اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر امکان داره شمارتون رو برام بفرستین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    دکتر میشه یه کم توضیح بدین چرا با زالودرمانی مخالف هستین؟اخه کارشون غیر قانونی هم نیست که.به نظرتون اگه اول زالودرمانی انجام بدم بعد اگه نتیجه نگرفتم واریکوسل رو عملش کنم بهتر نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      در درمان خود ازاد هستید من نظرم را گفتم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    دکتر در سونوگرافی مشخص شده که واریکوسل من گرید 1 هست.(شما هم گفتید گرید 1 نیاز به عمل نداره)اما وقتی که به یه دکتر دیگه مراجعه کردم و معاینم کرد گفت مال من گرید 2 هست!!!نمیدونم چکار کنم عملش کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مجرد هستید و ازمایش اسبرمتان نرمال هست نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر موسی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر شکیبا
    من 29 ساله متاهلم در حدود یک ماه است که در حالت تحریک درد خفیفی را(به صورت تیر کشیدن) در ناحیه زیر بیضه چپ احساس میکنم به دکتر مراجعه کردم گفت واریکوسل نوع متوسط دارم و درد مذکور ربطی به بیماری نداره حدود دو سال است که بچه دار نمی شویم 3 سوال داشتم
    1- با توجه به اینکه سال قبل همسرم بارداری خارج رحم داشت می توانم بدون عمل بچه دار شوم؟
    2 - آیا این درد درمان دارویی دارد؟و آیا میتوانم از این درد خلاص شوم؟
    3-آیا شما در شهر تبریز دکتر خاصی را تایید میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر امجدی
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    دکتر اگه امکان داره جواب سوالات منو به ایمیلم بفرستید من خیلی وقته منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوالتان را بفرمایید
  • تصویر کاربر سيد یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من حدود 2 ماه عمل واريكاسل كرده ام و جند بار اقدام به خود ارضايي كرده ايا روندي در بهبود دارد يا خير
    تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6053 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر،خسته نباشید،ممنونم از از پرسش و پاسخ ها.من با توجه به اینکه واریکوسل دارم چند روزی هست که کارخاصی انجام ندادم که بهم فشار بیاد اما درد مبهمی که از قسمت بین کیسه بیضه و مقعد شروع و دوتا پاهای من را درگیر کرده و گاهی میره روی بیضه و گاهی بین مقعد و بیضه و گاهی هم از زانو به پایین و تیر میکشه و احساس ضعف در پاها میکنم ناشی از چیه؟ دلیلش واریکوسل هست؟ خیلی داره اذیتم میکنه تئ رو به خدا کمکم کنید.چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه باید انجام بدهید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دکتر برای اینکه حرکت اس÷رم رو تقویت کنم راه حلش چیه؟خوراکی خاصی یا داروی خاصی رو شما مد نظر دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان دارویی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راه دارویی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر با توجه به لینکه واریکوسل من گرید 1 بیضه سمت چ÷ هست نظرتون در خصوص عمل کردنش چیه؟(صرف نظر از ازمایش اس÷رم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرید 1 عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    دکتر نظرتون در خصوص روش های طب سنتی درمان واریکوسل نظیر زالودرمانی و یا استفاده از روغن زیتون تصفیه نشده یرای مالیدن بیضه ها چیه؟ لطفا در خصوص زالودرمانی بیشتر توضیح بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا معتقد نیستم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب