و پرازوسین ۱ میلی گرم تجویز کردند.
      من هر سری که بزم دسشویی ادرارم میاد. گاهی اوقات بیشتر تو دسشویی بشینم و آب روی آلت بگیرم باز یه کمی ادرار میاد.
      البته الان نسبت به دو سه روز پیش احساس پری و ناخوشی کمی کم شده است.
      میشه دیکلوفناک سدیم و پرازوسین استفاده نکنم و فقط همون آنتی بیوتیک رو بخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ده سال پیش عمل واریکوسل کردم که نتیجه آزمایش اسپرم نرمال بود الان سونوگرافی کردم گفتن عود کرده آزمایش اسپرم خواستید الان براتون میفرستم لطفاً بهم بگید میتونم بچه دار بشم ...هنوز اقدام به بچه داری نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله با شانس بالا میتونید بچه دار بشید
    2. تصویر کاربر مالک چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جوابتون برام نیومده
    3. تصویر کاربر مالک چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر خوشحالم کردید
      متوسل شده بودم به حضرت زهرا جوابم رو داد
      خداروشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر آقای دکتر من یک سوال داشتم من ۱۵ سالی که ازداوج کردم و هنوز هم بچه دار نمی شم چند باری است که به دکتر رفتم دوبار واریکوسل ویک بار هیدروسل عمل کردم ودکترها میگن حرکت اسپرم کم وامروز هم رفتم سونوگرافی داده ام که واریکوسل درسمت راست ۲.۵ودرسمت چپ ۳.۷ نشان میده حالا من چکار کنم آیا باید عمل بکنم یا نه ازآقای دکتر خواهش میکنم به سوال من جواب بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم بعدش دختر اولم باiuiگیرمون اومد چهارسال بعدش دختر دومم هم طبیعی شد الان خودم وخانمم دوست داریم یه پسر هم داشته باشیم آزمایش اسپرم دادم رفتم دکتر معاینه کردن گفتن واریکسلتون برگشته وشانستون برای پسردار شدن خیلی کمه الان اگر بخواهیم ivf بکنیم برا جنسیت باید مجددا عمل واریکوسل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل اثری بر جنسیت ندارد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام 28ساله هستم مجرد.حدود 10 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ داشتم.بعد از گذشت 6 ماه از عمل آزمایش اسپرم دادم و نتیجه اون نسبت به قبل از عمل خیلی بهتر شده بود.اما در سونوگرافی جدید ک دادم واریکوسل مجدد مشاهده شد همچنین برگشت خون از ورید سمت چپ مشاهده شده آیا این برگشت خون و واریکوسل مجدد مشکلی برای من ایجاد می‌کنه با توجه به اینکه نتیجه آزمایش اسپرم خوب بوده ممنون میشم جواب بدید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی نشانگر خوبی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو هفته عمل انجام دادم.درد. بیضه دارم .و جای بخیه از زیر پوست سفت شده
    این طبیعیه یا مشکل داره ؟
    آیا میتوانم کار سنگین حدود ۱۵ کیلو انجام بدم و بکارم ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چه عملی شدین
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل واریکسول دوطرفه ؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      واریکسول دوطرفه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سفت شدن جای بخیه طبیعیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتره تا یکماه کار سنگین انجام ندین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب