اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 23 سالم در سمت چپ بیضه ام درد احساس میکردم ب دکتر مراجعه کردم بعد سونوگرافی دکتر گفت واریکوسل خفیف داری اما هیچ دارویی نداد و من هنوز درد دارم حال من باید چیکار کنم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوانی 30 ساله هستم 3 روزه جراحی واریکوسل کردم اما بیضه چپم باد کرده میخواستم ببینم باد کردنش طبیعیه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر اگر من واریکوسلم را عمل کنم با توجه به اینکه رگ ها سر جای خودشان باقی می مانند من در معاینه پزشکی مراکز نظامی واریکوسلی شناخته میشم و رد میشم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ختما
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی دکتر منو رد می کنن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیدانم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ایا کسی که واریکسل دارد خودارضایی نکند روی اسپرم هایش تاثیری داردیا باید خودارضایی کند؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی.من واریکوسل دارم ولی فعلا عمل نکردم ولی ازمایش دادم نتیجه ازمایشم به شرح زیر است:
    SEMEN VOLUME 1.90
    SEMEN PH 8.00
    SPERM COUNT 22.22
    MOTILE SPERMS 11.90
    PROGRESSIVE SPERMS 10.71
    ROUND CELL 0.30
    NORMAL MORPHOLOGY 65.00
    ایابعد از عمل جراعی صاحب فرزند میشوم ؟ در ضمن همسرم هیج مشگلی نداره.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است عمل توصیه میشودنتیجه 50 در صد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    26 سالمه و ساکن شهرستان و با علایمی که تو سایتتون گفتید احتمالاً واریکوسل دارم. به هنگام درد بیضه ناشی از سرپا ایستادن طولانی و کار سنگین در ناحیه چپ شکمم احساس التهاب (گاهاً شدید) دارم. می خواستم ببینم از عوارض درد بیضه هس یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر
    حدود یک ماهه که با معاینه یک متخصص متوجه شدم واریکوسل دارم(گرید2 چپ و گرید1 راست).آزمایش اسپرم هم دادم که گفتن نیازی به جراحی نیست و نرمال هست جوابش. فقط چون بدنسازی کار میکنم میخواستم بپرسم که ایا بدنسازی و ورزش سنگین باعث وخیمتر شدن واریکوسل میشه یا نه مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ورزش سنگین ضرر دارد
  • تصویر کاربر صادقی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام،
    بنده دو سال هست که ازدواج کرده ام. 3 هفته پیش تست اسپرم انجام دادم (پیوست) که تعداد بسیار پایین حدود 1.6 میلیون بود. دیروز هم ازمایش سونو انجام دادم (پیوست) که تشخیص واریکوسل خفیف داده شد. ایا این واریکوسل می تواند عامل کم بودن تعداد اسپرم بوده؟ راه درمان چیست؟ حتما باید عمل شود؟ در صورت عمل کردن تعداد و مورفولوژی حتما بهبود می یابد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است عمل کنید و یا ایو ای یا اوی اف بکنید
  • تصویر کاربر مهردادغفاری سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نیاشید این آزمایش اسپرم بنده ست.تشکر
    http://8pic.ir/images/tfzn6w2ebcr4c9w1dxwo.jpg
    http://8pic.ir/images/b6bt3j9gdfxbyxfvbm80.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا واریکوسل دارید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر در آیتم Liquefaction مدت زمان بالاتر از حد طبیعی و aggregated sperm مثبت است آیا مشکل وجود دارد و نظرتون در مورو جراحی چیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا بچه دارید
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر - مجرد هستم یعنی بعد ها امکان وجود مشکل هست ؟ نظر شما رو درمورد جراحی می خواستم بدونم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب