اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صاد سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. سنم ۲۷ سال هست و من مدتی بود کمرم خشک شد بصورتی که نمیتونستم واقعا راه برم و بعدش بیضم درد می‌گرفت و حتی موقع راه رفتن دردش به رانم هم میزد، مشخص شد سنگ کلیه دارم در حد ۳،۴ میلیمتر. دکترها گفتند بخاطر سنگ کلیه هست اینطوری میشی. بعد از گذشت یکسال دوباره همینطوری شدم ولی شدتش مقداری کمتر بود، دکتر متخصص سونوگرافی نوشت و مشخص شد تا واریکوسل دوطرفه یک طرف گرید ۳ و طرف‌ دیگر‌گرید ۲ هستش و عمل کردم. بعد از عمل الان ۲ هفته هست ازش میگذره و درد داخل بیضه و کمرم رو هنوز دارم، دکترم میگه عمل موفق بوده، ممکنه این درد رو همیشه همراهت داشته باشی و بیضه ها هم دیدن گفتن مشکلی ندارن و درد کمرت فکر نکنم ربطی به بیضه داشته باشه. درد کمرم قسمت پایینی کمر هستش. زیاد نمیتونم سرپا بایستم و بشینم و سعی میکنم بیشتر دراز بکشم. ممنون میشم راهنمایی کنید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      شما علائم تنگی کانال نخاعی رو دارید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخاستم بدونم جواب آزمایشم مشکل داره یا ن ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آخه یه دکتر طب سنتی جواب آزمایشو دید گفت خیلی وضعه ازمایشت خوب نیست واریکوسلم داری ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      یا حرف بنده رو قبول کنید و یا حرف طب سنتی رو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    من دوماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ.عمل میکروسرجری بود.الان یک ماه هست که بیضه چپم سفت میشه.درد دارم و موقع خواب بخاطر درد نمیتونم زیاد به پهلو بخوابم.و الان دو هفته هست که موقع رابطه جنسی وقتی که ارضا میشم حین انزال مایع منی خارج نمیشه. در این دو هفته سه بار این نوع انزال که خروج مایع منی نداشته و کیفیت انزال بشدت پایین بوده اتفاق افتاده.و اینکه نمیتونم فعالیت ورزشی سنگین بکنم بعد دو ماه و خورده ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام/آقای دکتر پسر 16 ساله دارم و حدود یکسال هست احساس بافتی در کنار بیضه داره و هر 6 ماه سونوگرافی شدند .نیاز به جراحی دارند ؟
    نوع جراحی چگونه است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل داره باید معاینه بشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21سال سن دارم
    ابتدای ادرار کمی درد خفیف دارم
    انتهای ادرار هم بعضی وقتها درد خفیفی دارم
    مو قع انزال هم درد و سوزش خفیفی دارم سر الت و مقعد
    کشت ادرار دادم منفی بود
    سونو دادم
    پروستات 15 سی سی بود
    Pvr 3 سی سی بود
    و واریکوسل گرید سه چپ
    اما اصلا درد بیضه ندارم
    این برای چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3داشتم الان که ازمایش های لازم رو گرفتم دکتر گفت هیچ تغییری دیده نمیشه و در منی عفونت دیده شده می خاستم ببینم نظر شما چیه ایا عمل بی فایده بوده بجز چنتا قرص تقویتی و یه امپول که گفت واسه عفونته چیزدیگه ای بهم نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      این ازمایش سه ماه بعد عمله
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اینم ازمایش سمن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تفاوت چندانی نداشته برای شما
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر من سال ۹۲ جهت ناباوری عمل واریکوسل دو طرفه داشتم و الان متاسفانه مجددا که سونوگرافی دادم سمت چپ گرید ۳ و سمت راست گرید ۱ و درد ندارم و ازمایش اسپرم هم گفتن خوبه فقط سمت چپ ام سنگینه و پیش دکتر رفتم گفتن احتمال اسیب داری و چند تا قرص و مکمل داد
    به نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز از اینکه به سوالات ما پاسخ میدهید واقعا خوشحالم ازمایش منی انجام گردیده که خدمتتان ارسال میگردد
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام ازمایش منی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تحرک اسپرم تون کمه ولی قابل بهبودیه از داروهای تقویتی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام، ۲۶ سالمه واریکوسل خفیف داشتم (۲/۴) در سمت چپ و مورفولوژی و حرکت و تعداد اسپرم و حجم مایع منی کم بود ، با طب سنتی زالو انداختم واریکوسلم برطرف شد اما کیفیت اسپرم اصلا تغییر نکرد و درد همچنان گهگاهی ادامه دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر علیرام شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . اقای دکتر بنده دو سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از دوسال ازمایش انجام دادم چون بچه دار نمیشدیم ازمایش هام نرمال بود الان همسرم باردار هس ولی بنده درد در بیضه دارم ممکن هست واریکوسل باشه؟ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر
    بنده ٢٨ ساله واریکوسل گرید ٢.۵ دارم در بیضه چپ که آزمایش اسپرم هم ارسال کردم خدمتتون و دردی بابت واریکوسل در حال حاضر تجربه نکردم و فقط میل و حس جنسی پایین اومده و همچنین سر آلت بنده بعضی اوقات سرد هست و همچنین حس لذت رو روی سر آلت احساس نمی‌کنم و همچنین تحریک پذیری بنده خیلی کم شده و در حالت نعوظ و انزال بیشتر سر آلت با درد و ناراحتی خفیف روبرو هستم و در زمان انزال هم حس لذت مثل سابق ندارم
    جناب دکتر موارد مذکور بابت واریکوسل هست ؟
    نیاز به عمل دارم بنده ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر به واریکوسل مرتیط نیست به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب