اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر انشا الله در پناه قران باشید .
    بنده مرد ، ۵۲ ساله ،۷ ماه پیش عمل واریکوسل گ۳ و فتق انجام دادم که حدود ۲ هفته است درد شدید مقطعی در راه رفتن،سرپا ایستادن و... در محل عمل فوق دارم لطفا بفرمایید علت عود مجدد و درد ان چیست و چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه خیر،دکتررحمانی درشهرزنجان عمل کرده،میخواستم ببینم الآن چکارکنم آیاباآن سونوگرافی که خدمتتان فرستادم بازهم عمل فتق و واریکوسل نیازاست مخصوصا لاپاراسکوپی، شمابه حقیروقت میدهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      چون عمل قبلی رو جراح دیگری انجام دادن بنده عمل نخواهم کرد با توجه به عود هرنی و واریکوسل باید عمل بشین
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکترجراح اولی اورولوژ بوددر نیروهای مسلح وطرف قرارداد، در زنجان لاپاراسکوپی نیست من به افرادمؤمن خیلی اطمینان دارم برا همین حضرتعالی راکه قاری بزگوار و...هستید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما لطف دارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخير
    اولا تشكر ميكنم از مطالب اموزنده و كارامد فضاي مجازي شما و خدا قوت
    اقاي دكتر من ٣4 سالم هست و سال ٨٧ عمل واريكوسل داشتم سمت چپ گريد٣
    مجدد با بيشتر شدن درد و مواردي مثل زودانزالي سه روز پيش با انجام سونوگرافي بيضه مجدد گريد ٣ براي هردوطرف تشخيص داده شده
    درد هاي تقريبا واضح هم در بيضه دارم و كشاله ران و زير بقلم دارم
    و ازمايش تست سواپ دادم و باكتري uroplasma pruvn مثبت شد
    كه دكترم انتي بيوتيك تجويز كردن
    مجدد ترشح دارم
    مدتي هم هست تبخال تناسلي hsv2دارم خيلي رعايت ميكنم اقاي دكتر
    ولي اين موضوع به شدت داره از نظر روحي و رواني اذيت كننده ميشه برام
    و چند روز قبل با ازمايش كشت ادرارچيزي رو نشون نداد و طبيعي بود ولي من همچنان درد و سوزش دارم
    ادرارم سخت و دردناكه ولي پرستات و مثانم مشكلي نداشت وقتي سونوي كليه و پرده مثانه و پروستات انجام دادم
    لطفا كمكم كنين
    درضمن من ميخوام واريكوسلم رو توسط شما عمل كنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکل ناباروری داریدگ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من دو هفته پیش جراحی واریکوسل دوطرفه به روش سنتی انجام دادم با بی حسی نخاعی، بعد از حدود 5 ساعت از تخت پایین اومدم و ترخیص شدم، طی روزهای بعد عمل، دچار هماتوم شدید در ناحیه پایین‌شکم و کشاله ران و کیسه بیضه شدم، الان ورم زیادی در سمت چپ محل بخیه دارم و خون سیاهرنگ مرتب از محل بخیه قسمت بالای ورم خارج میشه، به نظر شما آیا این صرفا لخته های خونریزی بعد از جراحی هست یا اون زیر همچنان خونریزی جریان داره؟ آیا ممکنه رگ بریده شده به درستی بسته نشده باشه؟
    درواقع میخوام بدونم باید چکار کنم، منتظر بمونم تا خوتریری و ورم از بین بره، یا باید اقدام جدی انجام بشه؟
    من پیش یکی از همکاران استاد و بسیار خوب شما جراحی شدم، دوبار هم بابت مشاهده عوارض بعد عمل پیششون رفتم و ایشون نظرشون این بود که عوارض ترخیص زودهنگام هست و نیاز به زمان هست برای رفع عوارض، البته آخرین بار که‌ حضور ایشون بودم میزان ورم و خونریزی کمتر از الان بود و اینکه خواستم با یکم پزشک با تجربه و استاد دیگری مشورت کنم و بابت همین مزاحم‌ شما شدم، تصویر از وضعیت امروز پانسمان و ورم میفرستم، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم مشکل اسپرم داشت گفته بودین سونوگرافی انجام بدن سونو گرافی امروز انجام دادن می فرستم نگاه کنید آزمایش هم دوباره می فرستم. آیا امیدی به بارداری هست ؟و گفتن عمل کنن اگه عمل کنن بهبود می یابند یانه ؟تو اردبیل دکتری مد نظرتون هست که عملش عالی باشه که برن اون دکتر عمل کنه ؟نظرتون در مورد فریز کردن اسپرم چیه قبل عمل فریز اسپرم داشته باشن که خدای نکرده عمل جواب نده از فریز استفاده کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      شرایط حضور در تهران رو ندارید؟ بهتره ابتدا عمل بشه سپس در صورت عدم بهبودی و ناباروری اقدام به روش های کمک باروری بشه
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر دیروز شوهرم آزمایش اسپرم دوباره دادچکار کنیم وضعیتش بدتر می شه
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر شما می تونین عمل کنید بیاریم تهران وقت عمل دارین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فر یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر شبتون بخیرپسر ۳۷ ساله ای دارم که ۱۰ روزه عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده ناحیه عمل هنوز متورم و سفته ۳ روز قبل ویزیت مجدد پزشک معالج شد کپسول اناهیل شروع کردند از همان روز که کپسول رو شروع کرد از ناحیه بخیر ها که البته جوش خورده اند خون تیره بصورت نقطه ای گاها از زیر پانسمان دیده میشه لطفا بفرمایید علت این خون تیره چیست و این سفتی ناحیه عمل احتیاج به کاری داره یا نه پزشکش میگند از کیسه یخ استفاده بشه لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی بزگوار وقتتون بخیر من ۲۸سال سن دارم مجرد هستم برای شناسایی واریکوسل آزمایش انجام دادم ولی آیا نیاز به عمل هست یا خیر گفتم خدمت شما بیام ولی موفق به دریافت نوبت نشده‌ام آیا امکانش هست آزمایشات را خدمتتون بفرستم از شهرستان مزاحمتون شدم خیلی ممنون میشم خدا حفظتون کنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      درد دارید؟
    2. تصویر کاربر بهنام جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دردی احساس نکردم تا چند هفته قبل ولی دکتر که ویزیت گرفتم جواب آزمایش را بهشون نشون دادم میگه فتق خفیف داری منم بیشتر واریکوسله ذهنم را درگیر کرده یکم احساس میکنم نمیدونم نتیجه صحبت دکتر یا خیر ولی دردی ندارم خیلی هم از جراحی میترسم اما بهترین راه حل چی میتونه باشه که بعدا برای بچه دار شدن برام مشکل پیش نیاد اگه درمانی یا جراحی لازم دارم هر جور شده از شهرستان بیام تهران بمونم تا خدمتتون برسم خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر بهنام جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      فقط آقای دکتر بیضه طرف چپم نصبت به راست کوچکتر هستش بهش توجه کردم بعضی موقع سایزش کوچک و بزرگ میشه تو ورزش کردن فوتبال یک ذره خیلی به ندرت احساس درد دارم اونم کم هستش بعضی مواقع که بهش توجه کردم دردی ندارم که اذیتم کنه اما چند سالی هست احساس میکردم که شاید واریکوسل داشته باشم ولی در اثر مشغله کاری و گرفتاری هایی که داشتم و سرپرست خانواده هستم پیگیری نمیکردم تا چند روز پیش آزمایشارو دادم فقط هم میام خدمت خودتون اگه لازم باشه چون پیج اینستاتون رو هم دنبال میکنم خیلی این موضوع ذهنم را درگیر کرده میترسم در آینده مشکل ساز باشه ازتون خواهش میکنم چکاری انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم ها مشکلی ندارند نیاز به عمل جراحی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر معین پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای میخواستم برای عمل واریکوسل بیضه خدمت برسم آیا عمل ب صورت میکروسکوپی انجام میشه؟مشکل کم تحرکی اسپرمم آیا برطرف میشه .واینکه برای وقت عمل بگیرم چجوری اقتدام کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید ازمایشات و سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    دوبار عمل واریکوسل لاپاراسکوپی انجام دادم بار اول سال ۸۶بار دوم سال۱۴۰۱ بعداز عمل دوماه گذشته بود که رفتم سالن فوتبال بازی کردم بشدت جای عمل درد گرفت .الان نزدیک به ۹ماه هست که نمیتونم اصلاً بدوم .درد میگیره جای عمل .وسونوگرافی انجام دادم گفت مجدداً اوت کرده واریکوسل.سوال من این بود که این درد مال چیه هستش .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آسیب عصب های پوستی و تحت فشار قرار گرفتن اونا بعد از عمل باعثش میشه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل شدید دارم و حدود چندماهی هست سوزش پوست روی الت تناسلیم دارم و احساس میکنم رنگ التم تغییر کرده ازمایش ادرار و سونو هم دادم هیچ گونه عفونتی ندارم ازمایش خون هم دادم باز هم نرمال بود دلیل این سوزش پوست آلت تناسلیم و تغییر رنگش چیه؟
    ایا زگیل سوزش پوست داره ؟ دکتر یه ضایعه خیلی کوچک نزدیک به سر التم درموده رفتم دکتر پوست و اورولوژی گفتن زگیل نیست اندازشون هم خیلی ریزه همونو هم توصورتم دارم تازه درومده مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    ب علت درد در بیضه رفتم دکتر بعد از سنو گفتن ک واریکوسل دارید وبعد آزمایش اسپرم ب دلیل شکل اسپرم وتحرک گفتند لازم ب عمل هست آقای دکتر میخواستم نظر شمارو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب